1、 康乐年华无锡新区硕放颐养园护理管理手册KANG LE NIAN HUAWU XI XIN QUSHUO FANG YI YANG YUANHU LI GUAN LI SHOU CE1目 录第一章 管理制度（3）第一节 护理部行政管理制度（3）一、护理部工作制度（3）二、护理部等级评估制度（3）三、护理部会议制度（3）四、护理部交接班制度（4）第二节 护理部质量管理制度（4）一、护理部家园联系制度（4）二、护理部文件书写制2度（4）三、护理部安全管理制度（5）（一）褥疮上报制度（5）（二）意外事故上报制度（5）（三）应急制度（5）四、临终关怀制度（6）第二章 岗位职责（6）一、护理部部长岗位职
2、责（6）二、护理部组长岗位职责（7）三、护理员岗位职3责（7）第三章 工作流程（8）一、自理区护理员工作流程（8）二、非自理区护理员工作流程（9）三、晨间护理流程及服务内容操作规程（9）四、晚间护理流程及服务内容操作规程（11）五、其他日常工作流程及服务内容操作规程（11）（一）沐浴（11）（二）就餐（11）（三）发4药（12）（四）便器消毒（12）六、其他护理（12）（一）运送（轮椅、担架）（13）（二）助行器（13）（三）安全带（13）第四章 分级服务内容（13）第五章 护理等级评估（15）一评估标准（表格）（15）二评估流程（15）5第一章 管理制度第一节 护理部行政管理制度一、护理部工
3、作制度1、 在园长的领导下，负责全园的护理管理工作。每年结合护理部实际工作，拟定护理部全年工作计划，经园长批准后，具体组织实施落实。2、 全面负责护理工作质量监督和指导，督促检查各项制度和护理技术操作常规及护理员工作职责的落实情况，对检查中发现的影响护理质量问题及安全隐患要及时汇报上级，并做好记录。3、 做好全园护理人员的技能培训和实际操作提高工作。定期组织开展护理知识的学习和实际演练，加强考核。4、 督促各护理站做好房间管理工作，为老人创造整洁，舒适，安静，安全的休养环境。5、 建立健全护理部的各项规章制度，为提升护理管理水平提供保障。6二、护理部等级评估制度1、护理评估时收集的资料真实、准
4、确。2、制定评估标准必须可行、可测量、规范。3、新入住的老人根据年龄、健康状况、生活自理能力、心理状况进行综合评估，并征求入住老人及家属意见，确定初步护理等级。4、老人前十五天为试住期，试住期结束后，再次经过评估，最终确定正式护理等级。5、每次评估都必须做详细的记录（老人的现有状况及评估结论） 。6、老人的护理等级评估表必须纳入老人档案管理。三、护理部会议制度1、护理部应定期召开全体护理员会议，半年对护理工作进行总结。2、护理部长每月对护理组长召开护理会议，总结上月的工作情况，部署下月的工作计划及工作重点。3、护理组长利用每天上班前十分钟召开小组例会，总结前一天的工作情况，布置当天的工作计划和
5、重点。四、护理部交接班制度1、按本园规定的时间上下班，按时交接班，交接班人员应在值班室交接，认真查看护理和交班记录。2、接班人员应提前 5-10 分钟上班，认真做好交接班工作，尤其是一些尚未完成的工作事项，必须当面和接班人员交代清楚，并做好详细记录。3、 交接班时应做到交接本上要写清，口头交代要讲清，老人床头要看清，接班人7员事事清才能下班。4、 交班记录要求填写规范，字迹工整，清晰，简明扼要，通俗易懂。第 2 节 护理部质量管理制度一、护理部家园联系制度1、对新入住的老人，护理员要提前介入详细了解老人家庭情况和身体状况。2、加强与家属的沟通和联系，让家属详细了解老人在园里的心理状态、生活情况
