1、可吸入悬浮颗粒物对人体健康的影响人类活动排出的污染物扩散到大气中，当这种污染物浓度超过大气自净能力时便构成大气污染，直接或间接地影响人体健康，例如引起感官的和生理机能的不适反应，产生亚临床的和病理的改变，出现临床体征或存在潜在的遗传效应，发生急、慢性中毒或死亡等。空气中可自然沉降的颗粒物称降尘，而悬浮在空气中的粒径小于 100 微米的颗粒物通称总悬浮颗粒物（TSP） ，其中粒径小于 10 微米的称可吸入颗粒物（ PM10） 。可吸入颗粒物因粒小体轻，能在大气中长期飘浮，飘浮范围从几公里到几十公里，可在大气中造成不断蓄积，使污染程度逐渐加重。可吸入颗粒物成份很复杂，并具有较强的吸附能力。例如可吸
2、附各种金属粉尘和强致癌物苯并(a)芘、吸附病原微生物等。直径 10 微米或以下的可吸入颗粒物能直达并沉积于肺部，而引发不良的健康反应。可吸入颗粒物对人体健康的影响包括导致呼吸不适及呼吸系统症状（例如气促、咳嗽、喘气等） 、加重已有的呼吸系统疾病及损害肺部组织。长期生活在飘尘浓度高的环境中，呼吸系统发病率增高。特别是慢性阻塞性呼吸道疾病如气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等发病率显著增高，且又可促进这些病人病情恶化，提前死亡。 在颗粒物表面还能浓缩和富集某些化学物质如多环芳烃类化合物等，这些物质常常浓缩在颗粒物表面，成为该类物质的载体，随呼吸进入人体成为肺癌的致病因子。许多重金属如铁、
3、铍、铝、锰、铅、镉等的化合物附着在颗粒表面上，也可对人体造成危害。在作业环境中长期吸入含有二氧化硅的粉尘，可以使人得矽肺病。这类疾病往往发生于翻砂、水泥、煤矿开凿等工作中。另外石棉矿开采及其加工中石棉尘被人吸入也可成为致癌因子。因此，可吸入悬浮颗粒物（漂尘）更引起人们的重视。最易受总悬浮颗粒物影响的人士包括慢性肺部及心脏病、感冒或哮喘病患者，老年人及儿童。大气颗粒物对人体健康的影响主要包括以下几个方面：一、呼吸系统刺激肺部使其出现炎症；肺功能下降，肺部排除污染物的能力降低；导致鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病恶化；引起哮喘等过敏性疾病和矽肺、石棉肺、肺气肿等肺病。可吸入颗
4、粒物随人们呼吸空气而进入肺部，以碰撞、扩散、沉积等方式滞留在呼吸道不同的部位，粒径小于 5 微米的多滞留在上呼吸道。空气中的二氧化硫常常被这些微粒吸附，颗粒中的金属可将二氧化硫催化氧化，再与水作用形成硫酸雾，这样的微粒吸入肺部之后，会引起肺水肿和肺硬化；滞留在鼻咽部和气管的颗粒物，与进入人体的二氧化硫（SO2）等有害气体产生刺激和腐蚀粘膜的联合作用，损伤粘膜、纤毛，引起炎症和增加气道阻力。持续不断的作用会导致慢性鼻咽炎、慢性气管炎。据研究，鼻腔滤尘机能可滤掉约为吸气中颗粒物总量的 3050。由于颗粒对上呼吸道粘膜的刺激，使鼻腔粘膜机能亢进，腔内毛细血管扩张，引起大量分泌液，以直接阻留更多的颗粒
5、物，这是机体的一种保护性反应。若长期吸入含有颗粒状物质的空气，鼻腔粘膜持续亢进，致使粘膜肿胀，发生肥大性鼻炎。此后由于粘膜细胞营养供应不足，使粘膜萎缩，逐渐形成萎缩性鼻炎。在这种情况下鼻腔滤尘机能显著下降，进而引起咽炎、喉炎、气管炎和支气管炎等。滞留在细支气管与肺泡的颗粒物也会与二氧化氮等产生联合作用，损伤肺泡和粘膜，引起支气管和肺部产生炎症。长期持续作用，还会诱发慢性阻塞性肺部疾患并出现继发感染，最终导致肺心病死亡率增高。可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 与 肺 组 织 细 胞 接 触 后 ， 可 通 过 腐 蚀 刺 激 或 其 成 分 的 毒 性 作 用 对肺 组 织 细 胞 造 成 损 害
