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小儿上呼吸道感染路径住院流程.doc

上传人:scg750829 文档编号:6889680 上传时间:2019-04-25 格式:DOC 页数:3 大小:15KB
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1、 小儿上呼吸道感染路径住院流程(一)适用对象第一诊断为上呼吸道感染1、 伴有发热,咽痛的婴幼儿(新生儿除外)(二)诊断依据1、病史:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛,发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力,咽部充血,扁桃体肿大,精神差,纳差或烦燥,器闹不安。2、体征:可见咽部充血,扁桃体肿大。有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。3、实验室检查:1.血常规:白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。2. 病毒学分离和血清学检查可明确病原3. C 反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别细菌感染。(3、治 疗方案的 选择选择适合的抗生素或抗病毒

2、药物、4、标准住院日 3-4 天、5、进入路径标准2、第一诊断为上呼吸道感染的婴幼儿(新生儿除外)伴发热,咽痛、6、入院后第 1-2 天1、必须检查的项目、1、血常规、2、C-反应蛋白、7、药物选择1、选择适当的抗生素或抗病毒药物2、选择合适的退3、静脉补液及营养支持、8、必须复查的项目1、血常规2、C-反应蛋白、9、出院标准1、体温正常后 3-4 天,症状体征消失后 2 天2、血常规白细胞淋巴细胞及 C 反应蛋白在正常范围。(九)变异原因及分析1、存在两种特殊类型的急性上呼吸道感染:疱疹性咽峡炎和咽结合膜热2、混合其他病原体感染需要延长住院时间3、对于难治性上呼吸道感染患儿,导致住院时间延长,住院费用增 加4、患方其他因素。

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