6、、身体状况等，并做好约访、交流的工作记录。3、 当老人身体状况、情绪有变化或发生重大问题时，护理员要及时与家属联系，告知详情。4、对暂时没有办理离院手续，但已回家、在医院休养的或因故办理离院手续的老人要定期回访，问侯老人的生活、身体情况，并登记在册，责任到人，年底进行统计分析。5、定期向家属介绍园里活动开展情况，邀请家属参与园里的大型活动，收集家属对园管理服务的建议和意见。二、护理部文件书写制度1、护理部各类文件由护理部直接负责管理。2、护理站各类文件由各组长直接统一负责管理。3、各项护理文件应当用蓝黑墨水书写，书写应当文字工整，字迹清晰，语句通顺。4、护理站各类文件应当摆放有序，表格排列整齐
7、，翻阅后及时放回原处，不得随意涂改或撕毁。85、未经同意，任何人不得私自携带护理站各相关文件离开园区。6、保管人员应当定期检查各类文件的书写规范和填写内容。三、护理部安全管理制度1、护理员必须具有高度的责任心，实事求是地对事情进行详细汇报，不漏报，不瞒报。2、护理部长应当定期检查和了解存在的安全隐患，并及时上报，制定有效的防范措施。（一）褥疮上报制度1、 院内发生褥疮、院外带入褥疮时，当班护理员及时报告护理组长，并在护理记录交接班本上进行褥疮情况记录。2、 护理组长及时检查院内褥疮及护理措施落实情况，并在 12 小时内报告护理部长。3、 护理部长不定时抽查指导褥疮的评估及护理措施落实情况，对存
8、在的问题及时进行反馈，并检查整改情况，做好相应记录。（二）意外事故上报制度1、发生意外事故，当事人应立即向护理组长报告，迅速采取有效补救措施，减少不良后果。2、发生严重差错事故后，应保护现场，组织处置的同时第一时间报告相关领导，不得隐瞒。3、及时填写意外事故报告 。4、及时查明原因，进行讨论分析，提出防范措施。9（三）应急制度1、发生意外时应及时报告护理部主管，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。2、发生意外事故的抢救工作，由护理部部长、医护人员负责组织并主持抢救工作。对发生意外事故的老人不得以任何借口推迟抢救。在医务室无法抢救的情况下及时通知家属并送医。3、参加意外事
9、故抢救的医护人员必须明确分工，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱。4、参加抢救工作的护理人员应严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。5、建立意外事故登记本，由医护人员及时登记发生意外事故的原因、经过，后果等，护理部主管及时组织讨论与总结。6、发生严重差错或事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、销消。四、临终关怀制度1、当老人生命体征不明显时，中心需以照料为中心，给老人创造舒适的住养环境，医护人员随时观察老人生命体征，并制作护理关怀表。2、维护和保持老人的价值、尊严和个人权利，满足老人的合理要求。3、做好家庭沟通
10、工作，鼓励家属长时间陪伴老人，让老人感受家庭温暖。4、提高临终生活质量，遵照老人饮食习惯，确保临终老人的基本营养需要。5、加强关怀照顾，安抚老人家属，让家属对病人的预后有一个正确的认识，并且积极主动配合医护人员工作。106、去世后，与老人亲属或街道社区协商老人后事料理问题。7、由园里填写介绍信，送至相关医院开具死亡证明。8、做好去世房间的全面打扫和消毒，并开窗通风，保证房间无异味。9、护理部变更房间信息，后勤部变更厨房及门卫信息，保证房间后续的正常使用。第二章 岗位职责一、护理部部长岗位职责1、负责拟订全园的护理工作计划及目标，批准后组织实施。2、负责组织护理员按护理等级、护理流程、护理标准对
