1、第一章 基础护理学11有关“护理程序”概念的解释哪项不妥E是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成【答案】E 解析：护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续、循环和动态变化的过程。运用护理程序最主要目的就是解决护理对象的健康问题及因健康改变而引起的反应，从而保证护士能为病人提供高质量、全面及高效的护理。护理程序分为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2组成护理程序框架的理论是 B系统论 【答案】B 解：一般系统论是护理学的基本理论基础，对护理实践具有重要的指导作用，它是护理程序的理论框架。3属于护理程序评估阶段的内容是【答案】AA收集分
2、析资料4下列收集的资料哪项属于客观资料B咽部充血 【答案】B 解析：客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。B 选项咽部充血为客观资料。5护理诊断指出护理方向，有利于B制定护理措施 【答案】B 解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床诊断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，也即有利于护理措施的制定。 6陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折人院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是【答案】BB焦虑 7属于护理程序计划阶段内容的是C确定护理目标 【答案】C 解析：护
3、理程序计划阶段主要包括：确定护理对象的护理重点、明确预期目标、提供护理评价标准、设计护理措施的实施方案。8不属于护理理论四个基本概念的是C保健 【答案】C 解析：护理理论的四个基本概念为人、健康、环境和护理。9.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法【答案】BB交谈和观察10 “有危险”的护理诊断的陈述方式是BPE 公式 【答案】B 解析：“有危险”的护理诊断因危险目前尚未发生，因此只有 PE，也即只有护理诊断名称和相关因素，而没有 S，所以其陈述方式为 PE 公式。11在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是D与病人建立信任关系 【答案】D 解析：护患关系的初始期在护士与病人一见面就开始
4、，在此期的主要任务是护患之间建立信任关系。12属于主观方面的健康资料是B头昏脑涨 【答案】B 解析：主观资料来源于护理对象，是其主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。五个选项中，只有 B 选项属于主观资料。(13 14 题共用题干)某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。13护士进行护理评估时应注意下列哪方面A卫生习惯 【答案】A 解析：患儿以急性泌尿系感染收入院，泌尿系感染应多注意卫生方面的习惯。14.为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施B多喂水 【答案】B 15护理诊断中的 S 代表D症状与体征 【答案】D 解析：护理
5、诊断有三种陈述方式：PES 公式、 PE 公式和 P 公式。其中，P 代表问题，即护理诊断的名称，E 代表病因，即相关因素，S 代表症状和体征，也包括实验室、仪器检查结果。16病人赵某，男性，49 岁。因吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A低效性呼吸型态 【答案】A 解析：解决病人健康问题要根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧迫性的次序进行排列。赵某因吉兰一巴雷综合征累及呼吸肌，首先要解决的健康问题为低效性呼吸型态。17.患者男，22 岁，因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，该患者目前最主要的危险是【答案
6、】D D、窒息 18属于社会状况的是【答案】D家庭关系、经济状况、工作环境19属于病人一般资料的是【答案】B姓名、性别、年龄、民族、职业20属于健康的护理诊断的是【答案】A 母乳喂养有效21执行给药医嘱属于【答案】C依赖性护理措施22属于客观方面的健康资料是【答】D.脉率 80次/分23陈述护理诊断的三个要素是【答案】D诊断、主述、相关因素24.护士对病人进行评估时，不属于资料来源是【答】D护士的判断25.张先生，72 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是【答案】C清理呼吸道无效26.尚某，女性 16 岁因患急性心肌炎入院。护士在进行评估收集文字资料，其中属于主观资
7、料的是【答案】BB感觉心慌、发热27保持病区环境安静，下列措施哪项不妥B医务人员讲话应附耳细语 【答案】B 解析：医务人员说话不可耳语，因为耳语会使病人产生怀疑、误会与恐惧。28病人休养适宜的环境是C普通病室，室温以 1824为宜 【答案】C 解析：一般病室冬季的温度以 1822 为宜，婴儿室、产房、手术室以 2224 为宜。病室的相对湿度以 5060 为宜。病室应定期通风换气，从而变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加病人的舒适感。破伤风病人病室光线宜暗。29为了使病人舒适，利于观察病情，应做到A病室内光线充足 【答案】A 解析：病室内光线充足可使病人感到身心
