1、婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更应该注意。 (1)尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3 个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2 个月以内) 、四环素类。 (2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸(3 个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2 个月以上)、维生素 A(大剂量)。 幼儿慎用药 (1)尽可能完全避
2、免使用的药物：右旋苯丙胺 (3 岁以下)、哌醋甲酯 (6 岁以下) 、羟基保泰松、保泰松、四环素类(6 岁以下)。 (2)慎用或在医生严密监督下使用的药物：雄激素及类似药物、哌嗪类驱虫药、阿司匹林、可的松样药物(长期使用)、丙咪嗪、哌醋甲酯(6 岁以上)、萘啶酸、对氨基水杨酸、吩噻嗪类、苯妥英、利血平、磺胺类药物。 儿童忌用的药 1）慎用阿司匹林 阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。但是，对 12 岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查，确认 12 岁以下儿童，服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，很容易误诊为
3、中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会，比其它情况要高 25 倍。 （2）忌服维生素 A 维生素 A 与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟、退变。维生素 A 不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素 A，故随便给小孩服维生素 A 是错误的。维生素 A 服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。 （3）忌服速效感冒胶囊 速效感冒胶囊，因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是，婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不够健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，
4、可导致血小板减少，甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时，要忌服速效感冒胶囊。 （4）忌滥服补药 家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象，可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好，有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补，有的是想让孩子能有高大的体格身材，有的是出于与邻居攀比等多种思想动机，殊不知，这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态：男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起；女孩子乳房在八九岁就开始增大，且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟，业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策，医生深感棘手。 （5）新生儿忌用退烧药 新生婴儿
5、比较容易发烧，这是因为新生婴儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧，如果此时随便服用退烧药，往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。因此，退烧药（如阿司匹林、小儿退热片、APC 等）是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降，应立即停止降温继续下降而导致体温不升。 （6）小儿服用维生素 C 时忌吃猪肝 因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维
6、生素 C 的氧化，使其降低或失去原有的生物效能。 （7）小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤 因菠菜中的草易与钙形成草酸钙而沉淀，影响钙的吸收和利用。 （8）服铁剂禁忌 铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空腹服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。 （9）忌用氨茶碱 非用不可时，应严格按医生指导掌握用量，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。 （10）忌滥用抗菌素 抗菌素虽有抑制细菌的突出效用，但对人体的损害也是比较严惩的，主要是对肝、肾、听神经，甚至血液系统有损害。小服用后，即使未出现明显的损害，也会显得身体很虚
7、弱，所以不要轻易服用；非用不可时，一定要控制用药量，不要长期使用。能用中药解除的疾病，尽量避免用抗菌素。 （11）新生儿忌用药 氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻； 磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫； 奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫； 伯氨喹啉，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿。 （12）婴儿忌用药 呋喃旦啶，引起多发性神经炎，表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗； 四环素，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可，骨骼生
8、长尺缓，小婴儿还会产生脑水肿； 肾上腺皮质激素，可致脑水肿，引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压； 甘草制剂和麻黄素，一般应禁用； 维生素 D，服用不宜多，否则引起婴儿高血压； 硬脂酸和红霉素，可引起胆汁郁滞性肝炎，初起时眼白发黄，严重时全身黄染； 肼苯哒嗪，可致红斑性狼疮综合征。 婴幼儿正处在生长发育阶段，一些器官和组织都未发育成熟，抵抗力也弱，容易得病。孩子得了病，用药一定要慎重。婴幼儿时期禁用或慎用的药物有： 1易引起新生儿溶血或黄疸的药物： 解热镇痛药：阿可匹林；抗疟药；伯氨喹、扑疟喹、奎宁；呋喃类：呋喃妥因、痢特灵； 抗生类：新生霉素、氯霉素、四环素、青霉素；
9、 中枢神经抑制药：氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、乙醇等；其他：如二巯基丙醇、对氨基水杨酸、奎尼丁、维生素 K，亚甲蓝、甲睾酮、苯甲酸钠咖啡因、山梗莱碱、毛花苷 C（西地兰） 、毒毛花苷 K，甲苯磺丁脲等。 2能引起新生儿变性血红蛋白症的药物： 亚甲蓝，苯唑卡因等局麻药，次硝酸铋等硝酸盐。 3能引起胎儿和新生儿中枢抑制和中枢神经系统损害的药物： 麻醉药和催眠药：乙醚、氯仿、氯烷、氧化亚氮、三溴乙醇、副醛、水合氯醛；巴比妥类药物； 成瘾性镇痛药：吗啡、可待因、哌替啶（杜冷丁） ；地西泮（安定）药氯丙嗪、安定、利眠宁； 降压药：利血平。 为父母介绍一些不适合治疗儿童腹泻的常用药物： 易蒙停5
10、岁以下儿童禁用 该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但如果低龄儿童使用，非常容易出现药物不良反应，甚至可能致死（曾有新生儿用药致死的报道） 。因此，国内外均限制用于低龄儿。 复方地芬诺酯2 岁以下婴儿禁用，2 岁以上婴幼儿应慎重使用 适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等疾病的治疗，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿。 氟哌酸12 岁以下小儿不宜选用 对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能。 四环素8
11、 岁以下儿童禁用 对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。另外，8 岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。 药用炭禁止长期用于 3 岁以下小儿腹泻或腹胀 用于治疗胀气及消化不良性腹泻。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收。 在很多药品中，常常会有“小儿酌减 ”、 “1 岁小儿服用半包”等字样。到底 “酌减”减到什么程度？“1 岁小儿服用半包”，那 4 岁的小儿该服多少呢？家长就会不知所措了。 小儿正处于
12、生长发育阶段，内脏及神经系统发育尚未成熟，生理功能不完善。 他们一般对药物比较敏感，对药物的吸收也比较好，而解毒和排泄 的功能又比较差，因而易导致中毒，所以给小儿用药要特别慎重。那么，应当如何 计算小儿用药剂量呢？ 第一种方法：按年龄计算（下表） 年龄 剂量 出生 1 个月内 成人剂量的 118 2 个月 成人剂量的 114 6 个月 成人剂量的 17 1 岁 成人剂量的 15 2 岁 成人剂量的 14 4 岁 成人剂量的 13 6 岁 成人剂量的 25 9 岁 成人剂量的 12 第二种方法：按体重计算 小儿用量成人用量小儿体重（公斤）成人体重（50 或 60 公斤） 第三种方法：按体表面积计算 60 公斤体重的成人体表面积按 170 平方米计算。小儿体表面积计算公式为： 体表面积（平方米）00061身高（厘米）00128体重（公斤）01529 小儿每日药用量成人每日药用量小儿体表面积17 以上几种计算结果可互相参考。
