1、 病例患者情况患者，女，31 岁，因“反复洗涤，检查、回忆伴不安、痛苦 5 年余，情绪低落、懒散 2月”入院。五年前无明显诱因下反复洗手，洗好衣服后反复回忆整个过程，如觉得洗不干净就重新洗，如此反复多次才放心；锁门后，经常走到楼下又上来重新锁一遍，或者推一下看有没有锁好，检查之后仍然不放心，有反复数次后才放心。患者提包到外面，往往检查数次之后才离开；有时反复询问一个问题，别人给予回答后，又反复数次问同样的问题。在外面的时候，总是将痰含在嘴里。不咽下去，也不吐出来，怕别人看到说自己不文明，患者自知没有必要，但是控制不住，因这些症状多次上班迟到，为此感到痛苦不堪。四年前首次来我院就诊，先后使用乐友
2、、喜太乐等药物治疗，效果欠佳，后换用“安拿芬尼” ，强迫症状有所改善，能够坚持工作，但工作时怕自己完不成，有所紧张。两个月前，患者出现情绪低落，诉自己不开心，兴趣减退，以前喜欢听音乐、画画，现在也很少去做，即使偶尔为之，也不鞥体会到乐趣，觉得自己没有前途，别人都比自己强，自己像一个废人一样；懒散，对日常生活疏于料理，有时甚至几天不洗脸。生活也变得没有规律，有时候洗完澡不穿衣服就出来了，不顾弟弟在旁边；对家人也是漠不关心。半个月前改用百忧解治疗，仍然不开心，情绪暴躁，易激惹，动辄发怒，打搅摔东西。 一天前患者无明显诱因出现紧张，担心，觉得别人在看自己，感觉周围的事物不真实，反复问别人自己是否为神
3、经病，得到答案后又不相信，又反复的问，坐立不安，四肢不自主的抖动，记性差。自生病来，睡眠差，懒散，大小便无殊，体重无明显增减。入院检查身体检查T:36.2P:104 次/分R:18 次 /分BP:118/83Hg心率偏快，腹软，无压痛、反跳痛，四肢颤抖比较明显，神经系统检查无异常。精神检查神志清，接触被动，定向可，无错觉、幻觉，未引起明显的妄想、坐立不安、情绪低落、兴趣减退，焦虑情绪明显，担心自己的疾病，怕自己变傻，有强迫动作和强迫思维，强迫回忆、强迫检查。意志活动明显减弱，懒散，不能工作，记忆力减退，自觉记忆力下降。智能无殊，主动求治。治疗给以左洛复片 200mg/d,维思通片 2mg/d预后半月后，自述症状缓解，遂出院。