8、舒适，同时也有利于病情观察。30某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求D保持病室光线充足 【答案】D 解析：破伤风病人病室光线宜暗。31不符合铺床节力原则的是C上身前倾，两膝直立 【答案】C 解析：护士铺床应使用节力原则：护士两脚前后站立或左右分开，以扩大支撑面；身体应保持接近于直立；折叠床单时，肘部及上臂靠近身体，将前臂伸出折叠床单，比较省力。32铺麻醉床操作，错误的步骤是C盖被纵向三折于门同侧床边 【答案】C 解析：盖被应纵向三折于门背侧，便于病人术后被移至床上。33病区的物理环境应 B安静、整洁、安全、光线适宜 【答案】B 解析：病区的物理环
9、境应安静、整洁、安全，温度、湿度及光线适宜。34.患者男，34 岁，因车祸而致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士应立即或首先应 E.给患者止血，测血压，建立静脉通路【答案】E 解析：实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情给予紧急处理：测血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。35.抢救时间的记录不包括【答案】E.家属到达的时间36.患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A、建立静脉通道 【答案】A 解析：实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情给予紧急处理：测血
10、压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。37病室的相对湿度为 70时，病人可出现【答第一章 基础护理学2案】B 闷热、不适38病室通风的目的与下列哪项无关【答案】D避免噪音的刺激39.管理急救物品应做到“五定”其内容不包括【答案】D D定时使用40李某，6 岁，因溺水，心搏、呼吸骤停，送急诊室。护士不需实施下列哪项措施【答案】B配血41白天病区较理想的声音强度是【答案】D.3540 dB42王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院。急诊科护士在医生未到位时应立即【答案】DD给病人止血，测血压，建立静脉输液通道43李某，26 岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕
11、吐，门诊护士应【答案】C C送急诊室就诊44.抢救病人的时间记录包括【答案】ACEA医生到达的时间 C抢救措施落实的时间 E病人到达的时间45在病房里，舒适的温度是【答案】C18 24 46在病房里，舒适的相对湿度是【答案】B.50 6047铺床时需使用橡胶单和中单的病人是【答案】B.昏迷病人48全身麻醉护理盘内不需要准备的用物有【答案】C 导尿管49一般病人入病区后的初步护理，应首先B扶助上床休息，护士自我介绍【答案】B 解析：一般病人入院后，护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，妥善安置病人，并向病人做自我介绍，从而消除病人的不安情绪。50门诊发现肝炎病人，护士应立即C转隔离门
12、诊治疗【答案】C 解析：肝炎病人应做好消毒隔离，预防交叉感染。51对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应C立即护送病人入病区 【答案】C 解析：对心力衰竭等病情严重的病人应立即护送病人入病区后再进行其他入院护理。52一般病人入院，值班护士接住院处通知后，应先A准备病床单元 【答案】A 解析：病区值班护理人员接住院处通知后，立即根据病人病情需要准备病人床单位。53李某，女，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥D详细介绍环境及规章制度 【答案】D 解析：对待急诊入院的病人应首先进行抢救，因此，根据李某的病情当时不宜详细介绍入院环境及规章制度。54下列哪项
13、不属于急诊留观室的护理工作A住院登记，建立病历 【答案】A 解析：病区病人需建立病历，急诊留观室则不需要。55张先生，45 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应D测生命体征，建立静脉通路 【答案】D 解析：张先生病情危急，在医生到来之前，应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路，吸氧，做好配血等准备。56病人刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥E立即铺好暂空床 【答案】E 解析：病人出院后病床单位的处理：撤去床上被服送洗；被褥在日光下曝晒 6 小时；痰杯、脸盆浸泡消毒；床、椅、床旁桌、地面以消毒液擦拭；开窗通风或紫外线照射消毒；铺好备用床；传染病病人的床单位按终末
14、消毒法处理。57出院护理的“卫生指导”下列陈述哪项不妥A单纯普及卫生常识 【答案】A 解析：护理人员根据病人的康复现状，进行实时、恰当的健康教育，告知病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。58传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是C被服及时送洗衣房清洗 【答案】C 解析：被服应经消毒后方可带出病区送洗衣房清洗。59排列出院病历，体温单的上面是B医嘱单 【答案】B 解析：出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告、护理病案、医嘱单、体温单。60.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序C上身，臀部，下
15、肢 【答案】C 解析：护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动的顺序为上身，臀部，下肢。61用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥E让家属推车，护士在旁密切观察【答案】E 解析：腰椎骨折病人推送时，护士应推车并位于病人头部，随时注意病人病情变化。(62 64 题共用备选答案)62李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A安排李先生提前就诊 【答案】A 解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据李先生病情，护士应安排其提前就
