1、慢性肾脏病的饮食疗法一、CKD 朋友选择饮食的原则慢性肾脏病朋友下列食品需限量食用：干豆类：红豆、绿豆、豌豆、黑豆面筋制品： 面筋、面肠、烤麸坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁。水果：洋桃此类食品所含植物性蛋白质，生理效价较低如果您的血磷高应控制吃以下食物：乳制品：酸奶、优酸乳、发酵乳干豆类：红豆、绿豆、黑豆 、蚕豆 全谷类：莲子、意仁、全麦制品、 小麦胚芽内脏类：猪肝、猪心、鸡胗坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、 芝麻其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼、卵、肉松、卵磷脂、香肠、虾丸等如果您的血钾高应限制吃以下食物 ：紫菜、蘑菇、黄豆、干枣 、百合、香蕉、桔子、桃子、柚、菠菜、
2、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物限制吃并不意味着绝对不能吃可吃冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果、菠萝、葡萄、西瓜等低钾、低磷的食物如果您的血钾低，则应进食以下食物：紫菜、蘑菇、干枣、百合、香蕉、桔子、柚、菠菜、茼蒿、韭菜、竹笋、芹菜、空心菜、西红柿、土豆 、果汁、肉汁、水果罐头汁、啤酒、鸡精、鸡汤、茶、咖啡、松子、开心果等含钾高的食物如果您的胆固醇高应限制进食以下食物：动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、松花蛋、黄油等鱼肉松、凤尾鱼、肥猪肉、全脂奶、 鸡、鸡血、棱鱼、对虾、羊油、鸡油等如
3、果您的尿酸高应限制进食以下食物牛羊内脏、沙丁鱼、 鱼子、 浓肉汤、肉精、牛肉、牛舌；猪肉、鸭、鹅、鸽、 鲤鱼、干豆类、鸡肉汤、蘑菇、龙须菜；海鱼类、豌豆、可可、咖啡、茶、啤酒、豆腐等。如果您血压高，或有浮肿、尿少时：应限制食盐摄入：每日盐 2-3 克少吃含钠高的食品：咸肉、火腿、香肠、咸 饼 ；干、坚果、熏鱼等但同时伴有呕吐、腹泻时则不应再限制钠盐，甚至还需补充。常见食物的含盐量：一平勺匙盐为 6g一袋方便面含盐 5.4g一个咸蛋含盐 2g一片火腿肠含盐 1g二两榨菜含盐 11.3g二两油饼含盐 0.8g保持身体每天入水量和排出量平衡，您就不会出现心衰或浮肿！因此，记录每天的入水量、尿量、腹膜
4、透析病人记录超滤量非常重要！常见食物的含水量：含水量 90%的食物包括：粥、豆腐、各种新鲜 蔬菜和水果等。含水量 70%的食物包括：米饭、红薯、土豆、新鲜肉类、蛋类、鱼虾类等。含水量 30%的食物包括：馒头、饼、面包、点心等如：2 两馒头含水量=10030%=30 毫升2 两苹果含水量=100 90%=90 毫升如何控制水、盐摄入？避免含盐高的饮食：如味精、鸡精、酱油、腌制品和各种熟食等，烹调时可多加些调味剂，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、八角、香菜、芥末等。使用低盐酱油避免使用浓茶、浓咖啡糖尿病患者：先将血糖控制在理想水平。控制水、盐摄入的好处？血压降低了，减少了口服降压药物，节省了医疗的开支
5、。减轻了容量负荷，使血压维持在正常水平，更好地保护了残余肾功能。腹透患者感觉良好，无胸闷、憋气。减少了心血管并发症。减少了高浓度透析液的使用。二、慢性肾脏病药膳疗法 急性肾炎（一）一般原则1有水肿、高血压和心衰时宜低盐饮食，每天食盐量少于 3 克，严重水肿时用无盐饮食，禁食含高钠食物如香肠、火腿、肉松、 酱菜、榨菜、腐乳、酱、苏打饼干等。2少尿时限制水的入量，进水量为前日尿量加 500ml3尿少，血钾高时，限制含钾食物的摄入，如榨菜、蘑菇、紫菜、香蕉、鲜橘汁、香椿、孛荠、马苋 菜、香菜、咖啡。蔬菜煮后弃去汤汁可减少钾的含量。4蛋白尿、氮质血症时，限制蛋白 质的摄入，小儿每天每公斤体重 0.6克
