1、7-5-2 管道支座、镇墩浆砌石质量评定表单位工程名称、位置： 单元工程名称、桩号： 施工单位： 分部工程名称： 单元工程量： m3 ，检测日期： 年 月 日 项次 保证项目 质量标准 检测记录1 砂浆、石料 符合设计要求2 砌缝中砂浆 饱满、密实、无支垫、五、无 孔穴3 组砌型式 内外搭接、上下错缝，丁石分 布均匀4 养护 洒水养护 14天质量标准 质量等级项次 基本项目 合格 优良 检测记录 合格 优良1平直度合格率80% 90%2砌缝 缝宽合格率70% 90%实测值项次允许偏差项 目设计值允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合格数（点）合格率（%）1 支座 52墩、
2、座顶面高程镇墩 203 支座、管床断面尺 寸 20共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见 质量等级施工班组长：施工队质检员：施工企业质检处（科）： 建设（监理）单供水工程表 12.6 供水管道安装单元工程施工质量评定表单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 管材、管件 符合输水管、管件质量标准2 连接 符合连接工艺要求3 管道封堵 管端口封堵、牢总测点数 合格点数 合格率检验项目4 管道敷设 基础夯实，管底符合设计要 求总测点数 合格点数 合格率1 两连接件同 一轴线 错边1
3、5min，且不允许移动连接管件河施加任何压力施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目平均合格率 %，主要项目全部 ，质量等级为 施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日供水工程压力管道水压试验单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 检验日期 年 月 日单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日质量等级项次 基本项目 质量标准 检验记录 合格 优良1 试压设计与实施 符合设计要求2 试压段长（L） 1000m3 管道、附属物、回填等合格 符合设计要求质量等级项次 保证项目 质量标准 检验记录 合格 优良1 浸泡时间 T(h
4、) 242 试验压力（P）Mpa 2P 工作3 恒压时间（t）H 10min4 渗水量（L/min.Km） 3.30施工单位自评意见施工单位：负 责 人：年 月 日监理单位复核意见监理单位：监理工程师：年 月 日注：1.表中各“质量标准”值摘自给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)；2.表中“P 工作 ”系工作压力供水工程单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 土料土质、含水率 无不合格土，含水率在最佳含水 率范围内2 土块料径 根据压实机具，土块限制在 以内3
5、 作业段划分、 搭接 机械作业不少于 100m，人工作业不少于 50m，搭接无界沟检验项目4 碾压作业程 序 碾压机械行走平行于管沟轴线， 碾迹及搭接碾压符合要求总测点数 合格点数 合格率1 铺料厚度 允许偏差：05设计铺料厚度 总测点数 合格点数 合格率2 铺料宽度 允许偏差：人工+10+20 机械+10+30总测点数 合格点数 合格率检测项目3 压实指标 设计干密度不小于施工单位评定意见 质量等级监理单位复核意见 核定质量等级检查项目达到质量标准：铺料厚度和铺料边线合格率为 %，压实干密度合格率 %表 12.5 管沟回填单元工程施工质量评定表供水工程表 12.6-1 压力钢管埋管安装单元工
6、程施工质量评定表施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项 目 主要项目（个） 一般项目（个）1 管口中心、里程、圆度、纵缝、环缝对口错 位 合格 优良 合格 优良2 焊缝外观质量3 一、二类焊缝焊接，表面清除及补焊4 管壁防腐，灌浆孔堵焊合计施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级供水工程表 12.6-2 压力钢管埋管管口中心、里程、圆度、纵缝、环缝对口错位施工质量评定表主要项目全部符合质量标准。一般项目检验的实测点 %符合质量标准。优良项目占全部项目的 %，其中主要
7、项目优良率为 %施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日允许偏差（）合格 优良钢管内径 D（ ） 钢管内径 D（ ）项次 项 目设计值（）D3 35 D3 35实测值（）合格数（点）合格率（ %）1 始装节管口里程 5 5 5 4 4 42 始装节管口中心 5 5 5 4 4 43与蜗壳、伸缩节、蝴蝶阀、球阀、岔管连接的管节及弯管起点的管口中心6 10 12 6 10 124 其他部位管节的管口中 心 15 20 25 10 15 205 钢管圆度 5D/1000 4D/10006 纵缝对口错
8、位小于或等于板厚10%，且不大于 2；当板厚小于或等于 10 时，为 1小于或等于板厚5%，且不大于 2；当板厚小于或等于 20 时，为 17 环峰对口错位小于或等于板厚15%，且不大于 3；当板厚小于或等于 10 时，为 1.5小于或等于板厚10%，且不大于 3；当板厚小于或等于 15时，为 1.5供水工程主要项目共检 点，合格 点，合格率 %检验结果一般项目共检 点，合格 点，合格率 %施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要项目 项，全部合格。其中 项优良；一般项目 项，全部合格，其中优良 项施工单位年 月 日建设（监理）单位 年 月 日单位工程名称 分部工程名称单
9、元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检验记录1 裂纹 一、二、三类焊缝均不允许2 表面夹渣 一、二类焊缝不允许，三类焊缝深不大于 0.1，长不大于0.3，且不大于 103 咬边 一、二类焊缝：深不超过 0.5，连续长度不超过 100，两侧咬边累计长度不大于 10%全长焊缝三类焊缝：深不大于 1，长度不限4 未焊满 1、二焊缝：不允许，三类焊缝：不超过 0.2+0.02 且不超过 1，每 100焊缝内缺陷总长不大于 25钢管一、二类焊缝不允许，三类焊缝：每 50长的焊缝内不允许有直径为 0.3 ，且不大于 2的气孔 2个，孔间距不
