1、附件 3知识竞赛内容护理知识1.何谓“中凹卧位 ”？适用于什么情况？有何 临床意 义？答：中凹卧位：将病人头胸部抬高 10-20 度、抬高下肢 20-30 度，适用于休克病人。临床意义：抬高头胸部使膈肌下降，有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官的血液供应。2.试述高热病人的护理要点有哪些？答：（1）心理护理。 （2）每 4 小时测量体温一次，密切 观察病人面色、生命体征等。 （3）体温上升期，病人出现寒战时，酌情保暖。 （4）体温超过 39 度，酌情物理降温，30 分钟后应复测体温一次，并做好记录和交班。 （5）补充营养和水分。 （6）加强口腔护理和皮肤护理。 （7）
2、卧床休息。3.何谓间歇脉？何谓“ 脉搏短 绌” ？常见于哪些疾病？答：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称 为“脉搏短绌”。常见于心房纤颤患者。4.潮式呼吸的特点有哪些？常见于哪些疾病？答：潮式呼吸的特点是开始时呼吸浅慢，以后逐渐加深，达到高潮后，又逐渐减慢变浅，然后呼吸停止数秒（有时 20-40 秒）之后，又出现上述症状的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。常 见于颅内压升高、重度充血性心力衰竭、尿毒症、呼吸衰竭和濒死病人。5.如何根据口腔 P
3、H 值选用漱口溶液？答：1、PH 值偏高：易发生 细菌感染，可 选用 2-3%硼酸溶液。2、PH 值中性：可选用 0.02%呋喃西林。 3、PH 值偏低：易发生霉菌感染，可选用 2-4%碳酸氢钠溶液或 3%双氧水。6.低盐饮食适用于哪些患者？饮食原则有哪些？答：适用于：高血压、心血管疾病、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠毒血症、长期服用固醇类药物者等。饮食原则：钠1500mg/日；食盐2g/日。7.如何给昏迷病人插鼻饲管？答：昏迷病人因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，而反复插管可致声带损伤与声门水肿。为了提高昏迷病人插管的成功率，可将胃管自鼻孔插至约 15cm处，再以左手托病人头部，使下颌靠
4、近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，然后徐徐插入至所需长度。8.何谓“基础代 谢” ？何谓“基础代谢率”？答：基础代谢：指人体在空腹、清醒、安静的状态下，在适宜的气温（18-25）环境中维持基本生命活动时的热能需要量。基础代谢率：指单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。9.导尿的目的有哪些？答：1、收集无菌尿标本作细菌培养。 2、测残余尿帮助 诊断。3、盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱避免 术中误伤。 4、为尿溜留病人排出尿液减 轻痛苦。5、为昏迷、尿失禁或会阴部损伤 患者留置尿管，保持局部清洁干燥。 6、抢救休克或危重病人时留置尿管以监测肾脏功能。10.输液时发
5、生发热反应的原因和临床表现是什么？答：原因：输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）。多由于输液瓶清洁消毒不完善或被污染，输入溶液制品不纯，消毒保存不良所致。症状：多发生于输液后数分钟至 1 小时。表现为发冷、寒战、 发热。轻者发热常在 38左右，严重者初起寒战，继之高热达 40以上，并有恶心、呕吐、 头痛、脉速等症状。11.用热的禁忌有哪些？答：1、急腹症未明确诊断前。2、面部危 险三角区感染 时。3、软组织损伤 48h内。4、细菌性 结膜。 5、各种 脏器出血。6、严重心肺、肾功能不全伴有静脉回流受阻引起水肿的病人，不宜大面 积用热。 7、皮肤有湿疹者。8、恶性病变部位
6、。12.用冷的禁忌有哪些？答：1、局部血液循环明显不良时。 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时。3、对冷过敏、心 脏病及体质虚弱都均 应慎用冷。 4、用冷的禁忌部位：心前区、腹部、足底、枕后、耳廓、阴囊处。 5、伤 寒、坏死性小肠炎或肠麻痹而高热患者禁用冰盐水灌肠。13.使用 2%的戊二醛时的注意事项是什么？答：（1）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5%亚硝酸钠防锈。 （2）戊二醛杀菌效果受 PH 值影响大，用 强 化酸性戊二醛浸泡医疗器材时，应先用碳酸氢钠调节 PH 值至 7.5-8.3.（3）戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止 溅入眼内或吸入体内。
