1、1传染病1.患儿，女，6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹【答案】:B【解析】:考察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，最可能诊断是水痘。2.治疗猩红热时抗生素首选A.头孢曲松B.青霉素 GC.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素【答案】:B【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。3.猩红热病人应隔离到A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后 10 天2D.咽拭子培养 3 次阴性后E.症状完全消失 1
2、周，咽拭子培养 3 次阴性后【答案】:E【解析】:考察猩红热护理措施。请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失 1周，咽拭子培养 3 次阴性后。4.关于麻疹的流行病学正确的是A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象【答案】:A【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。5.水痘的传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.土壤E.污染的食物【答案】:C【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。6.水痘的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播3C.飞沫传播D.消化道传播E.
3、密切接触传播【答案】:C【解析】:考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直接接触传播。7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A.潜伏期B.出疹期C.出疹前 10 天至出疹后 5 天D.出疹前 5 天至第一批疹退E.出疹前 12 天至全部疱疹结痂【答案】:E【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘患儿在出疹前 12 天至疱疹结痂为止均有传染性。8.典型麻疹的出疹顺序为A.四肢躯干面部颈部B.上肢躯干下肢头面部C.面部躯干四肢D.手足躯干面部E.耳后发际面部躯干四肢【答案】:E【解析】:考察麻疹临床表现。请记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯
4、干、四肢及手心足底。49.患儿，男，2 岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎【答案】:C【解析】:患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。10.患儿，女，6 岁，发热 1 天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹【答案】:B【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。11.患儿，男，6 岁，发热
5、 2 天，体温 39，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘5C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎【答案】:C【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。12.患儿，女，5 岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A.房间应经常通风换气B.隔离至出疹后 5 天C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒 2 小时D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留 30 分钟以上，才能去邻居家E.接触的易感儿需隔离观察 5 天【答案】:E【解析】:考察预防麻疹感染的措施。
6、接触麻疹的易感儿需隔离观察 21 天。13.患儿，女，2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是A.局部涂 2%碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金霉素鱼肝油【答案】:D【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或 5%碳6酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是A.体温正常B.食欲好转C.皮疹消退D.全部皮疹干燥结痂E.不再出现新的皮疹【答案】:D【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止。
7、15.患儿，男，2 岁。1 个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，PPD 试验 1：2000(-)。此时最重要的检查是A.血常规B.血肺炎支原体抗体检查C.血清麻疹抗体D.胸部 X 线摄片E.肝功能【答案】:D【解析】:考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结核，可进行胸部 X 线摄片明确诊断。16.患儿，2 岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是A.肺炎7B.喉炎C.支气管炎D.心肌炎E.脑炎【答案】:E【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期，体温突然再次升高，出
8、现嗜睡、惊厥等症状，最可能是麻疹脑炎。患儿，3 岁，女，高热 1 天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39，咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显。17.该患儿最可能的疾病是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘【答案】:C【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。患儿，3 岁，女，高热 1 天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39，咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显。18.该病的病原体是A.麻疹病毒B.A 组乙型溶血性链球菌8C.水痘-带状疱
9、疹病毒D.风疹病毒E.流感嗜血杆菌【答案】:B【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆 A 组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。患儿，3 岁，女，高热 1 天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39，咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显。19.该患儿治疗首选A.阿昔洛韦B.青霉素C.林可霉素D.红霉素E.补充维生素 C【答案】:B【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。患儿，3 岁，女，高热 1 天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39，咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显。20.针对患儿
10、皮疹的护理哪项不妥A.忌穿绒布或化纤内衣裤B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂D.每天肥皂水擦洗皮肤9E.用剪刀剪掉半脱的皮肤【答案】:D【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。病毒性肝炎病人的护理1.患者男性，54 岁，乙肝病毒携带者，请问 HBV 感染时首先产生的是A.HBsAg
