1、糖尿病人要警惕胰腺癌变？大洋新闻 时间: 2010-02-22 来源: 广州日报 作者: 涂端玉 临床观察：糖尿病和胰腺癌常相伴而生互为因果 本报讯（记者涂端玉 通讯员梅枚）“近年来发现与其他疾病病人相比，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升，特别是无家族史、55 岁以上初发的糖尿病患者，3 年内胰腺癌发生率较高。原因是长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。”这是广东省抗癌协会胰腺癌分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授临床观察后发表的最新观点。糖尿病和胰腺癌经常相伴相生刘阿婆身患糖尿病多年，血糖一直控制不错。可近段时间她感觉吃东西很容易有饱胀感，与以往情形截然不同。
2、体检一查究竟，结果吓她一跳：她的胰腺里竟然长了很大一个肿瘤，而且已经压迫到胃，所以她稍微进食便感到饱胀。刘阿婆并非个例。王捷教授告诉记者，近年来他临床观察发现，与其他疾病患者相比，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升，特别是无家族史、55 岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。“胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，此作用呈现量效关系，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也容易诱发恶性肿瘤。”他认为。某些胰腺癌首发症状近似糖尿病王捷表示，值得警惕的是，某些胰腺癌病人的首发症状竟然也会表现为糖尿病。“那是因为胰腺
3、癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展，而且胰岛素抵抗往往发生在肿瘤早期，因此在胰腺癌症状出现之前便发生了糖尿病。”他表示，糖尿病合并胰腺癌多见于轻、中度型糖尿病的中老年患者，男性多于女性。此外，孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌，因此妊娠期糖尿病患者要多加小心。“患上胰腺癌的病人常表现为上腹胀痛、吃得较少，少数患者会有腰背疼痛，半数患者会出现皮肤、巩膜等组织的黄染。”王捷教授说。糖尿病患者上腹部隐痛要警惕胰腺癌中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科万云乐副教授介绍，对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。“糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病症状突然复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等，一定要警惕胰腺癌的骚扰。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕、密切随访，谨防胰腺癌的发生。”他说。专家表示，早期胰腺癌或小胰腺癌，如果获得根治性手术切除，5 年生存率高达 40%，而肿瘤小于 1 厘米的微小胰腺癌，术后 5 年生存率更可高达 60%以上。
