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急性淋巴细胞白血病需要做什么检查.doc

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1、急性淋巴细胞白血病需要做什么检查治疗急性淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查急性淋巴细胞白血病简称急淋,是原始与幼稚淋巴细胞在造血组织中无限增殖的恶性疾病,多见于儿童和青少年。多数起病急、进展快,常以发热,进行性贫血,出血,骨痛,肝、脾、淋巴结肿大,中枢神经损害等为主要表现。(1)外周血检查:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)量降低;血小板(PLT)减少;白细胞(WBC)总数大多增高,可达 100109/升或更高,白细胞分类(DC)以原始和幼稚淋巴细胞为主。(2)骨髓象检查:有核细胞增生明显或极度活跃,少数可呈增生低下,以原始淋巴细胞为主,并有部分幼稚淋巴细胞。急性淋巴细胞白血病检查项: 1. 白

2、细胞(WBC 或 LEU) 2. 白细胞分类(DC) 3. 红细胞(RBC 或 BLC) 4. 血小板(PLT) 5. 血常规化验报告单6. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式 7. 骨髓有核细胞总数 8. 骨髓增生程度的判断 9. 骨髓红细胞系统 10. 骨髓象分析白细胞(WBC 或 LEU)(正常值及其临床意义)【单位】 个/升(个/L) 【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.020.0)109/升;6 个月2 岁为(11.012.0)109/升;414 岁为8.0109/升左右。 【临床意义】(1)

3、增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用 1.0 表示 100%) 【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人 0.400.75(40%75%),儿童0.300.65(30%65%)。 (2)嗜酸性粒细胞(E):0.0050.05(0.5%5%)。 (3)嗜碱性粒细胞(B):00.01(01%)。(4)淋巴细胞(L):成人 0.200.45(20%45%),儿童 0.30.56(30%56%)。(5)单核细胞(M):成人 0.

4、020.06(2%6%),儿童 0.020.08(2%8%)。 【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。减少。见于淋巴细胞破坏过多(如 x 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激 j 素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。减少。无临床意义。

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