16、诊。63医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是B使椅背和床头平齐【答案】B 解析：应将轮椅椅背与床尾平齐。64急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料E面色苍白 【答案】E 解析：客观资料为护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。题目中只有面色苍白是护士观察得到的资料，因此属于客观资料。(6566 题共用备选答案)A家庭病床 B普通病室 C隔离病室D观察病室 E急救病室65脑出血恢复期应住【答案】A 66脑出血期伴昏迷应住【答案】E(6768 题共用备选答案)A备用床 B暂空床 C备用床加橡皮中单、中单D麻醉床 E手
17、术床67胃大部分切除术后需要准备【答案】D 解析：铺麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人，故胃大部分切除术后需要准备麻醉床。68肺炎病人住院时需要准备【答案】B 解析：铺暂空床的目的是供新住院病人或暂时离床病人使用，故肺炎病人住院时需要准备暂空床。69对前来门诊的病人护士首先应该进行B预检分诊 【答案】B 解析：门诊入院病人应先预检分诊后挂号。70.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时病人主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即C转入隔离门诊诊治 【答案】C71.患者男，25 岁，患肺炎入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括【答案】D、准备急救物品72.患者
18、女，22 岁，发热待查收入院，体格检查：T39.8 ，P122 次/分，R28 次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头疼剧烈，入院护理的首要步骤是【答案】C. 备好急救物品及药品 73.患者男，36 岁，因车祸致下肢瘫痪就诊，初步诊断为腰椎骨折，运送患者最佳的方式E、平车四人搬运法【答案】E 解析：颈椎骨折和腰椎骨折的病人应采取：四人搬运法。74护送行走困难的病人出院到院门口最佳的方法是【答案】B 轮椅推送病人75住院处办理入院手续的根据是【答案】B住院证76.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择【答案】B 床位 77预检分诊的护士首先应【答案】B询问病史78
19、出院病案排列在最后的是【答案】B体温单第一章 基础护理学379出院病人床单处理错误的是【答案】D脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭80王先生，因急症入院，护士应【答案】B立即测量生命体征81病人黄某，阑尾炎治愈出院后，护士应【答案】E开窗通风82一位 80 岁病人行动不便，需要做心电图检查。护士协助病人坐轮椅前往，其错误的做法是【答案】D身体尽量向前倾83需要准备麻醉床的病人是【答案】E腹腔镜术后的病人84颅内手术后，头部翻转过猛可引起A脑疝 【答案】A 解析：颅脑手术后，剧烈翻转头部会引起颅腔内压力分布不均而引起脑疝。85某病人，70 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜C侧卧
20、位 【答案】C 解析：侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。86.有一位药物中毒病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是【答案】D左侧卧位87.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取D端坐位【答案】D 解析：端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，根据病人病情故应采取端坐位。88休克病人的体位应保持在A中凹位 【答案】A 解析：休克病人的体位应保持在中凹卧位，抬高胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改变缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到
21、缓解。(8990 题共用备选答案)A去枕平卧头偏向一侧 B头高脚低位C半卧位 D去枕平卧 68 小时 E平卧于硬板床89全麻未清醒病人取【答案】A 解析：全麻未清醒病人采取去枕平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 90.麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人应取【答案】C 解析：麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人采取半卧位有利于减轻伤口疼痛，减轻局部出血，有利于伤口愈合。91孕妇李某，妊娠 36 周，因阴道持续流液 1 小时来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置B头低足高位 【答案】B 解析：胎膜早破病人应采取头低足高位。92王某，