11、住养员进行护理工作。3、负责主持和召开护理部会议，组织护理人员进行培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。4、负责提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。5、负责教育全园各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，分配及协调员工之间的工作，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。 6、负责组织和指导护理员了解老人的生活、思想和健康情况，做好老人心理护理，并协助医务人员做好老人保健工作。7、负责检查考核护理员工作效率、工作质量。8、负责护理区域防火、防盗、防事故工作。9、负责执行部门规章制度，提出修改方案。10、负责
12、护理人员的业务培训及业务能力的提升工作。11二、护理部组长岗位职责1、负责协助主管拟订护理组护理工作计划及目标，批准后组织实施。2、负责协助主管组织护理员按护理等级、护理流程、护理标准对住养员进行护理工作。3、负责主持和召开护理部会议，组织护理人员进行培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。4、负责提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。5、负责教育护理组护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，分配及协调员工之间的工作，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。 6、负责组织和指导护理员了解老人的生活、思想和健康情况
13、，做好老人心理护理，并协助医务人员做好老人保健工作。7、负责检查考核护理员工作效率、工作质量。8、负责护理区域防火、防盗、防事故工作。9、负责执行部门规章制度，提出修改方案。10、负责护理人员的业务培训及业务能力的提升工作。三、护理员岗位职责1、负责实施护理组长的工作计划及安排。做好老人的生活护理、心理护理，为本岗位的安全负责人。2、观察老人的健康状况，配合医生做好健康保健和疾病的治疗。3、负责对老人按护理等级、标准、流程进行护理服务工作，操作要规范到位。124、负责关心老人心理状况、思想动态，及时与老人进行心理交流，与老人家属进行反馈及沟通。5、负责护理区域所有护理记录、整理、归档。6、负责
14、老人出入院手续的预备及清理工作。7、负责协助活动专员，组织住养员参加兴趣小组和活动，丰富老人生活。9、参加护理人员的业务培训及业务能力的提升工作。第三章 工作流程一、自理区护理员工作流程6:007：00 晨间护理（叫老人起床，向老人问好，询问老人晚上的睡眠情况） ，交接班。7：007:30 协助老人做好餐前准备，通知老人去餐厅就餐；给介护老人送餐，保证老人的安全，交接班。7:308:00 协助老人回房间。8:0010:30 打扫房间卫生，彻底清洁卫生间; 整理老人内务，送开水到房间。10:3011:00 协助老人做好餐前准备，协助老人服药，通知老人去餐厅就餐；给介护老人送餐，保证老人的安全。
15、11:3014:00 老人午休，加强巡视，送开水到房间。14:0016:30 协助老人起床、喝水或进食水果。督促或协助老人洗澡更换衣服或泡脚。给介护老人洗脚，检查老人的安全工作。1316:3017:30 协助老人做好餐前准备，通知老人去餐厅就餐；给介护老人送餐，保证老人的安全。17:3018:00 协助老人回房，帮助老人上床。18:0019:00 督促老人休息，加强巡视，白、晚班交接班。21:006：00 坚守工作岗位，定时两小时巡视一次，观察老人的睡眠情况，密切注意房间动态，发现异常及时报告上级领导，写好交接班报告和巡视记录。二、非自理区护理员工作流程6:006:40 晨间护理（协助或帮助老
