1、多功能监护仪评分标准（标准分 100 分）程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分2.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分3评估：（1）患者病情、意识状态，局部皮肤及指（趾）甲情况、给氧情况（2）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，监护仪器的性能是否良好（3）解释操作目的，取得患者配合，6未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分 5.用物准备：手消毒液、多功能监护仪一台、清洁治疗盘内放置一次性粘贴电极 35 片、棉签、75%
2、酒精、纱布，必要时备电源插板、生活垃圾桶及感染性垃圾桶各一5少一件或一件不符合要求扣 1分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣 3 分；核对不全一处扣 1 分2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3 体位不符合扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分3.连接各种导线，连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常，将电极片连接至监护仪导联线5一处不符合要求扣 1 分4.暴露患者前胸，用棉签蘸酒精清洁前胸皮肤及指（趾）甲，再用纱布擦净。5 未清洁皮肤扣 5 分;一处不符合要求扣 1 分5.按照监护仪标识要求粘贴电极片与患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位；将传感器正确安
3、放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好、监测波形清晰、无干扰；按要求将袖带平整地缠于患者手臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝 23cm。11电极片粘贴部位不正确扣 5 分；一处不符合要求扣 2 分6.选择导联，调节振幅，根据患者病情调整波幅，保证监测波清晰、无干扰；设置报警界限:心率、血压、脉搏、脉氧等。8 导联选择不当、心电示波不清各扣 5 分，未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣 5 分；7. 询问患者对操作感受,观察心电示波性质，有无心律失常5 未观察心电示波情况扣 4 分；一处不符合要求扣 1 分8.协助取舒适体位，整理床单元和用物，告知患者注意事项，指
4、导患者观察电极周围皮肤情况，致谢5 未整理、未告知各扣 2 分，未指导扣 1 分，一处不符合要求酌情扣 12 分操作流程60分9.停止心电监护时，向患者告知，解释以取 3 未向患者告知扣 2 分得配合10.关机、断开电源 3 关机顺序错误扣 3 分11取下电极片，清洁局部皮肤 5 未取下电极片及清洁皮肤扣 3分12.告知患者注意事项 3 一处不符合要求扣 1 分13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2 一处不符合要求扣 1 分14.洗手 1 未洗手扣 1 分15.记录 2 未记录扣 2 分；记录不符合要求一处扣 1 分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣 1
5、 分2. 正确指导患者：（1）告诉患者不要自行移动或者摘除电极片,不可随意摘取传感器（2）告诉患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波行（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员5未指导扣 5 分；指导不全一处扣 2 分3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分操作后评价15分4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 12 分回答问题5分目的：1. 发现和识别心律失常2. 观察起搏器功能3. 监测患者机体组织缺氧情况注意事项：1. 根据病情取平卧或半卧位观察心率、心律、波形，发现异常及时报告医生2. 患者更换体位时，妥善保护导联线3.某些情况可以影响监测结果：休克、体温过低、使用血管活性药物贫血、周围含紧光照太强、电磁波干扰及涂抹指甲油等4.注意观察电极周围皮肤情况及观察局部皮肤指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。5.注意保暖。正确设定报警界限，不能关闭警铃声。5一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分