22、男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为D截石位【答案】D 解：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术应采取截石位。王某做膀胱镜检查，故采取截石位。93颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位D头高足低位 【答案】D 解析：颈椎骨折进行颅骨牵引采用头高足低位用作反牵引力。94孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是D膝胸卧位 【答案】D 解：膝胸卧位可用于矫正胎位不正或子宫后倾。95帮助病人翻身侧卧，下述正确的是A两人操作时将病人稍抬起再移动【答案】A 解析：病人肥胖应两人站在床的同一侧同时抬起病人移向近侧。颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈
23、、躯干保持在同一水平位翻动。对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。一般手术病人，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如敷料潮湿应更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。96预防病人坠床的最佳措施是C床档 【答案】C 解析：床档主要用于预防病人坠床。97黄女士，68 岁，患慢性肺心病近 8 年。近日咳嗽、咳痰加重，发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是C使膈肌下降，呼吸通畅 【答案】C 解析：半坐卧位可改善呼吸、减轻肺部淤血和心脏负担。98协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的【答案】EE尽量使病人身体靠前坐99半卧位的目的不包括E利于排尿 【答案】E
24、 解析：半卧位的主要目的有：对于心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可以改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；对于腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；腹部手术后可减轻疼痛，有利于切口愈合；某些面部及颈部手术后，减轻局部出血。100昏迷病人的卧位属于B被动卧位 【答案】B 解析：昏迷病人不能自行更换卧位，故属于被动卧位。101用平车搬运病人不妥的是【答案】B B中断输液102昏迷病人采用去枕仰卧位的目的是【答案】BB防止呕吐物流入气管引起窒息103.患者女 28 岁，停经 40 天，下腹隐疼 2 天，加重 1 天入院，查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压 70/5
25、0mmHg，此时其最适宜的体位C、中凹卧位 【答案】C 解析：休克病人应取：中凹卧位。血压低于 90/60mmHg,就可判断为休克。可采用中凹卧位。104.为减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为A、半卧位 【答案】A 解析：半坐卧位的适用范围及目的（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。（3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。（4）某些面部及颈部手术后的病人。原因：减少局部出血。105.患者男，56 岁，支气管哮喘发作，呼吸困难，此时护士应协助
26、采取的体位是B、端坐位 【答案】B 解析：端坐位的适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。106.患者女，31 岁，妊娠 38 周，因阴道持续性流液 2 小时入院，医生诊断为胎膜早剥，护士协助采取的卧位B、头低足高位 【答案】B 解：头低足高位的适用范围：（1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；（2）十二指肠引流，以利于胆汁引流；（3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；（4）跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。107.患者男，48 岁，诊断为颅内肿瘤入院，患者有颅内压增高的症状。护士给予此病人床头抬高1530，其主要目的是C、有利于颅内静脉
27、回流 【答案】C 解析：头高足低位适用范围：（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；（2）减轻颅内压，以预防脑水肿，利于颅内静脉回流；（3）开颅手术后病人。108.患者男，38 岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位D、膝胸卧位 【答案】D 解：膝胸位适用范围：矫正子宫后倾、胎位不正、法洛四联症缺氧发作时、进行乙状结肠镜检查时。109.患儿男。4 岁，诊断为法洛四联症，患儿缺氧发作时应采取的体位C、膝胸卧位 【答案】C 解析同 25 题110不可使用约束带的病人是【答案】AA神经官能症111取半坐卧位时，床头支架的角度应为【答案】AA3050112翻身时让病人尽量靠近护士的目的
28、是【答案】AA节力113腰椎穿刺后 6 小时内让病人采取去枕仰卧位的目的C预防颅内压减低 【答案】C 114.胃大部切除术后已清醒的病人应取的卧位是【答案】CC半坐卧位第一章 基础护理学4115.下列除哪项外均是长期卧床可诱发的并发症【答案】EE痴呆116擦洗棉布上的陈旧血渍用【答案】E E过氧化氢117热力消毒灭菌法的原理是【答案】EE使菌体蛋白及酶变性凝固118江某，右下肢外伤后未得到正确的处理而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是E送焚烧炉焚烧 【答案】E解析：破伤风病人伤口换药后的敷料属于特殊感染，应采取燃烧法。因此送焚烧炉焚烧为正确处理方法。119煮沸消毒时为提高沸点，可加入
