1、 老年护理学 试题答案及评分参考第 1 页（共 4 页） 绝密 启用前 2018 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试 老年护理学 试 题 答案及评分 参考 （课程代码 04435） 一、 单项选择题：本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分。 1 C 2 C 3 B 4 B 5 A 6 D 7 C 8 D 9 B 10 D 11 B 12 D 13 A 14 C 15 D 16 A 17 A 18 A 19 A 20 B 二、 多项 选择题 ：本大题 共 5 小题， 每小题 2 分 ，共 10 分。 21 ACE 22 ABC 23 ABCDE 24 BCDE 25 ABD
2、 三 、 名词解释 题 ： 本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分 。 26 是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 27 是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性、多发性、对称性、非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作、关节畸形逐步形成。 28 是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。 29 是机体组织细胞在各种内在和外在的致瘤因素的作用下，失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而形成的新生物。 30 是指随着年龄增加，双耳听力对称
3、性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不 同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢进行性老化过程，并出现听力减退的生理现象。 四、简答题： 本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分 。 31 创面多为深度（深以上）。（ 1 分） 局部和全身反应严重。（ 1 分） 创面愈合时间延长。（ 1 分） 老年护理学 试题答案及评分参考第 2 页（共 4 页） 容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征。（ 1 分） 导致原有疾病加重。（ 1 分） 32 健康老年人的预防指导： 应做好个人的全身及外阴部的清洁卫生，平时避免劳累，经常参加体育运动，加强营养，增强机体抵抗力
4、；（ 1 分）如局部有炎症应及时治疗，如果炎症与性生活有关，应注意房事后排尿并口服抗菌药物。 （ 1 分） 尿路感染病人的指导： 病人应多饮水，勤排尿，以达到尿路清洗的目的，减少细菌在膀胱的停留时间，从而减轻膀胱刺激征的不适；病人及其家属还应了解憋尿会加重病情；（ 1 分） 病人可用热敷或按摩的方法来缓解肾区或膀胱区疼痛，也可做一些自己感兴趣的事情来分散注意力，减轻不适；（ 1 分） 坚持按时、按量、按疗程服药，切勿随意停药，以保证治疗效果。（ 1 分） 33 突发局部关节的剧烈疼痛伴红、肿、热和功能障碍。 （ 1 分） 以拇指及第一趾趾关节受累最常见，余者依次为踝、膝、腕、指和肘关节，是痛风
5、的首发症状 。 （ 1 分） 初发者可自行缓解。（ 1 分） 急性期缓解后可出现长短不一的间歇期。（ 1 分） 受寒、劳累、饮酒、高蛋白和高嘌呤饮食、各种应激、鞋袜过紧等，常为疼痛发作的诱因。 （ 1 分） 34 视功能检查。（ 1 分） 眼科影像学检查。（ 1 分） 前房角检查。（ 1 分） 听功能检查，包括音叉试验、纯音听力计检查法、言语测听法、耳蜗电图等 。（ 2 分） 35 酒精性幻觉症：有多年饮酒史，在突然停饮或显著减少饮酒量后 48h 内出 现幻觉症状，不伴有意识障碍。（ 1 分） 酒精性妄想 症 ：在长期饮酒的基础上，在无意识障碍的情况下出现酒精性妄想症。（ 1 分） 酒精所致情
