1、西安医博肛肠医院备用床考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值1 职业规 范 符合护士职业规范要求 22 评估 床单位设施是否齐全，功能是否正常 23 准备(l)护士：洗手，戴口罩 (2)用物：各齐并检查用物，放置合理 (3)环境：清洁、通风，病室无患者进餐或进行治疗2244 操作(l)携用物至床旁，移开床旁桌与床旁椅 (2)检查床垫或根据需要翻转床垫，清扫床垫，将床褥平铺于床垫上 (3)铺底单 大单法(32 分) 将大单横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，同时向床头、 床尾一次打开 将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将远离护士一侧大单向远 侧散开 铺大单床头：护士移至床头将大单
2、散开平铺于床头 铺近侧床头角：右手托起床垫一角，左手伸过床头中线将大单折 入床垫下，扶持床头角 做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方的大单塞于床垫下，再将床面上的大单拉于床缘，同法铺近侧另一床尾角 护士移至床中间处，两于下拉大单中部边缘，塞于床垫下 转至床对侧，同法铺对侧大单 床褥罩法(32 分) 将床褥罩横、纵中线对齐床面横、纵中线放于床褥上，依次将床褥罩打开 按对侧床头、近侧床头、对侧床尾、近侧床尾的顺序分别将床褥罩套在床褥和床垫上 (4)铺棉被或毛毯 将被套横、纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套、使被套上端距床头 15 cm，再向床尾
3、侧打开被套并拉平 464224668412202将近侧被套向近侧床缘下拉散开，将远侧被套向远侧床缘散开 将被套尾部开口端的上层打开至 1/3 处 将棉胎放于被套尾端开口处，棉胎底边与被套开口边缘平齐 套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远侧棉胎角于被 套顶角处，展开远侧棉胎，平铺于被套内 充实近侧棉胎角于被套顶角处，展开近侧棉胎，平铺于被套内 护士移至床尾中间处，一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点，一手展平一侧棉胎；两手交换，展平一侧棉胎，拉平盖被 系好被套尾端开口处系带 折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘内折近侧盖被 将盖被两侧
4、平齐两侧床缘内折成被筒状，将盖被尾端塞于床垫下 (5)套枕套：将枕套套于枕芯外，并横放于床头盖被上 (6)移回床旁桌、床旁椅224442222245 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 26 洗手 流动水洗手 27 评价(1)遘循标准预防、节力、安全原则 (2)床铺舒适、安全、实用、耐用24分值：100 得分：考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院无菌技术考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 22 准备(l)护士：修剪指甲、锉平甲缘、取下手表、洗手，戴口罩(2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作：操作台清 洁、
5、干燥、平坦(3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理444无菌持物钳使用(l)打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间湿式使用法 消毒液丽浸没持物钳轴节以上23cm 或镊子长度的 1/2干式使用法无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后每 4 小时更换一次(2)取放时，手持无菌持物钳上 1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖(3)使用时保持钳端向 F，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上444无菌容器使用(1)将无菌容器稳妥置于操作台面(2)开盖取物时，内面朝上置于稳妥
6、处或拿在手中(3)用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品(4)取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间(5)手持无菌容器时，应托住容器底部242223 操作无菌包使用(l)将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下(2)按原折叠顺序逐层打开无菌包外层(3)用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内(4)包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间(5) -次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内(6)将包布折叠放妥222242铺无菌盘(l)治疗盘稳妥置于操作台