11、B.HBcAgC.HBsAbD.HBeAgE.HBeAb【答案】:A【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV 感染后 3 周血中首先出现 HBsAg。2.乙型肝炎的潜伏期是A.平均 30 天B.平均 40 天C.平均 50 天D.平均 60 天E.平均 70 天【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是 30180 天，10平均 70 天。3.患者女性。50 岁，4 年前发现 HBsAg(+)，近两年来出现 ALT 升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则A.综合性治疗B.以休息、营养为主C.适当药物治疗D.避免使
12、用损害肝脏的药物E.戒烟【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免用损害肝脏的药物。4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎E.HBsAg 阳性者常呈家庭集聚现象【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。5.患儿女性，6 岁，近 3 天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐 2 次，不愿意活动，今日家长发现患
13、儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝11炎，请问该病人早期护理最主要的是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D.抗病毒药物E.维生素类药物【答案】:A【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。6.慢性病毒性肝炎病程大约是A.3 个月以上B.半年以上C.1 年以上D.2 年以上E.3 年以上【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。病毒性肝炎，病程超过半年者，称为慢性病毒性肝炎。7.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A.食欲减退、恶心B.肝肿大及肝功能损
14、害C.消瘦D.乏力12E.部分病例出现黄疸【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆由于急性病毒性肝炎起病急，病程不超过半年，如早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。8.男性，50 岁,轻度乏力，纳差 20 天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿成茶红色，巩膜重度黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性。应诊断为A.急性重型肝炎B.慢性淤胆性肝炎C.坏死性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性黄疸型肝炎【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该患者乏力，纳差，皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿茶红色，巩膜黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性，符合慢
15、性淤胆性肝炎。9.某患者，乙型肝炎病史 15 年，近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状，请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.黄疸升高【答案】:D13【解析】:考察肝性脑病护理措施。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。10.患者，女，28 岁，食欲减退、黄疸进行性加深 24 天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素 342mol/L，ALT 560U/L，最可能的诊断是A.急性重型肝炎
16、B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.慢性肝炎重度E.瘀胆型肝炎【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。该病人食欲减退、黄疸，腹胀，皮肤瘀斑，腹水征阳性，血清总胆红素和转氨酶异常，是亚急性重型肝炎指征。11.患者男性，38 岁，发热，恶心，食欲下降，黄疸入院，诊断为急性黄疸型肝炎，请问该病人黄疸前期的主要临床表现是A.呼吸系统感染症状B.皮肤、黏膜黄染症状C.循环系统症状D.消化系统症状E.泌尿系统症状【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。急性黄疸型肝炎临床经过分 3 期，分别为黄疸前期，黄疸期，恢复期;黄疸前期起病急，以畏寒、发热、显著乏力、14消化道症状为主，本期末尿呈浓茶色
17、。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。12.患者男性，急性甲型肝炎入院，请问该病人的隔离期是A.病后 50 天B.病后 34 周C.病后 56 周D.病后 2 个月E.病后 3 个月【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎的护理措施。甲、戊型肝炎按肠道传染病隔离 34周;乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染病隔离，乙、丁型肝炎急性期应隔离到 HBsAg 转阴;恢复期仍不转阴者，按 HBsAg 携带者处理;丙型肝炎急性期隔离至病情稳定。13.患者女性，30 岁，无症状，几天前来医院做婚前检查发现 HBsAg(+)，诊断为乙型病毒性肝炎携带者，请问该病人最主要的传播途径是A.粪-口传播B.血行传播
18、C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。请记忆乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要通过血液途径传播的肝疾病。患者，男，48 岁，乙型肝炎病史 l0 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查15体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。14.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。请记忆腹水病人有低蛋白血症，抽出腹水应当补充白蛋白防止症状加重。患者，男，48 岁，乙型肝炎病史 l0
19、年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。15.该患者出现腹水原因，与下列哪项无关A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。腹水形成的因素有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、肾脏因素。16患者，男，48 岁，乙型肝炎病史 l0 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。16.下列指标中，不能提示肝功
20、能严重损害的是A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G 比值下降、转氨酶升高、严重黄疸、凝血酶原时间延长均提示肝脏功能严重受损，请记忆肝脏损伤相关实验室检查的变化。患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素 54mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎” 。17.对于一直与其密切接触的儿子，首选的预防措施是A.不需采取任何措施B.注射乙肝疫苗C.检疫 45 天D.检疫 45 天，并注射丙