7、14.术后早期活动有哪些临床意义？答：（1）可使呼吸加深，有利于肺扩张及分泌物的排出。 （2）可促进血液循环，利于伤口愈合，防止血栓形成。 （3）促进肠蠕动恢复，预防腹胀、便秘、肠粘连等。（4）促进排尿功能恢复，防止尿潴留。15 青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？答：（1）呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气急伴濒危感。 （2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、紫 绀、脉 细弱、血 压下降等。 （3）中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 （4）皮肤过敏症状：有痒感、荨麻疹等。16.试述大量不保留灌肠的目的？答：（1）刺激肠蠕动，软化清除粪便，排除 肠胀气
8、，减轻腹胀。 （2）清除肠道，为手术检查或分娩作准备。 （3）稀释、清 洁肠道内有害物 质，减 轻中毒。 （4）为高热病人降温。17.世界卫生组织（WTO）提出的健康定 义是什么？答：“健康，不但是没有身体疾病，有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 ”阐明了健康是指一种身体上，精神上和社会上的完 满状态，不只是没有疾病。18.当今世界影响较大的护理模式是哪几种？倡导人分别是谁？答：（1）奥伦的“ 自理模式”。 （2）罗伊“适应性模式” 。（3）纽曼“系统模式” 。（4）罗杰斯的“生命 过程” （5）约翰 逊的“行为系统模式”。19.马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为？答：（1）生理
9、的需要。 （2）安全的需要。 （3）爱和归属的需要。 （4）尊敬和自尊的需要。 （5）自我 实现的需要。20.非语言性的交流有哪些？答：仪表、身体的姿势、步态、面部表情、目光的接触、手势、触摸。21.人体是如何散热的？答：人体散热过程通过物理方式进行，最主要的散热器官是皮肤。大部分热量通过辐射、传导、对流、蒸 发四种方式散发。 还有一小部分随呼吸、尿粪等散发到体外。22.什么叫休克？答：休克是机体受到强烈的致病因素侵袭，有效循环血量锐减，全身脏器组织的微循环灌流不足和细胞缺氧所产生的一种危急的临床综合症。23.影响血压的因素有哪些？答：（1）心输出量。 （2）外周血管阻力。 （3）循环血量。
10、（4）动脉管壁弹性。 （5）血液的粘稠度。24.促进睡眠的护理措施有哪些？答：1、减少生理的不适。2、减轻压力和恐惧 。3、创造良好的睡眠环境。 4、实施适当的放松术。5、必要时遵医瞩给催眠药物。25.何谓“呼吸衰竭 ”？答：呼吸衰竭是指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理、生理改变的临床综合症。26.对皮肤的评估包括哪些内容：答：1、皮肤的颜色。2、皮肤的温湿度。3、皮肤的柔软度和厚度。4、皮肤的弹性。5、皮肤的完整性。 6、皮肤的感觉。7、皮肤的清洁度。8、有无皮肤受 损的危险因素。27.何谓营养素？包括哪几类？答：食物在摄取之后，经过消化
11、、吸收，其中促进身体功能的成分叫 营养素。分为：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、 矿物质和微量元素及水六大类。28.什么叫成分血？有什么优点？答：将血液成分进行分离，提纯加工成各种血液制品，根据治疗需要， 补充有关血液成分。优点是一血多用、节约血源、针对性 强、副作用少、且 经济方便。29.全血和成分血包括哪些种类？答：1、全血包括新鲜血、库血、和自体血。2、成分血包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬 液、血 浆和其它血液制品，如白蛋白制 剂、各种凝血制剂、免疫蛋白等。30.采集大便潜血试验应注意什么？答：试验前三天禁食肉类、肝类、血 类食物、含 铁剂药 物及大量绿色蔬菜，以免影响试
12、验结果的判断。31.健康教育有什么意义？答：1、使护理对象的治疗、护理效果更令人满意。2 、促进护理对象的健康，更好地预防疾病的发生。3 、为护理对象提供所需的知 识。 4、护理对象有得到健康教育的权利。32.心力衰竭的概念是什么？答：心力衰竭是指在足够静脉回流的前提下，心脏的收缩和/或舒张功能下降，心排血减少、组织器官灌流不足，不能 满足机体代 谢需要，伴肺循环和/ 或体循环淤血的临床病理生理综合症。33.何谓心律失常？临床常见有哪些？答？心律失常是指心脏冲动的起源或传导异常，使心脏活动的频率和节律发生紊乱，临床上常见的有： 窦性心律失常、 过早搏 动、异位性心 动过速、扑动与颤动、房室 传
13、导阻滞、预激综合症等。34.护理休克病人时应定时、动态监测哪些内容？答：1、一般监测包括：意识、皮肤粘膜的色 泽温度、生命体征、尿量；2、特殊监测包括：中心静脉压、肺毛细血管楔压、各 项实验室检查。35.何谓基础生命救护？基础生命救护技术指什么？答：基础生命救护是对发生心跳、呼吸骤停病人， 实施心肺复苏急救中的初始技术。基 础生命救护技术 包括： C 胸外心脏按压 ，A 开放气道，B 人工呼吸。 ，即心肺复苏的 C、A、B 三个步骤。36.青霉素注射液为什么要现配现用？答：青霉素溶液在室温下超过四个小时其效价迅速降低。因青霉素 G 分子在水溶液中很快经过分子重排而成为青霉稀酸，注入体内易引起过
