1、心肌梗塞康复体疗的步骤1通过大量动物实验证实，从事休疗可大大增加心肌的供血，促进心肌侧枝循环的形成和发展，这为急性心肌梗塞后早期进行体疗提供了有力的依据； 2体疗可直接改善心肌代谢及心肌收缩力，促进心室射血速率，并提高肌肉氧化酶的活性和线粒体的质和量，使外围组织对氧的摄取和利用增强。一般在急性心肌梗塞后 23 周开始。此时期由于病人尚处于急性期若体力活动不当易诱发各种并发症。因此，对无并发症、无心绞痛发作、无心律失常持续存在、无血压下降或出现心前区不适、气短气喘等症象病情稳定的病人，可逐渐进行 0.51.5个代谢当量的身体活动。患者可在家人的帮助和监护下，进行轻微的日常自理活动或卧位呼吸操、肢
2、体远端活动、关节屈伸练习。这一阶段可持续 l2 周。值得提醒的是，一旦出现以下任何一种症象时，应立即暂停康复活动并保持安静休息： 1、活动后有心前区不适或气短； 2、心律失常反复出现，并伴有胸痛、过度疲惫、呼吸困难及心力衰竭等症状； 3、心电图显示心肌缺血的进一步改变、合并严重的高血压症等； 4、活动后收缩压下降值20mmHg 或上升超过 1520mmHg，以及出现新的室性早博、明显心博异常。恢复早期阶段 除继续做第一阶段的康复体疗外，48 周当患者情况进一步好转后，其康复活动量可适当增至 23.5 个代谢当量。开始可练习生起， （每次在 20 分钟） 、 （每日一次，每次38 分钟） ；尔后
3、逐渐过渡小量的医疗行走、上下 13 级台阶。该时期的康复体疗可持续 34 周。恢复后期阶段 该阶段的体疗内容应以定时定量步行、气功（如静养功、松静功）和配合医疗体操为主，亦可在野外进行医疗行走，骑自行车、划船、爬楼梯等强度适中的有氧运动。随体能进一步恢复，可逐渐增加练习的距离和次数，为逐渐完全恢复日常生活及工作能力做准备。康复阶段 发病 68 个月后，再经过一段时间的康复体疗后体能基本恢复，在家人和医生的监护下，逐渐增加运动负荷量。运动医学专家建议，为了提高心肌梗塞患者的有氧代谢能力，改善心脏功能，可选择一些有氧耐力性运动项目。心肌梗塞患者的健康饮食原则 心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮
4、食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题：(1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。(2)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。(3)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的 12 天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日 67 次，每次100150 毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后 6 周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
