1、 医 院手 术 同 意 书患者姓名: 性别: 年龄: 岁 床号: 住院号: 术前诊断: 拟行手术名称: 全麻下开腹脾切除术 术中术后可能出现:1、麻醉意外:详见麻醉同意书。2、术中根据探查情况决定行具体手术方案,必要时需扩大手术切除范围,行联合脏器切除,如胰尾、部分胃肠等。3、手术操作过程中可能损伤脾动静脉或邻近血管致大出血,或损伤邻近胰腺、胃肠、肾脏等致术后发生胰漏、消化道漏或尿漏等。4、手术后并发症:如继发性出血、胸腹腔积液感染、胰腺炎发作、肠系膜血管血栓形成、胃排空障碍、肠粘连、肠梗阻、切口愈合不良等,必要时需二次手术治疗。5、脾切除术后可能发生脾热、免疫功能紊乱、失常导致全身凶险性感染
2、或免疫系统疾病发生。6、围手术期重要脏器功能障碍:如肝功能进行性损伤、肝功能衰竭、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、胸腔感染、肺不张及肺部感染、呼吸衰竭、脑出血或脑梗塞等,严重时可能并发多脏器功能衰竭,危及生命。7、手术后因病人卧床可能导致静脉血栓形成、栓子脱落肺栓塞危及生命。8、目前医疗条件有限,其他不能预料的意外情况等。对以上可能我们将采取各种预防措施,尽量避免,一旦发生将积极治疗,但仍有发生上诉情况和其他意想不到的可能,甚至死亡,请您慎重考虑。副主任医师: 主管医师:对以上内容,本人已认真阅读,并理解其含义,经慎重考虑,决定要求接受手术治疗,对术中或术后可能出现的一切问题表示理解。患者或家属意见: 与病人关系:时间: 年 月 日