7、面(2)打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内(3)双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外(4)放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘(5)注明铺盘日期、时间，有效期 4 小时22442取无菌溶液(l)核对药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝：药液有无沉淀、浑浊或变色(2)放置稳妥，消毒瓶口至瓶颈，从瓶签侧开启瓶塞，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，平移，再由原处倒出溶液至无菌容器中(3)例毕盖好瓶塞，从瓶口向上消毒至瓶塞(4)在瓶签上
8、注明开瓶日期、时间，放回原处4422戴脱无菌手套(1)选择大小合适的手套号码(2)将手套袋平放于操作台面上打开(3)两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套(4)将两只手套五指对准，先戴一手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面，戴好另一只手(5)双手调整手套位置，将手套的翻边套在工作服衣袖外(6)用无菌水冲净手套上的滑石粉，再进行无菌操作(7)脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一只手套内，将其翻转脱下22222224 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 25 洗手 流动水洗手 26 评价 作规范、熟练，无菌观念强 4分值：
9、100 得分：考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院导尿术考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 22 核对 查对医嘱 23 评估(l)护士洗手，查对、解释(2)了解患者年龄、性别、病情、意识、坐命体征、临床诊断、合作程度、自理能力、心理状态(3)患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病2424 准备(l)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴(4)环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足22225 初步消毒(l)携
10、用物至床旁，核对，解释取得患者配合(2)协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，并盖上浴巾：对侧腿用盖被遮盖(3)协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴(4)将垫巾垫于患者臀下，弯盘置近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间(5)初步消毒女性患者：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、 大阴唇，另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门男性患者：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。另一只手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(6)消毒完毕，脱手套置弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物2222526
11、导尿(l)在患者两腿之间打开导尿包包布(2)戴无菌手套，铺洞巾，合理摆放用物（导尿管末端与集尿袋连接） ：(3)检查导尿管气囊有无渗漏242(4)润滑尿管前端至气囊后 46cm(男患者至气囊后2022cm)(5)消毒外阴，插入导尿管女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球， 分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管 46cm，见尿液流出再插入 7l0cm， 松开固定小阴唇的手固定尿管，使尿液引入集尿袋男性患者：操作者一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道 口。另一手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。一手
12、用纱布包裹阴茎并提起使之与腹壁成 60。角，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道田，轻轻插入尿管 2022cm，见尿液流出再插入 7 10cm，固定尿管，使尿液引入集尿袋(6)按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水(10 15 ml)，轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。(7)需尿培养时，取中段尿 5ml 于试管内，盖好瓶盖 ：(8)移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物(9)固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量(10)整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位288.222227 指导 正确指导患者 28 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 29 洗