14、敏反应。37.输液时发生空气栓塞，病人可出现哪些症状？应如何处理？答：患者胸部异常不适，随即发生呼吸困难严重紫绀，听诊心前区，可 闻及响亮的、持续的“ 水泡声”。 发现上述症状应立即置患者于左侧头低足高卧位，给予高流量氧气吸入。38.哪些护理措施可以促进病人呼吸功能的恢复？答：1、经常变化体位，预防呼吸道分泌物滞留在肺内。 2、协助病人有效咳嗽。3、增加病室湿度，鼓励病人多饮水。4、体位引流排出分泌物。5、肺部拍打使肺内分泌物松脱，易于咳出。39.何谓浅昏迷？何谓深昏迷？答：浅昏迷为意识大部分丧失，无自主运动， 对声、光等刺激无反应，光反射、角膜反射、吞咽咳嗽等各种防御反射仍存在；深昏迷为意识
15、全部丧失，对强烈刺激无反应，瞳孔散大，一切反射均消失，大小便失禁。40.什么是三级预防？答：一级预防：设法控制和消除危害健康的各种因素，防止疾病发生，并通过改善环境，增加营养以增进 健康。二级预防：早期发现，早期诊断，及 时治疗疾病，防止疾病发展。三级预防：防止并发症和病残，促进康复。41.常用止血方法有哪些？适用于什么情况？答：（1）加压包扎止血，适用于小动脉、中等小 动脉、中等静脉、小静脉及毛细血管的出血。 （2）指压止血法：适用于中等或较大动脉出血。 （3）结扎止血法：适用于较大的血管出血且血管残端易见时。 （4）止血带止血法：适用于上述止血法止血无效时。42.人体神经系统包括哪些部分？
16、答：神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，以称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外和神经成分，以称周围神经系，包括脑神经、脊神 经和内脏神经。43.正常人的血量有多少？答：我国正常成年男性的血量约占体重的 8%，女性约占体重的 7.5%，即男性为 80mL/kg 体重，女性 为 75mL/kg 体重。44.何谓肺换气？何谓组织换气？答：静脉血流经肺时，获得 O2 放出 C O2，转变为动 脉血的过程叫肺换气。动脉血流经组织时，接受 C O2 放出 O2，转变为静脉血的 过程叫组织换气。45.ABO 血型不相符时输血将会出现什么现象？为什么？答：ABO 血型不相符时输血将会出现溶血现象，
17、严重者可导致溶血死亡。发生这种现象 是因为红细胞膜上的抗原与体内相应 抗体结合后，直接激活补体系统引起红细胞破裂而发生溶血反应。46.过量输液导致肺水肿的直接机制？答：过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋巴回流代偿的极限时，就可发生肺水肿。47.简述入院护理的目的？答：入院护理目的包括以下几方面：（1）协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除 紧张、焦 虑等不良心理情 绪。 （2）满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治 疗护理的积极性。 （3）做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。48.雾化疗法的主要适应征？答：（1）治疗呼吸道感染：消除炎症，减轻
18、咳嗽，稀 释痰液，帮助祛痰。 （2）改善通气功能：解除支气管痉挛，使呼吸道通畅，治 疗哮喘等疾病。 （3）预防呼吸道感染：常用在胸部手术前后。 （4）湿化呼吸道：配合人工呼吸器使呼吸道湿化。 （5）治疗肺癌：应用抗肿瘤药物治疗肺癌。49.试述无痛注射的要领？答：（1）解除病人思想顾虑，分散其注意力，取合适部位，使肌肉放松，易于进针。 （2）注射时做到“二快一慢”，即进针、拔 针快，推 药慢。推药速度工均匀。 （3）注射刺激性较强的药物，选 用细长针头， 进针要深。台需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性的，同时 注意药物的配伍禁忌。50.为什么肝病病人摄入过量蛋白可诱发肝
19、性脑病？答：过量蛋白进入肠道，分解成氨基酸。氨基酸脱氨生成氨，吸收入血，使血氨升高而诱发肝性脑病。51.注射庆大霉素为什么可损害肾功能？答：庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基苷类抗生素，当它们随肾小球滤液流经肾小管时，可引起肾小管坏死，损害肾脏功能，严 重者甚至引起急性肾衰竭。52.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有哪些？答：少尿、无尿；水中毒；高钾血症与高镁血症；代谢性酸中毒；氮质血症。53.什么叫 PH 值？正常人动脉血的 PH 值在什么范围？答：PH 值是指溶液内氢离子浓度的负对数，血液的 PH 值是表示血浆酸碱度的标度。正常人动脉血的 PH 值维持在 7.357.45 的范围，平均 7.
20、40。54.脉管系的组成包括哪些？答：脉管系包括心血管和淋巴系。心血管系包括心脏、动脉、静脉和毛 细血管。淋巴系由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。55.血液有哪些功能？答：运输物质、缓冲作用、防御功能、生理止血功能、调节功能、物质交换功能。56. 钙的生理功能有哪些？答：（1）降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙治疗；（2）降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用 钙剂治疗。 （3）作为因子参与血液凝固。 （4）参与肌肉收 缩和细胞的分泌作用。57.内脏痛觉有何特点？答：（1）缓慢持续，定位不精确。 （2）伴随不安与恐怖感。 （3）对牵拉、缺血、痉挛