6、 ,导 致 细 胞 及 其 生 化 成 分 发 生 改 变 。 可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 会 刺 激 肺部 中 性 粒 细 胞 聚 集 增 加 ， 也 可 使 肺 灌 洗 液 中 生 化 成 分 发 生 改 变 ,具 体 表 现 为 :中 性 白细 胞 增 高 ， 乳 酸 脱 氢 酶 (LDH)、 酸 性 磷 酸 酶 (ACP)、 碱 性 磷 酸 酶 (AKP)和 唾 液 酸 (SA)等有 变 化 。 它 们 的 改 变 反 映 了 肺 组 织 细 胞 受 损 和 防 御 功 能 降 低 。 这 些 颗 粒 物 进 入 肺 组 织后 ， 可 激 发 体 内 的 脂 质 过 氧 化 反 应
7、 ,使 体 内 氧 化 和 抗 氧 化 系 统 失 去 平 衡 。 一 方 面 使 得 脂质 过 氧 化 酶 (LPO)增 高 ， 另 一 方 面 使 体 内 的 抗 氧 化 系 统 耗 竭 ,表 现 为 谷 胱 甘 肽 过 氧 化 物酶 (GSH-Px)下 降 和 LPO/GSH-Px 增 高 ,导 致 谷 胱 甘 肽 转 化 为 氧 化 型 、 上 皮 细 胞 受 到 损 伤 、细 胞 通 透 性 增 加 ， 引 起 肺 损 伤 和 肺 疾 病 ， 如 肺 功 能 下 降 、 肺 纤 维 化 、 慢 支 、 肺 气 肿 等 。二、心血管系统可吸入悬浮颗粒物可引起血液成分的改变，血液粘度增加
8、，血液凝集以及血栓形成；可引起动脉收缩，血压升高。一部分可吸入颗粒物会沉积在肺泡上，沉积率随微粒的直径减小而增加，其中 1 微米左右的微粒 80%沉积于肺泡上，沉积的时间也最长，可达数年之久。当大量颗粒物在肺泡上沉积下来，就可能引起肺部组织的慢性纤维化，使肺部切换功能减弱，导致肺心病、心血管病等一系列病变。三、免疫系统降低免疫功能，增加对细菌、病毒等感染的易感性，使机体对传染病的抵抗力下降；病原微生物随颗粒物进入体内后，使机体抵抗力下降，诱发感染性疾病。可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 能 损 坏 非 特 异 性 免 疫 功 能 ， 其 中 的 细 颗 粒 物 进 入 肺 内 后 ,肺 泡巨 噬
9、 细 胞 将 整 个 颗 粒 物 吞 噬 ， 并 释 放 出 一 系 列 细 胞 因 子 和 前 炎 症 因 子 。 前 炎 症 因 子 或沉 积 于 肺 部 的 颗 粒 物 进 一 步 作 用 于 肺 上 皮 细 胞 、 成 纤 维 母 细 胞 、 内 皮 细 胞 等 后 分 泌 黏 附分 子 及 细 胞 因 子 ， 而 这 些 黏 附 分 子 及 细 胞 因 子 使 各 种 炎 症 细 胞 聚 集 ， 从 而 导 致 炎 症 发 生 。随 可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 中 细 颗 粒 物 粒 子 浓 度 的 增 加 ， 巨 噬 细 胞 存 活 率 和 吞 噬 功 能 下 降 ，巨 噬 细
10、 胞 出 现 凋 亡 ， 并 且 降 低 抗 原 的 提 呈 能 力 ， 使 免 疫 活 性 细 胞 功 能 及 组 织 体 液 中 的杀 菌 物 质 改 变 ， 从 而 降 低 肺 局 部 特 异 性 淋 巴 细 胞 的 免 疫 应 答 ， 导 致 局 部 防 御 力 降 低 ， 而引 起 局 部 炎 症 感 染 。它 也 可 以 损 坏 特 异 性 免 疫 功 能 。 免 疫 反 应 的 核 心 是 细 胞 增 殖 ， 颗 粒 物 由 于 影 响 细 胞增 殖 而 影 响 免 疫 。 脾 脏 和 外 周 血 淋 巴 细 胞 的 转 化 是 反 映 免 疫 功 能 的 有 力 工 具 。 汽