29、D碳酸氢钠 【答案】D 解析：将碳酸氢钠加入水中，配成 12的浓度时，沸点可达到105，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。120用煮沸法消毒物品，正确的是A水沸后放橡胶管 【答案】A 解：橡胶制品用纱布包好后，待水沸后放入。121.临床应用最广、效果最为可靠的灭菌方法是【答案】C C压力蒸气灭菌法122.为检验高压蒸气灭菌效果，目前常用的方法是【答】B B灭菌包中试纸变色123紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时C5 7 【答案】C124不属于物理消毒灭菌方法的是D浸泡法 【答案】D 解析：物理消毒灭菌法常用的有：热力、光照、辐射、过滤除菌等。浸泡法属于化学消毒灭菌法。125.使用化学消
30、毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误E使用前用 3盐水冲净，以免药液刺激组织【答案】E 解析：消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。126用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是B2戊二醛 【答案】B 解析：05过氧乙酸属高效化学消毒剂，但对金属有腐蚀性；苯扎溴铵属低效消毒剂；漂白粉澄清液属于中高效化学消毒剂；乙醇属于中效类。(127129 题共用备选答案)A过氧乙酸 B甲醛 C碘酊D苯扎溴铵 E乙醇 127可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是【答案】D 128需加防锈剂的化学消毒剂是【答案】D 129.对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是【答案】B 130某房间长 4 m、宽
31、3 m、高 3 m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为【答案】E180 ml131配制 0.1苯扎溴铵 4000 m1，需用 5苯扎溴铵多少毫升 C80 【答案】C 解析：0.14000=4ml 45=80 ml132对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是D甲醛熏蒸【答案】D 解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性。133过氧乙酸不能用于【答案】CC浸泡金属器械134浸泡纤维胃镜的消毒液宜用D2戊二醛 【答案】D 解析：戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。135.能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为【答】BB苯扎溴铵(新洁尔灭)136使用无菌持物钳，下列哪项不正确E可用于夹取消毒的油纱布
32、【答案】E 解析：不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。137取用无菌溶液，正确的是【答案】E E溶液未用完注明开瓶日期和时间 138无菌包被无菌等渗盐水浸湿应【答案】E重新灭菌139铺无菌盘时哪项是错误的D有效期不超过 6 小时【答案】D 解析：有效期不超过 4 小时。140下列哪项符合无菌技术操作原则【答案】D将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外141须执行接触隔离的疾病是B.破伤风 D狂犬病 【答案】BD 解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽、狂犬病等。142使用无菌手套时应注意【答案】E E操作完毕，一手握住另一手套的外面，
33、翻转脱下143穿脱隔离衣时要避免污染的部位是【答案】CC领子144.海拔每增高 300m 煮沸消毒所用的时间应增加【答】B B2 分钟145李女士，30 岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取B消化道隔离【答案】B 解析：细菌性痢疾病人应采取消化道隔离。146李某，40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达 45。入院后应采用E保护性隔离【答案】E 解析：烧伤病人应采取保护性隔离。147使用手提式高压蒸气灭菌器，下述哪项是错误的B布类物品放在搪瓷物品下面【答案】B 解析：布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。148用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的D灯亮开始计时【答案】D 解析：灯亮 57 分钟
34、后开始计时。149发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是【答案】E 喉头水肿、呼吸道症状 150防止血标本溶血，下列哪项是错误的【答案】CC采血后带针头沿管壁将血液注入151关于紫外线消毒的注意事项正确的是【答案】AA紫外线穿透性差故被消毒的物品应摊开或挂起，不可有任何遮蔽152预防和消除医院内不安全因素应做到【答案】ABCEA避免各种原因所致的躯体感染 B预防生物性损伤 C预防医院内感染 E严格执行无菌技术153.某护士用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8：35am 锅内压力达到所需数值，其后一直维持在 103137kPa 之间。结束灭菌的正确时间【答案】C 、9:05am（154-1