21、、炎症敏感，对切割、烧灼不敏感。 （4）有牵涉痛。58.为患者做口腔护理时应评估哪些方面？答：病人的评估：（1）全身情况：目前病情、处理能力、治疗、用 药情况。 （2）局部情况：口唇颜色、口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、义齿、缺齿；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等。 （3）心理状况：对接受口腔护理的反应、 顾虑和使用程度。 （4）健康知识：卫生习惯、保健知识，对疾病的认识。用物评估：评估漱口液和用物是否符合病人的具体情况，用物是否齐全。59.实施无菌技术操作时的注意事项有哪些？答：（1）铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞，无菌巾避免潮湿。 （2）查对无菌物品的灭菌日期及
22、手套号码，查看指示胶带是否变色，是否符合要求。 （3）用物排放有序，符合无菌操作要求。 （4）无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。 （5）覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过 4 小时。 （6）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 （7）戴手套后如发现破裂，应立即更换。 （8）脱手套 时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。60.试述生命体征的指标与含义？答：生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人
23、生命体征在一定范围内相对稳定， 变化很小。而在病理情况下，其 变化极其敏感。护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可以获得病人生理状态的基本资料，为预防、诊断、治疗 及护理提供依据。因此，正确掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理中极为重要的内容之一。61.心理护理的特点？答：心理护理一般具有以下特点：（1）强调个体化护理。 （2）充分认识和掌握影响心理护理效果的复杂因素。 （3）心理护理应具有前瞻性，也就是说护士要根据病人的 病情、 预 后和心理状态等，预估病人将会出现 的各种心理问题，以便及早的采取心理护理措施，这将会取得更好的心理护理效果。62.临床静脉补液的原则是什么？补钾“四不宜” 是
24、指什么？答：1、先胶后晶、先盐后糖；2、先快后慢； 3、宁少勿多；4、补钾四不宜，静脉补钾“四不宜 ”是：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，浓度不超过 0.3%；不宜过快，成人每分钟 30-40 滴（小儿酌减）；不宜过多，成人每日不应超过 5g，小儿 0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为 0.1-0.3%的浓度。63.胸内负压有何意义？答：生理意义：（1）使肺处于扩张状态；（2）影响静脉回流。吸气时胸内负压增大，促进 血液回流，呼气时相反。临床意义：（1）胸内负压丧失（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血回流困难，严重时纵隔移位、摆动。 （2）为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成 闭锁性人工
25、气胸，以压缩肺结核性空洞。64.心肺复苏的有效指征是什么？答：1、按压时能扪到大动脉搏动，收 缩压在 60mmHg 以上。2、面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红。3 、散大的瞳孔出 现缩小。 4、吹气时胸廓上抬，可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸。5 、意 识逐渐恢复、昏迷逐渐变浅、出现反射或挣扎。6、有尿。7 、心 电图 有改变。65.发热过程可分为哪三个阶段？各有何特点？答：发热过程可分为：1、体温上升期：产热散热；患者畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和 渐升。 2、发热持续期：产热 和散热在较高水平趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快。 3、退 热期：散热增加而产热趋于正常。患者