13、手 流动水洗手 210 记录 记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等 211 拔管(1)护士洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释(2)遮挡患者，臀下垫治疗(3)戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴， 协助患者舒适卧位、整理床单何(4)脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况222212 评价(l)遵循标准预防、消毒隔离、安全原则(2)操作规范，无菌观念强，无尿道粘膜损伤(3)尿管集尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。沟通流畅，患者满意222分值：100 得分：考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院大量不保留灌肠考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范
14、 符合护士职业规范要求 22 核对 查对医嘱 23 评估(1)护士洗手，查对、解释(2)了解患者病情、意识状态、临床诊断、心理状况、理解及配合能力，有无禁忌症(3)患者排便情况，肛周皮肤及黏膜情况2424 准备(l)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理：根据医嘱备灌肠溶液(3)患者：了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作；排尿(4)环境：酌情关闲门窗，屏风遮挡患者，室温适宜、光源充足22225 插管(l)携用物至床旁，核对、解释(2)协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿(3)臀下铺一次性垫单，弯盘置臀旁，暴露臀部，注意保暖(3)将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面
15、距肛门高度 4060cm(4)戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹管(5)操作者一手分开臀裂，暴露肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠 7l0m，固定肛管4444446 灌液(1)开放管夹，使液体缓缓流入(2)密切观察筒内液面下降速度和患者的反应(3)溶液流入受阻可移动或挤压肛管；如患者感到腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，并适当降低灌肠筒高度或暂停片刻(4)待灌肠液将流尽时夹管(5)灌肠完毕，将肛管反折捏紧，用手纸包裹肛管，轻轻拔出置 弯盘内，擦净肛门，脱去手套446266(6)协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留 510 分钟后排便，不能下床的患者给予便器，手纸、呼叫器放于
16、易取处(7)排便后擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位47 指导 正确指导患者 48 处置(1)开门窗通风，撤去屏风，处理粪便，必要时留取标本送检(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置339 洗手 流动水洗手 210 记录 灌肠液的种类、量，患者的反应，在体温单相应栏目记录灌肠结果 411 评价(l)操作规范、准确熟练，无并发症(2)沟通流畅，体现人文关怀，患者满意(3)灌肠有效242分值：100 得分：考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院氧气吸入考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 22 核对 查对医嘱 23 评估(1)护士洗手，核对
17、、解释(2)了解患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度(3)患者鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲，息肉及鼻孔通气情况2444 准备(1)护士：洗手，戴口罩(2)用物：备齐并检查用物，放置合理(3)患者：体位舒适、情绪稳定；了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点(4)环境：安静整洁、室温适宜、光线充足、远离火源22425 装表(1)将氧气筒置于氧气架上，打开总开关，使小流量氧气从气门处流出吹尘，随即迅速关上（如为管道供氧，直接取下氧气孔塞）(2)将氧气表紧密置于氧气筒气门上，使氧气表湿化瓶与地面垂直(3)关流量开关，打开总开关，再开流量开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，关紧流量开
18、关，推至病房待用，必要时洗手446 吸氧(l)携用物至床旁，核对，协助患者取舒适卧位(2)湿棉签清洁双侧鼻孔，(3)鼻导管与湿化瓶的出口连接，调节氧流量(4)润滑鼻导管前端并检查氧气流出是否通畅(5)将鼻塞轻轻插入患者鼻孔（鼻导管时为鼻尖到耳垂的1/22/3 长） 。(6)必要时用胶布固定于鼻翼及面颊部(7)再次核对，协助患者取舒适卧位42442247 指导 正确指导患者 48 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 49 洗手 流动水洗手 2考核者： 考核日期：10 记录 给氧时间、氧流量、患者反应 411 停氧(1)洗手、核对、解释(2)缓慢取下吸氧管，擦净面部及胶布痕迹(3)协助患