6、感障碍：反复大量饮酒常可引起明显的抑郁情绪，多在严重的 酒精依赖后出现症状，病程短，停饮后短期内减轻或消失。（ 1 分） 柯萨可夫精神病：以严重近记忆力障碍、遗忘、错构与虚构、定向力障碍 为基本临床症状。（ 1 分） 其他：长期大量饮酒后出现记忆障碍 、人格改变，最终因严重的躯体并 发症而亡。（ 1 分） 老年护理学 试题答案及评分参考第 3 页（共 4 页） 五 、 论述 题： 本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分 。 36 感知觉的老化，感知觉是个体发展最早，也是衰退最早的心理机能，其衰退的主要表现是渐进性的感觉阈限升高 。 （ 1 分） 记忆的老化，老年人记忆变化的总趋势是
7、随着年龄的增长而下降的，但是记忆衰退的速度和程度也因记忆过程和个体因素的不同而存在差异。（ 1 分） 思维的老化，老年人的思维普遍呈下降的趋势，但个体差异非常大，老年人思维能力的特点有：注意力转移缓慢、分配困难，想象力受到经验的限制、很难活跃。（ 2 分） 智力的老化，智力可分为“液态”技巧性智力和“晶态”实用性智力两类因子，“液态”技巧性智力随着年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显。（ 2 分） 情绪的老化，老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。（ 1 分） 意志行为的老化，由于肌肉萎缩，肌力减弱，动作缓慢，精细动作困难，有时会产生震颤。社会生活能力、家庭生活能力和学习
8、能力减退，孤僻，呆滞。（ 1 分） 人格的老化，老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也可由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响而发生改 变：逐渐由外向转向内向，容易自我为中心、保守、猜疑、心胸狭隘、爱发牢骚。（ 2 分） 37 知识指导：指导病人采用正确的关节活动姿势和方式，不加重关节的负担和劳损，注意保护关节。（ 1 分） 避免加重畸形的体位和活动：避免关节处于加重畸形的位置或在畸形的位置上受力或沿着畸形的方向用力。（ 1 分） 尽量利用大关节：需要用力时要学会借助大关节和有力的关节来完成动作。 （ 1 分） 避免长时间处于一种体位，适时地变换体位以及做一
9、些主动性活动来缓解受累关节的疲劳。（ 1 分 ） 适当的活动与休息：类风湿关节炎病人比健康人需要更多的休息。病人要计划好每天的工作和休息时间，避免疲劳。（ 1 分） 预防发病：急性期每天仍需要进行几次全范围的关节活动。常用的关节活动方法如下： 在每天疼痛和僵硬最轻的时候进行活动。（ 1 分） 老年护理学 试题答案及评分参考第 4 页（共 4 页） 有条件者应在活动前后进行热水浴。（ 1 分） 晚上做一些轻微的关节活动可以减少次日的晨僵。 （ 1 分） 早晨起床前做一些轻微的关节活动可以使关节从休息状态逐渐过渡到工作状态。（ 1 分） 就诊指导：指导病人安全服药，不能随意停药、换药或增减药量。遵
10、医嘱定期门诊复查，并接受医护人员的康复指导。（ 1 分） 六 、 病例分析 题： 10 分 。 38 导致李大妈骨质疏松的原因有： 遗传因素。（ 1 分） 生理因素：内分泌系统老化和功能衰退，导致雌激素水平下降、活化维生素 D3合成减少、降钙素水平下降、甲状旁腺素分泌增加，从而促进骨吸收。（ 1 分） 生活方式与其他因素：钙摄入不足，长期低蛋白饮食导致骨基质蛋白合成不足、新骨生成延缓，维生素 C 缺乏，骨基质合成减少。（ 1 分） 目前李大妈最主要的护理诊断问题是： 潜在并发症 骨折。（ 1 分） 疼痛 与骨质疏松有关。（ 1 分） 针对李大妈的情况，健康指导的内容包括： 坚持体育锻炼：经常参加力所能及的各种体育运动，注意运动安全。增加户外活动。（ 1 分） 合理饮食：多食用牛奶、酸奶、豆类及其制品、坚果等，保证摄取足够的钙；适量摄取海产品和动物肝脏等富含维生素 D 的食物；增加钾、镁、锌、维生素 C、食物纤维、新鲜蔬菜和水果的摄入；低盐饮食；限制脂肪摄入。（ 2 分） 用药指导：解释用药方法、主要不良反应的观察及预防等。（ 1 分） 预防骨折：介绍防止骨质疏松性骨折的方法，特别强调防止跌倒的具体方法。（ 1 分）