6、。5不宜过早温补，禁食辛辣、油 腻、温燥之品。（二）药膳1茅根甘蔗水用料：鲜茅根 100 克（干品 30 克），甘蔗 200 克制作及服法：药两味同时煎煮，先用猛火煮沸，然后用慢火熬之，加水不宜太多，宜服用浓汁。功效：清热利尿，凉血止血。适应证：急性肾炎血尿、浮肿者属下焦湿热或阴虚内热者。尿少者浓煎。2冬瓜赤小豆粥用料：老熟冬瓜 450 克，赤小豆 30 克制作及服法：加水适量先煮赤小豆，后下冬瓜，或加少许糖。喝粥吃冬瓜。功效：清热利尿。适应证：急性肾炎以浮肿为主要表现者。 3玉米须车前草糖水用料：玉米须 30 克，车前草 15 克制作及服法：煎水代茶，可加适量塘。功效：清热利尿消肿。适应证：
7、急性肾炎以蛋白尿，浮肿为主要表现者。慢性肾小球肾炎（一）一般原则1水肿和高血压者少盐或低盐；2蛋白尿者适当减少蛋白的摄入量，忌食虾蟹海鲜；3高血压、脂质紊乱者低脂饮食，限食 动物内脏和蛋黄等；4多食含维生素丰富的蔬菜和水果。1芡实山药粥用料：芡实 30 克，山药 30 克，金樱子 30 克，粳米 50 克；制作及服法：上述用料放煲内慢火煮粥，每日一次。可加少量糖或盐不影响药效。功效：补肾健脾，固涩敛精。适应证：慢性肾炎，脾肾亏虚以蛋白尿为主者。 2参芪芡实猪肾汤用料：黄芪 30 克，芡实 30 克，党参 15 克，猪肾 1 个制作及服法：将猪肾剖开，去其筋膜，洗净后，与上述各药煮汤食用。食时可
8、加用少许盐。功效：补气健脾，益肾固精。适应证：慢性肾炎脾肾气虚，以蛋白尿为主要表现者。3莲子芡实瘦肉汤用料：莲子 30 克，芡实 30 克，金樱子 30 克，猪瘦肉 50 克制作及服法：用瓦煲将上述用料慢火煲汤，可加少许盐调味，连渣服。功效：健脾补肾养心。适应证：慢性肾炎心脾肾亏虚出现蛋白尿，遗精，心悸失眠。肾病综合征（一）一般原则1.蛋白质摄入量：蛋白质每天每公斤体重 0.8-1 克。2水肿时宜低盐或无盐饮食，水肿消退恢复普通饮食。3水肿时应适量限水，饮水量是前天尿量加 500ml。4肾病综合征血脂高，对富含胆固醇的食物要控制，如蛋黄、虾、蟹、肥肉、蹄筋、动物内脏。5服用大剂量激素时，出现阴
9、虚内热夹湿热和血瘀，饮食宜偏凉，不宜食用辛热之品，激素减量在维持量时宜食用健脾补肾。1大蒜砂仁煨鲤鱼用料：鲤鱼一条，400 克左右，大蒜肉 15 克，砂仁 6 克。制作及服法：鲤鱼去鳃及内脏，洗干净，砂仁纳入鲤鱼腹中，加清水，猛火煮沸后，慢火煮一小时，加盐少许调味，喝汤吃鱼肉。功效：健脾补虚，温胃消谷。适应证：肾病综合征脾虚湿阻，出现腹胀，纳差。热象盛者不宜用本品。2玉米须枸杞子炖水鱼用料：鲜玉米须 80 克（干品 40 克），枸杞子 15 克，水鱼 400 克制作及服法：先放水鱼于热水中，烫之，使排尿干净，去内脏，切去头、爪，洗干净后，将水 鱼同药材放入炖盅中，加入适量，隔水慢火炖熟后，加少
10、许盐调味，饮汤食水鱼。功效：补肾利尿。适应证：肾病综合征大剂量激素治疗时，双下肢明显水肿。3鲍鱼煲鸡用料：乌鸡肉 80 克，鲍鱼 25 克制作及服法：加水适量，放入瓦煲内，猛火煮沸，然后用慢火熬煮，加少许盐调味，同肉一起服用。功效：补肾填精。适应证：肾病综合征低蛋白血症。氮质血症忌用本品。4田七炖鸡用料：母鸡肉 500 克，田七 10 克，葱、 盐，味精适量。制作及服法：将田七磨成粉末，鸡肉洗净，先将水用猛火煮沸，加入鸡肉，再煮片刻，然后将鸡肉取出，加葱，移入瓦炖盅，在小火上炖至鸡肉熟软，再加用田七粉。功效：补脾肾，益气血，化瘀止血。适应证：肾病综合征伴血瘀征象者。肾病综合征伴外感或无瘀征象者
11、不宜。糖尿病肾病（一）一般原则糖尿病肾病患者的饮食兼顾糖尿病和肾病两方面的特点。概括为“保证热量，优质低蛋白，低脂”三大原则。1热量：根据患者的标准体重估计每曰所需总热量。标准体重计算公式：标准体重（K 克）=身高(cm) 105总热量按以下公式计算(1)休息者：每天每公斤体重 2530Kcal ；(2)脑 力劳动 或轻体力劳动者：每天每公斤体重 3035 Kcal；(3)中等体力劳动者：每天每公斤体重 3540 Kcal；(4)重体力劳动者：每天每公斤体重40 Kcal；(5)肥胖者（超体重 20%），热量应减少正常 标准的 510% ；一般碳水化合物 5060%；蛋白质占 1220%；脂肪