19、者取舒适卧位(4)关流量表一关总开关一开流量表放余气一关流量表（管道供氧：直接关流量表）(5)卸表：依次卸下湿化瓶、通气管，氧气表（管道供氧：将氧气输出口加盖）(6)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置(7)核对，洗手，记录停氧时间及氧疗效果242332412 评价 (1)操作规范、熟练，步骤正确，吸氧过程安全 (2)沟通有效，体现人文关怀，患者满意 44分值：100 得分：西安医博肛肠医院密闭式静脉输液考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 42 核对 查对医嘱 23 评估(1)护士洗手，查对(2)了解患者身体状况，肢体活动能力，合作程度
20、；用药史(3)穿刺部位的皮肤、血管状况(4)解释目的、方法、配合方法、药物作用(5)嘱患者排便222224 准备(1)护士：洗手、戴口罩(2)用物：检查备齐用物，放置合理(3)药物：双人查对医嘱与输液卡检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期） ，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；检查药液是否混浊、沆淀或有无絮状物根据医嘱加药，在药瓶上注明(4)患者：卧位舒适、配合操作(5)环境：环境清洁安静，光线适宜22222225 操作(l)携用物至床旁，问候患者，解释，协助患者取舒适卧位(2)床边双人核对(3)消毒瓶口及瓶颈，插输液管(4)挂输液瓶于输液架上，排气，关紧调节器(5)备胶布，铺垫巾(6)扎止
21、血带穿刺点上 l0 15cm，嘱患者握拳，选静脉(7)消毒皮肤 (范围直径 8l1cm)，待干(8)检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对(9)静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳(10)打开调节器，固定针头，无菌输液贴妥善固定(11)调节滴速适宜（根据病情、年龄、药液性质） ，一般成人 4060 滴分，儿童 20-40 滴分222222226622考核者： 考核日期：(12)取下止血带、垫巾(13)再次查对，签输液卡(14)协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物426 指导 正确指导患者 47 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 28 洗手 流动水洗手 29 记录
22、观察患者有无输液反应并记录 210 拔针(l)洗手，核对，解释(2)关紧调节器，轻揭去胶布，无菌干棉签轻压穿刺点上方，拔针，局部按压至不出血(3)协助患者取舒适卧位，整理床单位(4)洗手，记录442211 评价(1)操作规范、熟练，手法正确，遵守查对制度，无菌观念强(2)正确指导患者，沟通流畅，体现人文关怀(3)能及时发现不良反应，采取适当措施442得分：100 得分：西安医博肛肠医院静脉留置针输液考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 22 核对 查对医嘱 23 评估(l)护士洗手，核对，解释(2)评估患者病情、治疗、用药情况，局部皮肤组织
23、及血管情况(3)评估环境清洁、安静程度2224 准备(l)护士： 洗手，戴口罩(2)用物： 核对、检查并备齐用物，放置合理(3)药物：遵医嘱各好药物(4)患者：卧位舒适、配合操作(5)环境： 环境清洁安静，光线适宜222225 操作穿刺(1)核对、解释(2)协助患者取舒适体位(3)床边双人核对，挂输液瓶子输液架上，排气一次成功(4)铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带(5) -次消毒皮肤(范围 8lOcm)，方法正确，待干(6)备胶布，依次打开留置针贴、留置针、输液接头或肝素帽外包装，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接留置针、输液接头或肝素帽。扎止血带(距穿刺点 10 -15cm)二次消毒皮肤223
24、22422前 (7)再次核对(8)Y 型留置针：留置针与液体连接，松动针芯，二次排气；直型留置针：松动针芯(9)核对、解释(10)协助患者取舒适体位(11)床边双人核对，挂输液瓶于输液架上，排气一次成功(12)铺垫巾，扎止血带，选静脉，松 lE 血带(13) -次消毒皮肤(范围 8lOcm)，方法正确，待干(14)备胶布，依次打开留置针贴、留置针、输液接头或肝素帽外包 装，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接留置针、输液接头或肝素帽。扎 I 上血带(距穿刺点1015cm)，二次消毒皮肤(15)再次核对(16)Y 型留置针（ 3 分）：留置针与液体连接，松动针芯，二次排气；(17)直型留置针（ 3 分
25、）：松动针芯223424233穿刺(1)穿刺 Y 型留置（ 6 分）：左手绷紧皮肤，右手持针，以 1530 度进针，见回血后降低角度再进少许，撤针芯 0.20.3 cm，沿血管方向将外套管与针芯一同送入血管；(2)直型留置针（ 6 分）：左手绷紧皮肤，右手拇指、中指持回血腔部位，示指勾推送板，以 2535 度进针，见回血后降低角度再进 0.2cm。沿血管方向，示指推推送板将外套管全部送入血管(3)松止血带、嘱患者松拳662固定(1)Y 型留置针（ 3 分）：抽出针芯，放入利器盒。打开输液调节器。以穿刺点为中心用留置针贴无张力固定，胶布固定输液接头肝素帽，U 型固定液体连接管；(2)直型留置针（