21、种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。乙型肝炎接触者可接种乙肝疫苗，以防17止发病。患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素 54mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎” 。18.检查结果示：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均为(-)。对于该结果的正确解释是A.既往曾经感染过甲型肝炎B.目前感染的是甲型肝炎C.目前感染的是乙型肝炎D.可除外甲型、乙型肝炎感染E.为乙型肝炎携带者【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBcAbIgM(+)，HBsA
22、b(+)，提示为目前感染的乙型肝炎。患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760U/L,总胆红素 54mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎” 。19.该病人目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗【答案】:A18【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，休息、营养为主;辅以适当药物治疗;避免使用损害肝脏的药物。患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，ALT 760U/L,总胆
23、红素 54mol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎” 。20.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A.腹部 B 型超声B.肝功能检查C.肝炎病毒标志物检测D.凝血功能检查E.血培养【答案】:C【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。该患者怀疑“病毒性肝炎” ，为确诊应检查肝炎病毒标志物。1、某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的回答是A.性接触B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射【答案】:D【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆 HIV 的传播途径：性接触传染;19注射途径传染;母婴传播;其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。2.H
24、IV 对下列哪种理化因子不敏感A.56加热 30 分钟B.5%漂白粉C.25%以上乙醇D.2%次氯酸E.紫外线和 射线【答案】:E【解析】:考察艾滋病护理措施。请记忆 HIV 病毒对热敏感，5630 分钟能灭活，25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒;但对 0.1%甲醛溶液、紫外线和 射线不敏感。3.HIV 感染的临床分期不包括A.潜伏期B.无症状感染C.持续性全身淋巴结肿大D.急性感染E.艾滋病期【答案】:A【解析】:考察艾滋病护理措施。请记忆 HIV 侵入人体后可分为四期，期：急性感染;期：无症状感染;期：持续性全身淋巴结肿大;期：艾滋病。4.HIV 感染的孕妇，25 岁，
25、已妊娠 14 周，防止母婴传播的最好方法是A.注射抗-HIV 免疫球蛋白B.口服齐多夫定20C.口服奈韦拉平D.立即终止妊娠E.注射抗-HIV 疫苗【答案】:D【解析】:考察艾滋病治疗原则。请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态，可能造成 CD4+细胞的丢失，不仅加速进展为艾滋病，发生机会感染的概率也增大，HIV 感染母婴传播概率非常大，所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能，最好的方法是立即终止妊娠。5.护士为社区人员做卫生宣教，告知人们艾滋病的传染源包括A.艾滋病病毒携带者B.艾滋病病人C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者D.性病患者E.同性恋者【答案】:C【解析】:考察艾滋病病因及发病
26、机制。请记忆病人和 HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。6.某患者，一月前上感，出现发热伴淋巴结肿大，经治疗痊愈，一周前做阑尾手术前常规检查 HIV(+)，但是病人没有任何症状，请问艾滋病的潜伏期一般为A.210 天B.210 周C.210 个月D.210 年或更长E.10 周内21【答案】:D【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆感染艾滋病潜伏期，一般 112年，平均 6 年，也有长达 20 年尚未发病的病原携带者，因各地区各个人种群体和各个个体不同。7.艾滋病的英文缩写是A.ARDSB.AIDSC.HIVD.HOBE.ADCC【答案】:B【解析】:考察艾滋病概念。请记忆艾滋病是获
27、得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的简称。8.某 HIV 病毒感染 10 年患者，目前进入艾滋病第四期，出现皮肤不同程度的损害，请问不属于艾滋病常见的皮肤表现的是A.口腔毛状黏膜白斑B.口腔念珠菌感染C.卡波西肉瘤D.玫瑰糠疹E.脂溢性皮炎【答案】:D【解析】:考察艾滋病临床表现。请记忆艾滋病患者皮肤常见表现，玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。9.患者女性，43 岁，宾馆服务员，近期出现，发热，淋巴结肿大，体重下降等22症状，请问如怀疑 HIV 感染，最重要的检查应做A.HIV 感染初筛实验B.CD4+T 淋巴细胞计数C.食管和胃镜
28、检查D.PPD IgM 和 IgGE.CD4+/CD8+【答案】:A【解析】:考察艾滋病辅助检查。请记忆怀疑艾滋病感染者最重要的检查是 HIV抗体初筛实验。10.某社区病人，向护士咨询下列哪项不是 HIV 感染的高危人群，护士正确的回答是A.HIV 感染者所产婴儿B.静脉吸毒者C.男性同性恋者D.艾滋病房的医护人员E.色情服务者【答案】:D【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。HIV 感染的高危人群：男同性恋者，性乱交者，静脉药瘾者，血友病和多次输血者。医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受传染，但感染率为 1%以下。11.患者，男性，38 岁，发热、咳嗽 2 周，伴胸痛、气短、极度乏
29、力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温 38;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞 4.0109/L，CD4+/CD8+比值1，X 线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是23A.严格执行消毒隔离措施B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持E.安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离【答案】:E【解析】:考察艾滋病护理措施。艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性病人的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利
30、于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。12.某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染，出现发热，干咳伴有严重的呼吸困难，请问此病人肺部感染最多见的病原体是A.结核菌B.巨细胞病毒C.肺孢子虫D.白色念珠菌E.新型隐球菌【答案】:C【解析】:考察艾滋病临床表现。肺部感染以孢子虫肺炎最为常见，且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。13.患者男性，38 岁，获得性免疫缺陷综合征，病情发展到临床期，请问最常见的机会性感染是A.口腔毛状白斑B.隐球菌脑膜炎24C.脑弓形虫病D.肺孢子菌肺炎E.口腔和食管念珠菌病【答案】:D【解析】:考察艾滋病临床表现。请记忆艾滋病