12、占 2035%；三餐分配为早餐 1/5，中餐 2/5，晚餐 2/5。2蛋白质：肾功能正常者限制在每天每公斤体重 08 克。3碳水化合物：长期坚持饮食疗法，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。4脂肪：糖尿病一般血脂升高，大小血管易于硬化，所以应限制脂肪的摄入。通常低脂（50 克/d）,肥胖者每天不超过 40 克.。5水盐：水肿高血压者应低盐（每天3 克），饮水量适当限制。（二）药膳鸡丝拌苦瓜用料：鸡胸肉 50 克,苦瓜 200 克, 葱白少许，白醋，盐，麻油少许，制作及服法：鸡胸肉切为寸长鸡丝，苦瓜去瓢子，坚切为寸长细条，葱白切为长细丝，锅内放水，稍放一点麻油，水沸加入苦瓜，翻两下，捞取摊在盘
13、内，鸡丝入锅中少倾捞入盘内，将葱白放鸡丝表面，加入少许食盐，白醋，麻油，拌匀即可食用。功效：清热润燥，养阴止渴。适应症：糖尿病上消型。忌用糖尿病合并腹痛腹泻者。尿酸性肾病原则是“三低一多 ”。即低嘌呤，低脂肪，低蛋白，多 饮水。低嘌呤：在急性期完全禁食含极高嘌呤饮食，如胰、沙丁鱼、动物肝、肾、脑、肉汁、肉 汤。 嘌呤含量在 1501000mg/100 克。平时少吃或不吃含嘌呤较高的食品，如牛肉、猪肉、鸡汤、 鲤鱼、鹅、兔、 鸽、扁豆。嘌呤含量在 76150mg/100 克。2.三大营养物质：蛋白质摄入每天每公斤体重一般 0.81 克，以减少尿酸的来源，低脂不必限糖。3.维生素：多吃新鲜绿色或黄
14、色水果和蔬菜，它们在体内代谢产物为碱性，有利于尿酸性肾病的治疗。4.水：多饮水，一天在 25003000ml 以上，保 证每天有 2000 尿量，促进尿酸的排泄。5.严禁饮酒、浓茶、咖啡及可可。尿路结石尿路结石的主要成分有草酸盐、尿酸盐以及磷酸盐。据此，尿路结石的饮食要求是“调整饮 食，大量饮水。 ”调整饮食(1)草酸 钙结 石：低草酸、低钙饮食。少吃藻类，芦笋、葱白、苋菜，青蒜、油菜、波菜、洋葱头、萝卜、甜菜、辣椒、芹菜、浓茶、榨菜、油菜、芝麻酱、香菇、虾米、巧克力、可可、核桃、果仁、各种豆类、豆腐、牛奶等。提供产碱食物以碱化尿液，如多吃水果，其它蔬菜。(2)磷酸 钙 和磷酸镁结石：低钙低磷
15、饮食及酸化尿液。限高磷饮食，如蛋类、动物内脏、 鱼卵、沙丁 鱼、黄豆及花生米等。 提供产酸饮食。如粮食制品、面条面包等。(3)尿酸 结 石：低嘌呤饮食，见尿酸性肾病的饮食要求，多吃水果、蔬菜、牛奶、有利于尿液碱化。(4)不宜 饮 啤酒：啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和核苷酸，易尿路结石。2.大量饮水：不论何种结石，病人每天饮水量应在 2000ml 以上，最好是 30004000ml，并保持一定的夜 间尿量，要求睡前饮 500ml 水，夜间排尿后再饮 700ml 水。慢性肾衰竭（一）一般原则1.非透析治疗宜低蛋白饮食，低蛋白饮食要配合开同。2.透析时宜高蛋白饮食。3.水肿、高血压、 严重心衰时少盐和
16、水。4.保证足够的热量。：5.低磷饮食。6.低钾饮食。7.维生素。8微量元素：肾衰病人锌、铁缺乏，宜吃瘦羊羔肉，瘦牛肉含铁含锌丰富，藕粉含量也较丰富，补肾中药含丰富微量元素。（二）药膳1.枸杞子芡实炖麻雀用料：麻雀二只，枸杞子 15 克,芡实 20 克制作及服法：将洗净的枸杞子、芡实纳入麻雀腹内，置炖盅内，加水适量，炖盅加盖，文火隔水炖 1 小时， 调味即可饮汤食肉。功效：补肾固精适应症：肾衰肾气虚者。虫草炖老鸭用料：老鸭一只，虫草 5 克，生姜两片制作及服法：老鸭去内脏。生姜洗净，将冬虫夏草纳入老鸭腹中，置砂锅内，隔水文火炖烂食肉嚼食虫草，分数日吃完，一般在冬天服。功效：补肾填精，提高免疫力，保护肾功能。 适应症：适用肾衰各期。