35、56）题共用题干某护士在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴消毒手套154.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为 D、24h【答案】 D 解析：无菌物品有效期为：7 天。铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为：4 小时。开启后的无菌包、无菌溶液有效期为：24 小时。155.铺好的无菌盘有效期不得超过【答】A 解同39 题 A.4 小时 156.戴无菌手套时，错误的一项是【答案】D D、戴上手套的手 持手套的内面取出手套157接触传染病病人后刷洗双手，正确的顺序是E前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝【答案】E 158新洁尔灭与肥
36、皂同用，影响其消毒效果的原因是A拮抗失效 【答案】A 159不属于物理消毒灭菌法的是【答案】C熏蒸法 160.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是【答案】BB6 小时161光照消毒法的原理是【答案】A A使菌体蛋白发生光解变性162病人王某，急性腹膜炎入院，无其他疾病，手术后康复出院，护士【答案】AA用消毒剂擦拭病人使用过的家具及地面163护士小刘正准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是【答案】B乙醇第一章 基础护理学516495乙醇比 70乙醇的灭菌效果差原因除哪项A使菌体蛋白凝固变性 【答案】A 165物理消毒灭菌法有【答案】A.紫外线照射166应现用现配的消毒剂是【答
37、案】EE0.20.5过氧乙酸溶液167为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的D用等渗盐水漱口【答案】D 解析：昏迷病人不可漱口，以免误吸。(168 169 题共用备选答案)A13过氧化氢溶液 B复方硼酸溶液C1 4碳酸氢钠溶液 D0.02呋喃西林溶液E0.1醋酸溶液168.口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是【答案】E 169口腔真菌感染时选用的含漱液是【答案】C 170配制灭头虱液，下列哪组是正确的【答案】CC30 g 百部酊、50乙醇 100 ml171给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述何项正确 C擦毕按摩骨突处 【答案】C 解析：床上擦浴时，洗眼由内眦到外眦。脱上衣时先脱近侧，后脱对侧；
38、如有外伤，先脱健肢后脱患肢。穿上衣时，先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。172发生压疮最主要的原因是【答案】AA局部组织受压过久173孙先生，背部烧伤，俯卧位，护士应该密切观察的部位是E髂前上棘 【答案】E 解析：俯卧位时，压疮好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。174林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是【答案】AA每 2 小时为他翻身按摩一次175压疮淤血红润期的典型表现是【答案】BB.局部皮肤出现红、肿、热、痛176压疮淤血红润期的主要护理措施是【答案】A A.除去病因，定时翻身177下列选项中不属于“七勤”的是【答案】AA勤搬运1
39、78发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是C高蛋白质、高维生素 【答案】C 解析：易出现压疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。179张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中哪项不妥D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 【答案】D 解析：病人臀部皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。180某截瘫病人，入院时骶尾部压疮，面积25 cm2 cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条【答案】D 解析：根据病人皮肤情况
40、，属于溃疡期，溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。因此，D 处理正确。(181183 题共用题干)吴老先生因脑出血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。181吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮C炎性浸润期 【答案】C 解析：炎性浸润期病人受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。182给予的护理措施哪项不妥D每天按摩尾骶部 【答案】D 解析：处于炎性浸润期病人应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。183为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技
41、术是D被动活动 【答案】D 解析：根据病人病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。(1 84 186 题共用题干)王女士，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。184支持判断的是D创面湿润，有脓性分泌物 【答案】D 解析：溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。而创面湿润、有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。185对王女士局部压疮的处理方法不妥的是C大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液 【答案】C 解析：对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂
