1、纳络酮对脑血栓的临床效果分析【摘要】 目的 对应用纳洛酮对患有脑血栓的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的 92 例患有脑血栓的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组 46 例。采用疏血通注射液对对照组患者实施治疗；采用纳洛酮对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者脑血栓疾病治疗效果明显优于对照组；神经功能评分复常时间和用药方案实施总时间明显短于对照组；两组患者均没有出现任何药物不良反应。结论 应用纳洛酮对患有脑血栓的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】 纳洛酮 脑血栓 治疗脑血栓疾病的发生是以脑部动脉粥样硬化和斑块为病理学基础，在血流速度明显变缓的条件下，有血液附着在动脉内膜
2、上，进而形成血栓。发病时由于患者的脑部处于严重的缺血、缺氧状态下，会导致产生一系列的神经功能症状和体征，主要表现为偏瘫，对其身体健康造成严重影响，因而临床上需要加强对脑血栓疾病的治疗 1-3。本次研究对患有脑血栓的患者应用纳洛酮治疗的效果进行研究。现汇报如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择2011年9月-2013年9月院收治的92例患有脑血栓的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组中男性26例，女性20例；患者年龄52-85岁，平均年龄（64.91.5）岁；脑血栓发病时间1-14小时，平均发病时间（4.10.6）小时；脑梗死患者21例，多发性脑梗死患者15例，腔隙性梗死患者1
3、0例；治疗组中男性27例，女性19例；患者年龄51-83岁，平均年龄（64.71.6）岁；脑血栓发病时间1-13小时，平均发病时间（4.30.5）小时；脑梗死患者22例，多发性脑梗死患者15例，腔隙性梗死患者9例。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P0.05） ，可以进行比较分析。1.2 病例纳入标准 经诊断后病情被确诊为脑血栓； 脑血栓发病时间在24小时以内； 排除合并患有其他心脑血管疾病的可能； 患者或其家属选择接受药物治疗； 患者年龄在50-85岁之间； 以往没有脑血栓疾病史； 患者自愿加入本次研究。1.3 病例排除标准 经诊断后病情没有被确诊为脑血栓； 脑血栓发病时间在24小
4、时以上； 合并患有其他心脑血管疾病； 患者或其家属选择接受手术治疗； 患者年龄在50岁以下，或在85岁以上； 以往有脑血栓疾病史； 患者不愿加入本次研究。1.4 方法对照组：静脉滴注疏血通注射液，每次20mL，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：静脉滴注纳洛酮，每次0.4mg，每天两次，计划治疗一个月 4。1.5 观察指标选择两组患者的神经功能评分复常时间、药物不良反应、用药方案实施总时间、脑血栓疾病治疗效果等指标进行对比。1.6 治疗效果评价方法治愈: 患者生活能力完全恢复正常，达到可以完全自理程度，意识状态恢复正常，肌力水平检测结果显示为45级;显效:临床症状表现明显减轻，肌力水平检测结果提
5、高程度达到或超过2级;有效:临床症状表现有所减轻，肌力水平检测结果的提高程度达到1级，但没有达到2级，生活依然不能自理; 无效:临床症状表现没有明显变化甚至病情加重 5。1.7 数据处理用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ s）形式表示，实x施t检验，计数资料实施X 2检验，P0.05，则差异有显著统计学意义。2 结果2.1 神经功能评分复常时间和用药方案实施总时间对照组应用疏血通注射液治疗后（16.823.41）d患者神经功能评分恢复正常，用药方案共计实施（22.793.44）d；治疗组应用纳洛酮治疗后（11.083.54）d患者神经功能评分恢复正常，用药方案共计
6、实施（17.593.16）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（P0.05） 。2.2 脑血栓疾病治疗效果详见表1。表1 两组患者脑血栓疾病治疗效果比较n/(%)组别 例数(n) 治愈 显效 有效 无效 有效率对照组 46 7(15.2) 9(19.5) 17(37.0) 13(28.3) 33(71.7)治疗组 46 13(28.3) 19(41.3) 10(21.7) 4(8.7) 42(91.3)P值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.052.3 药物不良反应两组患者均没有出现任何药物不良反应。3 讨论采用纳洛酮对脑血栓疾病患者实施治疗，可以对其脑组织起到非常明显的保护作用，其
7、主要作用机制包括以下几个方面: 该药物作用于人体后可以使患者的脑血管进一步扩张，使脑血流量明显增加; 抗血小板作用非常明显; 对蛋白质的水解过程具有明显的抑制作用; 可以使溶酶体膜的稳定性显著提高，进而对膜的通透性进行改善，使脑水肿程度减轻。纳洛酮是阿片受体拮抗剂类药物的一种，对脑组织处于缺氧缺血状态的情况下释放出大量的-EP这一过程具有明显抑制作用，使脑缺血灌注的损害程度得到显著改善，对细胞膜的稳定性可以起到积极有效的保护作用，从而使脑组织正常的生理功能得以维持6-8。参考文献1 宋美兰.对脑血栓患者的临床观察及护理体会J按摩与康复医学，2012，3(26):168-1692 魏江磊，邵念方
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