16、人穿衣、洗漱、整理床铺） ，为卧床老人翻身、换尿布、喂水、倒大小便、清洁便器。6:407:00 协助老人做好餐前准备。7:007:30 送餐到房间，喂饭，收集老人碗筷。7:308:00 开窗通风、清洁餐具、整理室内物品。8:0010:00 打扫房间卫生，彻底清洁卫生间; 整理老人内务，送开水到房间。10:0010:50 组织和协助老人室内外活动。10:5011:00 帮助老人进食水果或点心以及餐前用药。11:0011:40 送餐到房间，喂饭，收集餐具。11:4012:00 清洁餐具，安置老人休息。12:0014:00 老人午休，加强巡视，翻身换尿布,保暖，发现意外及时报告。1414:0014:
17、30 协助老人起床、喝水或进食水果，送开水到房间。14:3016:30 协助老人洗澡更换衣服或泡脚。观察老人沐浴时的精神状况和身体情况,发现异常及时报告医生;（重点工作） 。16:3017:00 协助老人餐前用药。17:0017:40 送餐到房间，喂饭，收集碗筷。17:4019:00 清洁餐具、整理卫生，倒垃圾，巡视，白、晚班交接班。19:0020:00 组织老人看电视新闻;晚间护理，整理床单位;安置老人休息。20:006:00 坚守工作岗位，定时巡视，观察老人的睡眠情况，密切注意房间动态，发现异常及时报告上级领导，写好交接班报告和巡视记录。三、晨间护理流程及服务内容操作规程序号 流程 操作细
18、则 标准1 排便 按需要给予便器，松盖被（有气圈者需取出） ，并协助老人使用便器动作轻柔，以鼓励老人配合为基础2 口腔护理方式 1：将能够坐起的老人扶坐在床上，背上披上盖被或衣服，腿部铺橡胶单、浴巾，协助病15人漱口、刷牙方式 2：卧床不能动者协助侧卧，面向护理员，取老人毛巾围于老人颌下及枕上，漱口杯放于老人嘴角处，帮助老人漱口、刷牙，必要时做口腔护理方式 3：自理、半护理洗漱3 洗脸、洗手依次洗眼（由内呲向外呲擦洗） 、额部、鼻、面部、耳、颌下、颈部（除眼以外的其它部位）;浸泡双手，揉洗指缝、指尖等部位，擦干双手，拧干毛巾，放于相应栏杆上，将水倒掉。 （盆内倒水 1/22/3 满，全护理的老
19、人由护理员给予清洗）注意擦净耳部、耳后及颈部皮肤皱褶部位；注意毛巾的归位4 梳头 给老人人梳头，如绝对卧床者头偏向一侧，梳完一侧，再梳另一侧5 翻身、按摩背部解开老人衣扣，协助老人翻身背对护理员，暴露背臀，检查皮肤受压情况，热水擦背，必要时涂爽身粉并按摩骨突处，需要时更换衣服，热水泡脚注意过程中给老人解释，并做好保暖措施6 整理床铺协助卧床老人翻身转向对侧，松开近侧床单，扫净床单，拉平铺好，同方法整理对侧，整理盖被，取出枕头于床尾拍松重置老人人枕下，必要时更换床单整理卧室，物品归类摆放，使卧室、床单位整洁、有序、美观。四、晚间护理流程及服务内容操作规程161、前面五项步骤按晨间护理服务内容流程
20、操作。6 洗脚、会阴护理浸泡双脚，揉洗脚缝，擦干双脚，拧干毛巾，放于相应栏杆上，将水倒掉。为女老人清洗会阴部7 整理床铺协助卧床老人翻身转向对侧，松开近侧床单，扫净床单，拉平铺好，同方法整理对侧，整理盖被，取出枕头于床尾拍松重置老人人枕下，必要时给老人加减盖被。床单位整洁、有序8 睡前准备1、熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。2、撤布帘，开门窗通风。30 分钟后，关闭门窗。3、难入睡的老人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。创造良好的睡眠环境9 整理用物妥善安置老人，询问老人感觉。倒去污水，用物妥善处理归位。床边桌椅归位，按需摇起床支架。五、其他日常工作流程及服务内容操