26、大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。66.为患者实施导尿术时要注意些什么？答：1、导尿前向病人解释导尿的操作方法和重要性。2、注意关 闭门窗遮挡病人。3 、导尿 过程严格无菌技术操作防止感染。 4、导尿管不慎污染必须更换，不可将拔出的导尿管再行插入。5、插 导尿管动作要轻慢，防止 损伤病人尿道粘膜。6、若病人膀胱高度膨胀、病情又严重时，插管后第一次放出的尿量，不能超过1000 毫升，以防止腹压突降，引起虚脱或引起膀胱粘膜急剧充血导致血尿。67 试述使用输液泵的注意事项？答：（1）了解输液泵的原理，熟悉掌握其使用方法。 （2）使用过程中应加强巡视，如输液泵出现报警，应查找可能的原因
27、，如有气泡、输液管堵塞或输液结束等，并给予及时的处理。 （3）对病人 进行正确的指导：告知病人，一旦输液泵出现报警，应及时按呼叫器求助；病人、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落；病人输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出；告知病人，输液泵内有蓄电池，病人如需如 厕，可 请护士协助暂时 拔掉电源线，返回后再重新插好。68.有静脉留置针的病人护理上要注意什么？答：（1）使用时应严格无菌技术操作。 （2）固定要牢固，避免过紧过松。 （3）注意保护静脉留置针的肢体，不 输液时也尽量避免肢体下垂，防止造成回血堵塞导管。（4）每次输液前后，检查穿刺部位及静脉走行有无红肿；询问病人有
28、无疼痛不适，如有异常，应及时拔管进行局部处理。 对仍需输液者 应更换肢体另外穿刺。69.输液时出现急性肺水肿症状是什么？应立即采取什么措施？答：症状：胸闷气促、咳嗽、咯泡沫样痰或泡沫样血性痰，严重时稀痰液可由口鼻涌出，听诊肺部出现大量 啰音。措施：应立即停止输液，使病人端坐，双下肢下垂。大流量吸氧，湿化瓶里盛 20-30%酒精，按医嘱给镇静、强心及扩血管药，必要时四肢轮流结扎。70.护士和病人交谈时应注意哪些问题？答：正式交谈时先做自我介绍，陈述交谈的目的，需用的时间，以取得服 务对象的同意；护士 应服装整洁、举止稳重、言 谈稳重得体、和 蔼可亲，让病人觉得可信任；提供一个良好的谈话环境；注意
29、与病人保持适当距离；语言通俗易懂，问题简单明了，注意倾听，鼓励服务对象叙述，尊重服务对象的稳私，其不愿讲的内容不得追问；病人在极度痛苦时，不宜交谈；交谈的同时要做好记录。71.半坐卧位的临床意义？答：（1）由于重力关系，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心 脏负担；可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困 难。2 、有利于腹腔引流，使感染局限化。 （2）减轻腹部伤口缝合 处张力，减 轻疼痛，有利于伤口愈合。 （3）能减少面部、颈部手术后的出血。72.抢救严重创作时着重处理的首要目的是什么？处理顺序如何？答：首要目的是维持
30、呼吸和循环，以保障伤员的生命；对多器官、多部位的创作，或者对两名以上的严重 伤员， 紧急处理顺序为： 1、心搏或呼吸 骤停；2、窒息或大出血；3、开放性或张力性气胸胸壁浮动（多发生肋骨骨折）；4、休克；5、 颅内压增高；6、呼吸困难、惊厥、昏迷等。紧急处理之后，伤员的生命体征比较稳定随即进一步实施其它治疗。73.股静脉穿刺常用于什么情况？应如何进针？有哪些注意事项？答：股静脉穿刺常用于急救时加压输液、输血或采集标本，应从腹股沟中 1/3与内 1/3 交界处股动脉内侧 0.5cm 处垂直刺入。注意事项：（1）有出血倾向的病人禁用。 （2）局部必须严格消毒。3、如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形
31、成血肿。 （3）如抽出鲜红 色血液，表示误入股动脉应立即拔出针头紧压穿刺处数分钟至不出血为止。74.请问医疗护理文件的重要意义何在？答：（1）是医务人员临床实践的原始记录文件，是诊断、治疗、 护理的重要依据。 （2）完整的病案资料是医 护教育最好的教材，也是开展科研工作的重要资料。（3）完整的病案资料可反映医院的医疗质量、技术水平。 （4）完整的病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病等的调查。 （5）完整的病案资料是具有重要法律作用的文件。75.青霉素过敏反应的原因是什么？如何预防？答：原因：过敏反应是由抗原抗体相互作用而引起。青霉素 G 是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合而
32、成为全抗原刺激机体，产生特异性抗体，存在于体内。当过 敏体质的人遇有相 应抗原再进入机体后即发生过敏反应。预防：（1）使用青霉素前必须作过敏试验。 （2）停药 3 天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须重作 过敏试验。 （3）已知有青霉素过敏史者，禁止作 过敏试验。 （4）正确实施药物过敏 试验。 （5）试验结果阳性者禁用青霉素。 （6）青霉素应现配现用。 (7)加强工作责任心。76.输血时发生溶血反应的原因有哪些？主要症状有哪些？如何预防？答：原因：1、输血前红细胞已被破坏溶血；2、 输入异型血；3、 ABO 血型虽系相同，但 RH 因子系统不同而引起溶血。主要症状：一般输血 10-15