42、以消毒液，无菌敷料包扎。186王女士发生压疮最主要的原因是A局部组织受压过久 【答案】A 解析：王女士卧床 3 周，局部组织受压过久，是发生压疮最主要的原因。187.压疮发生的原因不包括【答案】EE、肌肉软弱萎缩188.昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是E、吸水管189.患者女，32 岁，因剖宫产后卧床多日造成长头发打结且粘连成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用E.30%乙醇 【答案】E 解析：床上梳发如遇到有头发打结时，可用哪种溶液湿润硬结：30%乙醇。190.卧床病人的头发已纠结成团时，欲湿润梳通头发可用D30乙醇191下列病人应进行床上擦浴的是【答案】C C截瘫病人192.下列体位
43、与压疮好发部位的关系不正确的【答案】C C俯卧 内踝193.为一位虚弱病人洗头，下列哪项是错误的【答案】EE病人感觉不适应加快洗头的速度194.肖先生，45 岁因车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。为该病人床上洗发时，错误的护理措施是【答案】BB病人侧卧，将衣领松开195.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称【答案】A A.驰张热196.肿瘤性发热常见热型为【答案】E E不规则热197物理降温的方法不包括 E安乃近滴鼻 【答案】E 解：物理降温分局部和全身冷疗。局部冷疗用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗用温水擦浴、乙醇(25 30)擦浴方式达到降温目
44、的。198在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥D冰袋放入头顶、足底处 【答案】D 解析：足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。199物理降温后的体温，绘制符号及连线是【答案】CC红圈红虚线200李某，患肺炎。入院时体温 40。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为Cq4 h 【答案】C 解析：高热病人应每 4 小时测体温一次，待体温恢复正常 3 天后，逐渐递减为每日 2 次。201除下列哪项外可使脉率增快【答案】D D伤寒 202失血性休克病人的脉搏特征是【答案】E E丝脉203.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是【答案】DD记录脉率符号用红点(204
45、207 题共用备选答案)A间歇脉 B缓脉 C丝脉 D绌脉 E速脉204大出血前期的脉搏是【答案】E 205房室传导阻滞的脉搏是【答案】B 206心房纤维性颤动病人的脉搏是【答案】D207洋地黄中毒的脉搏是【答案】A第一章 基础护理学6208检查体温计不合格的误差是【答案】D0.4以上209节律改变的呼吸是A潮式呼吸 【答案】A 解：呼吸节律异常包括潮式呼吸和间断呼吸。210乙醇擦浴时在头部放置冰袋的目的是C防止头部充血 【答案】C 解析：冰袋置于头部以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。211喉头有异物，呼吸可呈D蝉鸣样呼吸 【答案】D 解：蝉鸣样呼吸常见于喉头水肿、喉头异物。212代谢性酸中毒病
46、人的呼吸表现为D呼吸深大而规则213混合性呼吸困难多见于【答案】D D肺部感染214可出现“三凹征”的病人是【答案】BB气管异物215李某，男，40 岁。交通事故致复合创伤后1 小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是B潮式呼吸 【答案】B 解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟(530 秒) ，有时可达 3040 秒，又出现上述状态的呼吸。该病人呼吸属于潮式呼吸。216测血压时袖带缠得过紧可使A血压偏低 【答案】A 解析：袖带缠得太紧，未注气已受压，使血
47、压测量值偏低；缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高。217脉压增大主要见于A主动脉瓣关闭不全 【答案】A 解析：脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。218使血压测量值相对准确的措施不包括E须密切观察血压的病人，应固定测量者【答案】E 解析：应密切观察血压者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。219成人生命体征测值在正常范围内的一组是CT 36 ，P 88 次分，R 20 次分，BP 1711 kPa220陈女士，66 岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是【答案】DD连续加压直到听清为止221关于血压的生理性变化，错误的叙述是E寒冷环境血压低于高温环境【答案】E 解：寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。222某女士，30 岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率 96 次/分，血压 17393 kPa(13070 mmHg)。计算其基础代谢率属于 D中度甲亢 【答案 】D 解析：基础代谢率= 脉率+脉压一 111。正常值为10；+20+30 为轻度甲亢，+30 +60为中度， +60为重度。223发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是【答案】CC心率大于脉率224.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定即A定时间、定部