21、作规程（一） 沐浴1、沐浴的安排：夏天隔天一次，没有洗澡的一定要擦身。冬天每周至少一次。2、沐浴时间的安排：午休后，下午 14：00 左右。173、 沐浴前先将老人换洗衣物、沐浴用品准备好，调节室内温度防止老人着凉。4、 沐浴前做好安全工作：检查浴室的设施安全，如浴椅、防滑垫、呼叫器、灯 光等排查安全隐患。告知老人进入浴室后不反锁门，知道使用呼叫器。 5、沐浴时先帮助老人调节好水温：先放冷水再放热水，水温在 42左右，水温不可过高。如需调节水温，应现将老人移开，调节好后再将老人移至水下。6、 皮肤的皱褶处、颈下、腋下、肘弯、腹股沟等要清洗到位。7、 每次沐浴后，注意浴室的卫生打扫，物品归位。（
22、二）就餐1、值日护理员提前十分钟到食堂领取老人饭菜。2、发饭时要求护理员戴口罩、手套。3、根据老人要求，将适量的饭菜送到老人面前，不得苛扣老人食物。4、卧床老人需要协助用餐或喂饭。5、当所有老人用餐结束后把餐具和剩余饭菜送还至食堂。6、饭后按规定和要求清洗消毒餐车。（三） 发药1、医生在每天备药前都必须检查药品的质量和有效期，发现有变质，过期，浑浊的一律不能配发；182、 发出的药品必须将服用的时间，数量和方法详细标注在瓶签或药袋上，分开存放内服药和外用药，并贴上明显标记排放整齐，同时对姓名，年龄，药名，剂量，禁忌等详加审查，确认一切无误后才能发给各护理站；3、 护理员在接收药品时要详细核查姓
23、名，药名，服药时间和剂量，禁忌并做好详细登记；4、 护理员在分发药品前也要确认下姓名，药名，时间，剂量，用法，保证一切符合后才能发给老人，备好温开水并协助老人服用，在老人确保服下并无异常情况后才能离开。5、 发现发错药或老人出现异常情况需及时报告。（四） 便器消毒1、先把适量的消毒液按比例浓度（1:200，即 1000mg/l）配好后倒入带有盖子的大容器中；2、把需要消毒的便器先刷洗干净后再浸入装有消毒液的容器中，保证便器完全浸没：3、再把容器盖子盖上，大约半小时后取出，清水冲洗、晾干。4、大容器的消毒液由专人三天更换一次，并做好记录。六、 其他护理（1）运送（轮椅）1、取得老人的同意，准备轮
24、椅、鞋子或保暖的衣服。2、检查轮椅性能的安好，刹车的安全，确定无误方可使用。3、将轮椅推至床尾使椅背与床尾平齐，拉闸固定，翻起踏板。194、协助老人坐于床边，将老人双腿置于床下，双手放床上作支撑，帮助老人穿好鞋子。5、护理员右膝抵老人左膝为轴心，将老人移至轮椅上。6、让老人坐稳后系上安全带，把脚放上踏板。（2）助行器1、手杖：最初训练可按照“手杖-患侧-健侧”的顺序练习，也可按“手杖， 左脚，右脚”的口令进行。2、步行器：把步行器放在面前，人站于框内，双手持扶手移动它约一步距离，患侧向前挪动，重心前移，将健侧跟上，再重复操作。光等排查安全隐患。（三）安全带1、安全保护带是保护性制动措施，需在尊
25、重老人和家属意愿的基础上才可以使用。2、安全保护带的使用分为腕部约束法、肩部约束法及双膝约束法，根据不同情况合理采取不同的约束带。3、安全保护带只能短时间使用，用时须注意老人的卧位是否舒适，并经常更换体位。4、使用安全保护带时要用衬垫，松紧适宜，并定时放松，进行局部按摩，促进血液循环。5、使用安全保护带时要注意保持老人肢体处于功能位置。20第 4 章 分级服务内容康乐年华硕放颐养园护理服务内容对象 等级 服务内容自理老人三级 每天清扫房间一次,室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫。便器每周消毒一次。提醒老人漱口、洗脸、洗手、洗脚，提醒老人定期做好洗头、洗澡、剪指（趾）甲、理发(1次/月）、剃