33、ml 后，病人可主诉头胀痛、四肢麻木、腰背部 剧烈疼痛和胸闷等；继续发展出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状；后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状可迅速死亡。另外溶血反应还可伴有出血倾向。预防：认真做好血型鉴定，交叉配备试验及输血前的核对工作，避免发生差错，同时应严格执行血液保存 规则。77.膀胱冲洗时的注意事项有哪些？答：（1）冲洗液按病情选用 0.02%呋喃西林、3%硼酸，0.9%氯化钠溶液。 （2）水温 35-37，如膀胱内出血宜用冷冲洗液。 （3）次数一般每日 2-3 次，每次冲洗量不超过 100 毫升，但膀胱手术 后冲洗每次注入量不超过 50 毫升。
34、（4）冲洗时应观察病人的反应，如发现有鲜血或感到剧痛，回流量少于注入液量时应停止冲洗，并及时告知医生。(5)记录每次冲洗所用总液量。(6)密闭式冲洗时，冲洗液之输液瓶高于病人骨盆 1 米左右，每分 钟 60 滴，注入量每次 100 毫升，每次反复冲洗 3-4回。78.超声雾化吸入的原理是什么？有哪些特点？答：原理：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，震动雾化罐底部的透声膜，从而破坏 药液面表面的张力和惯性成为微细的雾滴，通 过导管随病人吸气 进入呼吸道。特点： (1)雾滴小而均匀，可使药液随深而慢的吸气，到达终末支气管和肺泡。(2) 雾量大小可以酌情调节。(3)因雾化
35、器的电子部分产热能对雾化药液轻度加热，使病人感觉温暖舒适。79.为什么慢性肺心病患者要采用持续低流量吸氧？答：慢性肺心病患者，因长期动脉血二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉和劲动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时如果给 患者大流量氧气吸入，使血氧分压骤然增高，而缺氧解除，通过劲动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要持续低流量给氧。80.休克分为几期？各期临床表现是什么？答：休克可分为三期：第一期休克早期：患者精神兴奋，烦燥不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速。脉压变小，尿量减少。第二期休
36、克期：患者精神从兴奋转为抑制，表情淡漠，感觉迟钝，皮肤粘膜 苍白转为紫绀 。出现花斑，四肢厥冷，呼吸浅速，血压下降，尿量更少并出现代谢性酸中毒。第二期休克晚期：病人出 现无脉搏、无血压、无尿，体温不升，神志不清以及全身广泛出血倾向。81.试述搬运病人过程中的注意事项？答：在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具，如平车、 轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意以下事项：（1）动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。 （2）搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成 损伤 等并发症。 （3）保证病人的持续治疗不受影响。 （4）向病人及家
37、属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。 （5）告知病人在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。82.静脉输血时的注意事项是什么？答：（1）根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两们病人的血标本，以避免差 错。 （2）输血时须两人核对 无误后方可输入。 （3）如用库血，必须认 真检查库血质量。 （4）输入两瓶（袋）以上血液 时，两瓶（袋）之 间须输入少量 0.9%氯化 钠注射液。 （5）输入血液内不得 随意加入期货药品，如 钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。 （6）输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如 发生严重反应，应立即
38、停止输血，给 予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。83.为患者做雾化吸入治疗时，应从哪些方面进行评估？答：（1）核对医嘱、药物、床号、姓名。 （2）对病人的评估包括：全身情况：目前病情、治疗、用药、意 识状态，生命体征和卫般情况。局部情况：口腔、咽部有无异常、呼吸形态。心理情况：有无焦虑、恐惧、对疾病的认识，使用程度等。健康知 识：对呼吸道疾病知识和雾化吸入的作用的了解程度。 （3）环境的评估：检查氧气筒是否有氧，有四防标志；吸入器是否符合要求；雾化药品、用物是否符合病人病情需要。84.为患者使用热水袋时的注意事项是什么？答：（1）必须测量水温，不能直接用开水灌注热水袋。 （2）使
