幼年型类风湿性关节炎 红肿像面龟.doc

幼年型类风湿性关节炎 红肿像面龟【记者苏秀枝嘉义报导】 2014/03/13六岁的陈小妹妹因为每天发烧到三十九度以上，关节红肿热痛，就像面龟一样，发炎时，会痛到动弹不得，甚至稍微一碰就剧痛。父母带她到嘉义慈济医院过敏免疫风湿科诊疗，查出是罹患幼年型类风湿性关节炎。黄光永主任表示，若是小朋友在早上起床後，常说关节痛或脚痛，而且疼痛情形超过六个星期，家长就要特别注意，有可能是类风湿性关节炎的症状，因有时会被误以为生长痛而误诊，需细心排除其他关节痛的原因，才能确诊。黄主任表示，幼年型类风湿性关节炎是一种自体免疫性疾病，会导致关节腔内的滑膜发炎，当大量的发炎细胞聚集在关节内，就会产生红热肿痛的症状，接著开始侵蚀骨头、肌肉以及韧带，造成患者关节变形无法正常活动，甚至失去行动力。病童在早期时会有关节发炎、疼痛、肿胀、发热等现象。黄主任指出，幼年型类风湿性关节炎与成人型类风湿性关节炎不同之处，主要在於幼年型类风湿关节炎发生於十六岁以下的儿童，且好发於大关节而不是小关节，较易有明显的关节外的症状，如发烧、肝脾肿大、淋巴腺肿大、贫血、皮肤疹、肋膜炎及心包炎等。三四岁及十岁是幼年型类风湿性关节炎发病的两个高峰期，目前临床发病案例最小年龄为二岁，治疗药物有类固醇及非类固醇抗发炎药、疾病修饰抗风湿药与生物制剂，治疗的目标是使疾病达到缓解，约有三分之一的小朋友可在治疗後的半年内有效控制病情。