26、须等个人卫生。提醒老人整理床铺，协助老人翻晒被褥。 老人床上用品（床单、被套、枕套、枕巾）每月度换洗1次（必要时随时换洗）。提醒老人参加院内的各种康复、娱乐活动。服务人员24小时值班，呼叫求助随叫随到，实行程序化个案护理。 晚班巡视，但晚上巡查不进老人房间。介助老人二级 包括三级护理内容。夏季每日擦席 1 次。提醒老人做好晨间、晚间个人清洁卫生。 老人洗澡时，帮助调好水温，协助老人洗后背。收集换洗衣物，发放干净衣物。 晚间巡查入房间 1 次。介护老人一级 包括二级护理内容。 协助老人穿、脱衣物。 早晚协助老人漱口、洗脸、洗手、梳头、洗臀。 提供送餐服务。 床单、被套等随时清洗。 协助老人洗澡或
27、擦身、洗头。 征得老人同意，视天气情况带老人到户外活动。 提供发药服务并提醒其吃药。 晚间巡查入房 2 次。21特3级 包括所有一级护理内容。 提供送餐服务，并协助老人进水进食。 协助老人大小便，帮助老人洗脸、洗脚、洗臀 、等个人卫生。 协助老人洗头、洗澡或擦身，原则上夏季 2 次/周，冬季 1 次/2 周，可视老人情况增加或减少频率。 提供发药服务并且督促服药。特2级包括特 3 内容。 帮助处理大小便，保持老人外表整洁，无异味。 协助护士做好相关可执行的医疗服务特护老人特1级 包括特 2 内容。 2 小时帮助老人翻身一次，预防压疮。视情况给予气垫床。第五章 护理等级评估一、评估标准（见附录表
28、格）二、评估流程1、 身体健康状况：近期正规医院出具的体检报告。2、 心理状况：收集老人信息资料，进行智力和精神状况测量。3、 生活自理能力：日常生活能力评估。4、根据入住老人的身体健康状况、心理状况、生活自理能力、年龄等信息，同时征求家属的意愿，对老人的护理等级进行首次评估，以书面的形式告知老人和家属，家属签字认可。5、护理负责人对老人进行 15 天的护理记录，与家属对服务计划再次确定，制订最终的护理等级。226、老人护理发生变化时，护理负责人必须根据老人的状况重新与家属制度护理等级。附录护理等级评估表23姓名 性别 年龄 监护人首次评估二次评估 三次评估功能项目 功能级别 结论1洗澡、洗头
29、（清洗身体）三级：完全独立完成：洗澡时无需/独立使用辅助性设备（淋浴用长凳、扶手等） ；二级：需要准备洗澡水，但是能自己清洗身体和头发；一级：出于安全考虑或不稳定因素，可能需要协助进出淋浴间，需要帮洗头、擦背；特 3 级：需要协助：个人只能完成洗脸和洗手；特 2 级：基本需要帮助：准备工作、帮助个人进出淋浴间、完成洗澡和擦干身体、洗头基本需要帮助；特 1 级：完全需要协助：准备工作、帮助个人进出淋浴间、完成洗澡和擦干身体、洗头完全需要帮助；或需要多人协助。2个人卫生（包括个人修饰）三级：独立完成，无需协助/独立使用辅助性设备；二级：需要提醒，包括提醒洗澡、修面、梳理头发、修剪指甲、刷牙等；一级
30、：需要部分协助：例如准备修饰用的工具、协助换洗假牙；特 3 级：由于身体上的受损而需要一些身体上的协助，例如修面或梳头发时帮助稳定双手；特 2 级：洗脸、洗脚、清洗下身、梳头等均需他人帮忙操作；特 1 级：完全需要他人操作：包括清洗、梳头发、修剪指甲、刷牙、修面24等。3穿衣（穿上或脱掉衣物）三级：独立完成：无需协助/独立使用辅助性设备；二级：拉拉链、系扣子、系鞋带等偶尔需要协助；一级：需要更多协助：提醒增减衣服、拉拉链、系扣子等日常协助；特 3 级：需要中度协助：协助把衣服穿上或脱掉；特 2 级：需要高度协助：不能自主配合穿衣、脱衣；特 1 级：完全不能自理：完全需要他人帮助穿衣、脱衣。4活