39、用热水袋过程中，应定期检查病人局部皮肤，如 发现皮肤潮红， 应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水。 （3）对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温不能超过50 度。袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤。 （4）严格执行交接班制度。85.用电动吸引器为患者吸痰时的注意事项是什么？答：（1）使用前必须检查吸痰管和排气管、不能接错，检查电源、 电压与吸引器的电压是否相符，检查管道 连接是否紧密。 （2）严格 执行无菌操作，治 疗盘内吸痰用物每日更换 1-2 次，吸痰 导管每次更换，吸口腔分泌物后应更换吸痰管再
40、吸气管内分泌物。 （3）储液瓶内 应先放入 100ml 消毒液，瓶内吸入液不宜过满， 应及时倾倒。 储液瓶和连接胶管每天进行清洁消毒。医疗知识竞赛题1膀胱三角的标志在哪里？答尿道内口与两输尿管口之间。2血细胞比容指什么？答；血细胞占全血容积的百分比。 3降压反射的生理意义主要是什么？答：生理意义主要是维持动脉血压相对恒定。4肾小球滤过率是指什么？答：肾小球率过滤是指每分钟两肾生成的原尿量 。 5小儿失钾的最重要原因是什么？答：小儿失钾的最重要原因是严重腹泻、呕吐。6促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是？答：血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压。 7最能反映组织性缺氧的血氧指标是什么？答：
41、最能反映组织性缺氧的血氧指标是静脉血氧含量增加 。 8凝血酶的作用主要是什么？答：凝血酶的作用主要是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。9影响中心静脉压高低的因素是什么？答：心脏射血能力和静脉回心血量。10简述现代免疫的概念。答：机体识别和排除抗原性异物的过程。11低渗性脱水患者体液丢失的特点是什么？答：特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。 12引起慢性肾功能不全最常见的原因是什么答：最常见的原因是慢性肾小球肾炎。13心尖在胸前壁的体表投影位于？答：位于左侧第 5 肋间隙，距前正中线 79cm 处。 14.休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是？答：少灌少流，灌少于流。15溶血性黄疸患者胆色素代谢特点
42、是什么？答：血清中非酯型胆红素浓度明显增高。16肝素有抗凝的作用的主要机制是什么？答：其作用的主要机制是增强抗凝血酶活性。17抗利尿激素的作用主要是什么？答：促进远曲小管、集合管对水的重吸收。18最能反映组织性缺氧的血氧指标是什么？答：静脉血氧含量增高。19张力性气胸的主要诊断依据是什么？答：胸膜腔内压超过大气压。20新生儿败血症最常见的并发症是什么？答：新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。21目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是什么？答：目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是卵巢癌。22牵涉痛的概念是什么？答：牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。23什么是超敏反
43、应？答：超敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。24脑死亡是指什么？答：脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。25何谓首关效应？答：首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进 人体循环的药量减少的过程。26膀胱三角指什么？答：膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。27何谓内环境？答：内环境：即细胞生活的细胞外液。28什么是人工被动免疫？答：人工被动免疫是用人工方法将含有特异
44、性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。29药物的生物利用度是什么？答：药物的生物利用度是指药物经过肝脏首关消除过程后进人体循环的相对量和速度：30简述突触的概念。答：神经元间相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。31何谓生理盲点？答：视网膜的视盘(靠鼻侧)无感光细胞，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。32人工自动免疫是指什么？答：是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。33肝性脑病是指什么？答：是继发于严重肝病的神经精神综合征。34药物半衰期的定义？答：药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时
