1、心电监护仪的使用考核评分标准科室 姓名 得分 项目内 容 分 值 评 分 要 求 扣分评估和观察要点20 分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。2、评估患者(1)、评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。（2） 、观察局部情况：心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。（3） 、心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。（4） 、对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。（5） 、观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化，及时处理异常情况。3、用物评估：评估监测仪
2、完好，用物齐全。4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。5、操作者自身评估2333331111 未评估不给分，评估不全酌情扣分2 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不合要求酌情扣分准备10 分1 准备：1） 操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；2） 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳3） 用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套4) 环境准备：清洁、安静33221 用物准备，缺一项扣2 分2 其他准备不充分酌情扣分操作要点55 分1、 用物及监护仪带至床旁，核对，
3、对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。2、 检查监测仪控制件是否在正常位置。3、 连接监护仪电源，打开主机开关。4、 心电监测（1） 暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以 75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。（2） 按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位222101 护患沟通不良酌情扣35 分2 导联线连接有误嘱情扣 1020 分3 操作不熟练、动作不规范酌情扣 510 分置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。（3） 选择 P、QRS、T 波较清晰的导联（4） 调节振幅。5、 无创血压监测（1） 血压计袖带缚于上臂（2） 按测压键测量血压6SPO2 监测：清洁
4、患者局部皮肤及指（趾）甲，将SPO2 传感器安放在患者身体合适的部位，使其光源透过局部组织，保证接触良好。7根据情况选择其他监测。如呼吸、体温等8根据患者情况设定各报警限，测量血压间隔时间，日期及时间等设置。9 调制主屏，监测异常心电图。10 洗手后记录。11 到护士站调节中央监护系统，接收病人信息。12、停止监护a) 向患者解释b) 关闭监护仪c) 撤除导联线、电极、血压计袖带、SPO2 传感器d) 清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适卧位e) 记录患者情况及停止监护时间f) 对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁、维护。1010332245指导要点5 分1、告知患者心电监测目的，配合事项
5、，取得合作。2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。23未指导不得分，指导部到位酌情扣分注意事项5 分1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。3、定期更换电极片及其粘贴位置。4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。1211根据情况酌情扣分评价5 分1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理2、 患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合3、3
6、、 护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况221心电监测注意事项SPO2 监测注意事项1. 尽可能专人专用，每班用 75酒精棉球消毒一次；每 1-2h 更换一次部位；防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。2. 尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。3. 下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。4. 注意为患者保暖，患者体温过低时,采取保暖措施。5. 观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。血压监护时的注意事项1、 血压袖带与
7、病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。2、 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上 12cm 处，松紧程度应以能够插入 12 指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。3、 袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。4、 手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。5、 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。6、 连续监测的患者，必须做到每班放松 1-2 次。病情允许时，最好间隔 6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。7、 连续使用 3 天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分 40 次；大于每分 200 次时；所测结果需与人工测量结果相比较