31、动能力(从一个地方移至另一个地方)三级：完全独立：无需协助/独立使用辅助设备（轮椅、助步车等）能单独外出活动；二级：能在中心内独立活动，外出时依靠他人；一级：行走独立，能自主使用手杖；特 3 级：行动不方便，使用助行器具者；特 2 级：不能独立运动：从床上到轮椅双向需要协助；运动时需要轮椅，但是没有协助不能自己驱动轮椅；特 1 级：长期卧床，移动完全依赖他人。5进食三级：完全独立/独立二级：能自主用餐，但是吃饭时间、地点需要提醒一级：需要送饭有进食意识，进食速度慢且饭菜易掉；特 3 级：中度协助：需要送饭有进食意识，不能拿住杯子或餐具；特 2 级：依赖他人：需要喂饭，且喂饭时需要提醒、督促特
32、1 级：完全依赖他人：有关进食的所有事情均需要帮助，无法自行进食或进食时间长。256服药三级：能按时按剂量服药；储存及整理药品均无需协助；二级：需要预先准备好服药剂量，不需要提醒能自己按时服药；一级：需要发药，需要提醒后能按时服药；特 3 级：存放药物、准备服药都需要协助，需要督促服药；特 2 级：需要服务人员按时按量把药在送入口服下；特 1 级：服用所有药物均需要完全的监督和他人来执行服药。7入厕三级：完全自控；二级：基本自控，并能自行使用肛塞药剂；一级：小便偶尔失禁，小便失禁2 次/天，需要少量协助，如：大小便后，不能自主冲洗厕所；特 3 级：能自行处理大小便，需要协助进出洗手间；特 2
33、级：能控制大小便，偶然有小便失禁；特 1 级：大小便失禁。8健康状况三级：整体健康状况良好，独立生活没有严重的困难；二级：慢性病情况稳定：没有威胁到生命安全的情况（胸痛、呼吸或关节问题等） ；一级：有各类慢性疾病，一般情况良好，无明显的器官功能障碍；特3级：年老体弱多病，慢性疾病患者，行动不便，使用助行器；特2级：中风后遗症，各种慢性疾病后期，不能下床活动，不能上下轮椅；特1级：长期卧床，不能自行翻身。269情绪行为三级：表情正常，无焦虑、抑郁症，情绪稳定，睡眠正常；二级：表情减少，偶尔有焦虑的症状和偶尔流露出对生活没有意思，情绪较稳定，语言减少，晚上入睡较难；一级：表情明显减少，有提心吊胆的
34、现象，坐立不安，常常流露出对生活没有意思，常发脾气，有时会骂人，语言表达不清楚，不爱说话，睡觉需吃安眠药；特 3 级：基本上没有什么表情，抑郁症和焦虑症较严重，情绪很不稳定，语言表达很不流畅，也不能听懂他人说话，每晚睡眠时间少；特 2 级：无表情或表情僵硬，有严重的焦虑和抑郁症，语言完全表达不通，词不搭调完全听不懂他人讲话，切夜难以入睡或2 小时,早晚混乱；特 1 级：情绪不受控制，失眠，无法与人正常交流。27定级依据：依据一：年龄在 80 岁85 岁之间（含 80 岁）为二级，年龄在 8690 岁之间（含 86 岁）为一级，年龄在 9195 之间为特 3 级，年龄在 9699 岁特 2 级，年龄在 100 岁以上为特 1 级。依据二：依据此表中功能项目中出现最高等级的某项确认为本次评估的护理等级。注：依据一和依据二只需要满足一个即可确认等级。首次评估意 见依据护理等级评估表 ，颐养园初次评定_（老人）护理等级暂为_级。十五天试住期由护理人员做十五天跟踪记录，之后结合本表并依据十五天试住后护理等级确定评估通知单确定入住最终等级，且按新等级收费（试住期内特殊情况可根据老人实际情况随时变更等级） 。评估人员： 时 间：家属意见28家属签字： 时 间：