26、 3 分）：以穿刺点为中心用留置针贴无张力固定， 左手中指按压外套管尖端血管处，示指固定针座（V 字型手法） ，右手抽出针芯，放入利器盒，连接输液接头肝素帽并固定33输液(l)直型留置针：消毒输液接头肝索帽，液体二次排气后，与输液接头肝素帽连接，打开输液调节器，U 型固定输液管(2)调节输液速度(3)操作后核对，签输液卡(4)协助患者取舒适体位，整理床单位和用物2222封管(l)输液完毕，拔出输液器针头(2)常规消毒静脉帽的胶塞(3)用注射器向静脉帽内注入封管液222考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院徒手心肺复苏考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职
27、业规范要求 22 判断意识 轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤） ，确定意识丧失，记录时间 83 操作(l)立即呼救并向周围人紧急求助(2)判断静动脉搏动，判断时间小于 10 秒(3)评估环境安全，利于抢救，必要时屏风遮档(4)摆放复苏体位：仰卧于硬板床上或地上，如是卧于软床上的患者，需在其肩背下垫心脏按压板，去枕、头后仰、头颈躯干在同一纵轴， 肢体无扭曲，解开患者衣扣，充分暴露前胸、松腰带(5)立即行胸外心脏按压 30 次部位：胸骨下端幅度：胸骨下陷至少 5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）频率：至少为每分钟 100 次姿势：掌根重叠
28、、双手指交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直 借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向 F 用力按压，每次按压后确保胸壁回弹(6)查看口腔，如有分泌物、异物予以清除，有活动性义齿44468466 指导 正确指导患者 27 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 28 洗手 流动水洗手 29 记录 观察留置针局部皮肤情况，输液用药后反应并记录 210 评价(l)患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项(2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则(3)指导沟通到位，体现人文关怀222分值：100 得分：应取下(7)采用仰头抬颏法开放气道（医务人员对于创伤患者使用托下颌法）仰头抬颏法：抢救者一
29、手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上抬起：托下颌法：抢救者双肘置患者头部两侧，持双手示、中、无名指放在患者 F 颌角后方，向上或向后抬起下颌(8)口对口人工呼吸 2 次在患者口鼻部盖一层纱布，捏紧患者鼻翼深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，用力吹气，时间大于 1 秒，使胸廓扩张，松手，观察胸廓复原情况(9)按压与人工呼吸比例为 30:2，持续按压 5 个循环(10)再次判断，时间不超过 10 秒(11)如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持(12)如呼吸循环未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断，直至高级生命支持
30、人员及仪器到达46844644 洗手 流动水洗手 45 记录 密切观察患者病情变化并记录 26 评价(1)操作规范、熟练、节力(2)吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动(3)体现人文关怀，复苏过程无并发疰发生(4)反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，清晰流畅2444得分：100 得分：考核者： 考核日期：西安医博肛肠医院经鼻口腔吸痰法考核标准科室： 姓名： 得分：流程 操作要求 分值 扣分1 职业规范 符合护士职业规范要求 22 核对 查对医嘱 23 评估(1)护士洗手，核对，解释(2)意识状况、年龄、病情及治疗情况(3)患者咳痰的能力，痰液的量、颜色及粘稠度(4)检查评估口、鼻腔及有无活动
31、性义齿(5)活动能力及合作程度422224 准备(l)护士：洗手，戴口罩(2)用物：核对、检查并备齐用物，放置合理(3)患者：卧位舒适、配合操作(4)环境：清洁安静，光线适宜2211考核者： 考核日期：5 操作(1)携用物至患者床前(2)核对，解释(3)接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压(4)协助患者头转向操作者或头部略后仰(5)连接吸痰管并吸少量生理盐水检查管道是否通畅(6)核对，戴手套(7)插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物，手法正确（夹持吸痰 管插至口咽部，迅速左右旋转向上提出吸痰）(8)拔出吸痰管，吸生理盐水冲洗(9)每次抽吸时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，可间隔 3-5 分钟再吸(10)吸痰完毕，擦净患者面部分泌物(11)关闭吸引器开关，将吸痰管连接管的前端用无菌纱布包裹或插入盛有有消毒液的试管中浸泡(12)核对，协患者取舒适卧位，整理床单位24844210442666 指导 正确指导患者 47 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 48 洗手 流动水洗手 29 记录 观察采血后患者局部反应并记录 410 评价(1)操作规范、熟练、节力(2)痰液吸出，患者通气功能改善(3)体现人文关怀，呼吸道未发生机械性损伤(4)患者家属知晓告知事项，对服务满意2222分值：100 得分：