31、机会性感染中肺孢子菌肺炎最为常见，是本病死亡的主要原因。14.患者男性，25 岁，宾馆服务员，一年前有过不洁性行为，一月前持续低热，消瘦，淋巴结肿大入院，检查：血 HIV 抗体 P24 抗体(+)，诊断为获得性免疫缺陷综合征，此病人应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.血液/体液隔离及保护性隔离D.血液/体液隔离E.肠道隔离【答案】:C【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。艾滋病期病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。患者，男性，35 岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8 比值0.8。15.该病人应高度怀疑A.恶性组织细胞病
32、B.溃疡性结肠炎C.传染性单核细胞病D.艾滋病25E.自身免疫性疾病【答案】:D【解析】:考察艾滋病临床表现。此患者发热，腹泻，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8 比值0.8，考虑是艾滋病。患者，男性，35 岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8 比值0.8。16.该病人最可能的传染途径是A.性传播B.经注射传播C.母婴传播D.消化道传播E.密切接触【答案】:B【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。有 10 年血友病病史，考虑可能是治疗时经注射传播。患者，男性，35 岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大
33、，CD4/CD8 比值0.8。17.该病人进一步确诊应进行何种检查A.骨髓活检B.纤维结肠镜C.抗核抗体D.抗 HIV 抗体E.抗 HBV 抗体【答案】:D26【解析】:考察艾滋病辅助检查。怀疑艾滋病病人首先应作抗 HIV 抗体检测。患者，男性，35 岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8 比值0.8。18.该病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应考虑。A.肺结核B.心衰C.军团菌肺炎D.霉菌性肺炎E.肺孢子虫肺炎【答案】:E【解析】:考察艾滋病临床表现。该患者出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音等呼吸系统症状，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺
34、炎是最常见机会性感染。患者，男性，35 岁，10 年前患血友病，发热，腹泻，1 月余，乏力，查体：全身淋巴结肿大，CD4/CD8 比值0.8。19.该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节，应考虑A.口腔念珠菌感染B.口腔溃疡C.卡波济肉瘤D.出血E.肉芽肿【答案】:C【解析】:考察艾滋病临床表现。该病人患血友病，发热，腹泻，乏力，全身淋巴结肿大，CD4/CD80.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出现紫红色结节，27是卡波济肉瘤。中毒型细菌性痢疾病人的护理1.男，32 岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天 10 多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T 39，Bp 90/60mmHg，轻度脱
35、水。血 WBC 16.2109/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC 24 个/高倍视野，WBC 2025 个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.食物中毒D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾临床表现。细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症状，严重者可有感染性休克或中毒性脑病，该患者最可能是菌痢。2.患儿，女，3 岁 5 个月。确诊中毒型细菌性痢疾，护士评估其体温 39.1,提出“体温过高”的护理诊断，其相关因素为A.与
36、腹泻有关B.与休克有关C.与病毒血症有关D.与内毒素血症有关E.与败血症有关【答案】:D28【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢体温过高与毒血症有关。3.患儿男性，4 岁，因突然高热，惊厥入院，粪便检查肉眼为黏液脓血便，疑为中毒型细菌性痢疾，请问引起中毒型细菌性痢疾的病原体是A.志贺菌属B.大肠杆菌C.腮腺炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.支原体【答案】:A【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属。4.某患儿疑为中毒型细菌性痢疾，表现全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，请问确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便
37、标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查。请记忆便培养分离出痢疾杆菌是确诊菌痢最直接的证据。5.患儿，男，7 岁。8 月因突然高热、惊厥 1 次就诊。体温 39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是A.中毒型细菌性痢疾29B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥【答案】:A【解析】:考察细菌性痢疾临床表现。该患儿突然高热、且有休克，便常规有脓细胞，最可能诊断是中毒型细菌性痢疾，请记忆菌痢的临床表现。6.患儿，3 岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的
38、做法是A.标本多次采集，集中送检B.可用开塞露灌肠取便C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检E.选取大便黏液脓血部分送检【答案】:E【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查。请记忆送检大便标本应做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。7.患者男性，30 岁，细菌性痢疾急诊入院，请问该病人的主要传染源是A.牛B.猪C.羊D.家鼠E.病人、带菌者【答案】:E30【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆病人和带菌者是该病主要传染源，主要通过消化道传播。8.患者男性，高热，体温 40，数小时后腹泻明显，临床疑为细菌性痢疾收入院，请问该疾病的流行季节是A.冬季B.春季C.冬春季D.夏秋季E.全年高发【答案】:D【解析】:考察细菌性痢疾病因及流行病学。请记忆细菌性痢疾全年均可发病，但具有明显季节性，以夏秋多见。9.患者男性，40 岁，高热腹泻急诊入院检查，如患者确诊为菌痢，其确诊的主要依据A.周围血白细胞增加B.大便培养阳性C.血培养阳性D.血沉增快E.骨髓培养阳性【答案】:B【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查。便培养分离出痢疾杆菌是确诊最直接的证据。10.患者，男性，5 岁，高热 3 小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞15109/L，肛拭子取粪便见脓细胞 7 个/高倍视野，红细胞 15 个/高倍视野，