11、 车 尾气 颗 粒 的 有 机 提 取 物 可 抑 制 T 淋 巴 细 胞 的 转 化 功 能 ， 且 有 剂 量 反 应 关 系 。 其 抑 制机 理 可 能 与 钙 稳 态 失 衡 和 钙 信 号 传 递 干 扰 有 关 。 白 细 胞 介 素 (IL-2)和 NK 细 胞 在 机 体和 肿 瘤 免 疫 中 分 别 起 调 节 和 监 视 作 用 。 汽 车 尾 气 颗 粒 的 有 机 提 取 物 可 通 过 干 扰 IL-2(或 其 受 体 )介 导 信 号 而 抑 制 T 淋 巴 细 胞 产 生 IL-2。四、神经系统导致高级神经系统紊乱和器官调解失能，表现为头疼、头晕、嗜睡和狂躁等。
12、五、癌症的发生颗粒物所吸附的多环芳烃化合物(PAHs)是对机体健康危害最大的环境三致 (致癌、致畸、致突变) 物质，其中苯并芘() 能诱发皮肤癌、肺癌和胃癌。可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 内 含 有 各 种 直 接 致 突 变 物 和 间 接 致 突 变 物 ， 可 以 损 害 遗 传 物 质和 干 扰 细 胞 正 常 分 裂 ， 同 时 破 坏 机 体 的 免 疫 监 视 ， 而 引 起 癌 症 和 畸 形 。 它 的 化 学 组分 或 活 性 氧 直 接 损 害 遗 传 物 质 而 导 致 癌 基 因 激 活 、 抑 癌 基 因 失 活 、 遗 传 物 质 改 变 ,进一 步 可 能 导
13、 致 肺 癌 。 触 颗 粒 物 可 导 致 上 皮 细 胞 和 巨 噬 细 胞 内 的 细 胞 因 子 增 加 ， 污 染 物作 用 于 细 胞 产 生 的 一 些 细 胞 因 子 如 生 长 因 子 ， 可 能 导 致 细 胞 周 期 失 去 正 常 调 节 ， 从 而 使细 胞 分 裂 增 加 ， 进 一 步 形 成 肿 瘤 。 颗 粒 物 也 可 通 过 影 响 细 胞 间 隙 通 讯 功 能 的 改 变 而 导致 细 胞 进 一 步 恶 化 。六、循环系统苯 类 化 合 物 及 其 代 谢 物 酚 能 在 体 内 产 生 原 浆 毒 性 ， 可 直 接 抑 制 细 胞 核 分 裂 而
14、 对 骨髓 造 血 细 胞 产 生 损 害 ， 又 常 与 血 红 蛋 白 结 合 ， 导 致 造 血 系 统 和 血 液 内 有 形 成 分 改 变 。接 触 可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 后 ， 释 放 出 来 的 细 胞 因 子 使 肝 脏 释 放 前 凝 聚 因 子 ， 它 使 血 管 白细 胞 移 动 改 变 ， 从 而 导 致 血 液 流 动 性 降 低 ， 这 可 能 与 颗 粒 物 引 起 心 血 管 疾 病 和 死 亡 增 加有 关 。 另 外 ， 由 于 可 吸 入 悬 浮 颗 粒 物 可 以 引 起 肺 纤 维 断 裂 而 发 生 慢 性 肺 气 肿 并 导 致 局部 纤 维 增 生 ， 因 而 肺 泡 受 损 ， 使 氧 在 肺 泡 内 失 去 弥 散 交 换 功 能 ， 引 起 低 氧 血 症 。 肺 泡 壁的 纤 维 增 生 、 变 性 ， 损 害 肺 泡 壁 上 的 微 细 血 管 ， 导 致 小 动 脉 和 小 静 脉 狭 窄 阻 塞 ， 造 成肺 部 血 管 阻 力 增 加 ， 使 肺 动 脉 压 升 高 ， 进 而 右 心 室 出 现 肥 大 ， 最 终 导 致 肺 性 高 血 压 和 肺心 病 。此外，大气颗粒物还可造成胎儿增重缓慢；影响儿童的生长发育和功能；导致患有心血管疾病、呼吸系统疾病和其他疾病的敏感体质患者过早死亡。