45、间，用 tl2 表示。35神经核的概念。答：在中枢神经系统内，除皮质外，形 态和功能相似的神经元胞体聚集成团的结构。36什么是肺活量？答：是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。37肾源性尿崩症答：肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。38简述什么是反常性酸性尿。答：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使 NaHCO3 重吸收减少，患者的尿液呈碱性。但在低钾 性碱中毒时；患者尿液反而呈酸性，这种尿称为反常性酸性尿。39何谓癌前病变？答：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。40试述开放性气胸的治
46、疗方法。答：开放性气胸的治疗方法有：急救时首先应用无菌敷料封 闭伤口，然后穿刺抽气； 纠正休克、输液、输血、 给氧；清创缝 合伤口，行胸膜腔闭式引流；如有胸腔内 脏器损伤则 需剖胸探查； 抗生素治 疗，预防感染。41何谓小儿肥胖症?答：小儿肥胖症是指小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值 20以上者。超过均值 20一 29者为轻度肥胖，超过 30一 39者为中度肥胖，超过 40一 59者为重度肥胖，超过 60以上者为极度肥胖。42试述预防早产的要点答：预防早产的要点有：孕期增加营养，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避免精神刨伤；高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；子宫颈内口松弛者，应于妊娠
47、 1416 周作子宫颈内口环扎术； 积极治疗合并症。43试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。答：全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。44简述我国主要致盲眼病有哪些。答：我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤、职业病、沙眼及遗传性眼病等。45简述临床思维的两大要素。答：临床思维的两大要素如下。临床实践：即床旁接触患者，观察病情变化，实施 诊疗操作，分析问题，解决问题；科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是 对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基 础上建立疾病的诊断。46简述肾病综合征
48、的常见并发症。答：肾病综合征易并发感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等并发症。47简述局麻药超敏反应的临床表现。答：局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。48试述小儿辅食添加原则。答：小儿辅食添加应遵循下列原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种； 应于 婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。49何谓癌症的一级预防?答：癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生；50、何谓癌症的二级预防?答：二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率；51、何谓癌症
49、的三级预防?答：三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。52何谓氧中毒?答：氧中毒是指在高压氧环境下，长时间吸入高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害。53.简述氧中毒的分型。答：氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为 3 型，即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。54试述高热惊厥的处理原则。答：高热惊厥的处理原则如下。控制惊厥发作：解除高热；治疗原发病； 预防复 发。55何谓血沉?答：抗凝血液在血沉管内垂直静置 1 小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血 浆而不是红细胞本身。56试述恶性高血压的临床特点。答：恶性高血压的临床特点有：发病急骤，多见于中、青年；血压显著升高，舒张压 持续130mmHg ；头痛， 视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。57.试述急性心肌梗死的临床症状。答：急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白 细胞增高；胃肠道症状，如 恶心