10、小于 6倍孔径5 表面气孔钢闸门一类焊缝不允许，二类焊缝：1.0直径气孔每米范围内允许3个，间距不大于等于 20，三类焊缝：1.5直径气孔每米范围内允许 5个，机具大于等于 20手工焊1、二类焊缝 三类焊缝1212+411角焊缝焊脚 K 埋弧焊 K12+5检验结果 项目共检验 项，合格 项，优良 项施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要项目 项，全部合格，其中优良 项，一般项目 项，全部合格 项，其中优良 项施工单位 年 月 日建设（监理）单位 年 月 日6 埋管内壁局部凹坑焊 补 凡凹坑深度大于板厚10%或大于 2应焊补 凡凹坑深度大于板厚 10%或大于 2应焊补并磨
11、光主要项目检验 项，符合 项检验结果一般项目检验 项，符合 项施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要项目 项，全部合格，其中优良 项，一般项目 项，全部合格 项，其中优良 项施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日供水工程表 12.6-5 压力钢管埋管内壁防腐蚀表面处理、涂料涂装灌浆孔堵焊质量评定表单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日质 量 标 准 检验记录项次 项目名称 合 格 优 良1 埋管内壁防腐蚀表 面处理内管壁用压缩空气喷砂或喷丸除锈，彻底清除铁锈、氧化皮、焊渣、油污、灰尘、水分等，使之露出灰白
12、色金属光泽符合 DL5017-93压力钢管制造安装及验收规范要求2 埋管内壁涂料涂装漆膜厚度应满足两个85%，即 85%的测点厚度应达到设计要求，达不到厚度的测点，其最小厚度值应不低于设计厚度 85%漆膜厚度应满足两个90%，即 90%的测点厚度应达到设计要求，达不到厚度的测点，其最小厚度值应不低于设计厚度 90%3 灌浆孔堵焊 堵焊后表面平整，无裂纹，无渗水现象检验结果 项目检验 项，符合 项，基本符合 项施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级一般项目 项，全部合格 项，其中优良 项施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日供水工程表 12.7 金属结构设备（法兰盘）安
13、装单元工程施工质量评定表单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 橡胶垫片 完好无损检验项目 2 轴向连接螺栓力矩均匀，连接无渗漏现象允许偏差（）项次 项目名称 合格 优良 检 验 结 果 评定总测点数 合格点数 合格率1 管件中心桩号 50 20总测点数 合格点数 合格率检测项目2 PE400 钢法兰安装轴线 2 1供水工程表 12.8 金属结构设备（伸缩节）安装单元工程施工质量评定表总测点数 合格点数 合格率3 PE400 钢法兰安装高程 2010 105检验结果 项目检验 项，
14、合格 项，其中优良 项，优良率为 %施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准，其中主要检查项目 %达到优良施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 伸缩节质量检验项目 2 静水严密性试验项次 项目名称 允许偏差（） 检 验 结 果 评定总测点数 合格点数 合格率1 安装中心桩号 50总测点数 合格点数 合格率2 伸缩节安装轴线 2检测项目3 伸缩节安装高程 2010总测
15、点数 合格点数 合格率供水工程表 12.9 金属结构设备（阀门）安装单元工程施工质量评定表检验结果 项目检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率为 %施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准，其中主要检查项目 %达到优良施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 阀门质量 质量符合设计要求检验项目 2 静水严密性试验 无漏水现象项次 项目名称 允许偏差（） 检 验 结 果
16、 评定总测点数 合格点数 合格率1 安装中心桩号 50总测点数 合格点数 合格率2 阀门水平及垂直度 1.0总测点数 合格点数 合格率检测项目3 阀门安装高程 2010供水工程表 12.10 金属结构设备（流量计）安装单元工程施工质量评定表检验结果 项目检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率为 %施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准，其中主要检查项目 %达到优良施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日单位工程名称 分部工程名称单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日单元工程量 评定日期 年 月 日项次 项目名称
17、质 量 标 准 检 验 结 果 评定1 流量计质量JXLOBE流量计质量符合要求，计量准确AQ0.001m 3/s2 橡胶垫片 完好无损检验项目3 轴向连接 螺栓力矩均匀项次 项目名称 允许偏差（） 检 验 结 果 评定总测点数 合格点数 合格率1 流量计水平度及垂直 度 1总测点数 合格点数 合格率2 流量计安装高程 2010总测点数 合格点数 合格率检测项目3 安装中心桩号50检验结果 项目检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率为 %施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 核定质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准，其中主要检查项目 %达到优良施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日
