1、功能性糖类在临床其他方面的应用一、概论益生元：不少低聚糖可选择性於肠道有益菌所利用，且本身也是一种膳食纤维，我国自 96 年以来，功能性低聚糖发展很快，全国已形成 5 万吨以上生产能力，主要是异麦芽糖，低聚果糖。此外大豆低聚糖、水苏糖、低聚木糖、低聚甘露糖、低壳聚糖等也已研究成功，以及木糖醇，乳糖醇等糖醇。异麦芽糖因是可用粮食为原料，制造容易，成本也低，全国已有 60 余家生产，总生产能力达 5 万吨。2000 年实际产量20000 吨，山东环宇、山东天源泉年产能力达万吨以上，生产能力 5000 吨以上有河南孟州、新疆、山东鲁州等厂，生产能力 2000 吨以上的有上海融氏、广州信谊，华北制药、
2、杭州、相州等地的淀粉厂。异麦芽糖为难消化糖，其双歧因子功能较小，每天须吃 10-15 克有效。 低聚木糖是不被人体消化的，每天 0.7-1.4 克就够了，国家批准可用整肠和提高免疫力，商业部也批准用于饲料添加。山东龙力产量 1000 吨，日本三得利产量 2000 吨。低聚木糖在肠道内对双歧杆菌有高效性增殖效果，大多数肠道细菌对低聚木糖的利用都较差，因此，低聚木糖增殖双歧杆菌的选择性高于其他功能性低聚糖，而这使之能在市场上立足。因为低聚木糖的价格较高，其对双歧杆菌的高增殖活性可以弥补其价格较高的不利于因素，人体试验结果证实了低聚木糖对肠道菌群有明显的改善作用。低聚木糖还具有改善大便的功能，摄入低
3、聚木糖后增加大便中的水分，这样可改变大便的形态，从而防止便秘的出现。低聚木糖与食物的配伍性良好，食物中添加少量低聚木糖，便能体现出保健效果。当低聚木糖与钙同时摄入时，它不但不会影响小鼠肌体对钙的吸收，反而能起促进作用，大鼠试验结果摄入低聚木糖后，大鼠对Ca 的消化吸收率提高了 23%，体内 Ca 的保留率提高了。二、各论（一）高胆固醇血症乳酸菌的存在与血浆胆固醇的减少有直接关系。过多地摄入动物脂肪会导致肠内胆汁酸的分泌量增加，胆汁酸的增加促进食物中胆固醇的吸收，相应的血液中胆固醇亦增加。肠内有益菌可以帮助降低胆固醇的含量。双歧杆菌。嗜酸杆菌等有益菌可使胆固醇转化为对人体不吸收的类固醇。（二）乳
4、糖吸收不良症乳糖酶缺乏的机体不能水解乳糖产生供应机体能吸收的葡萄糖和半乳糖，我国人群乳糖酶缺乏的发生率高达 75%。（三）复发性溃疡性口腔炎复发性溃疡性口腔炎（Asta stomatitis）是一种过敏性疾患、患者口腔粘膜有浅表性溃疡。现知，双歧杆菌减少可能参与变态反应或激素紊乱的机制。给于双歧杆菌及其他微生态制剂可能使该病缓解。治愈或具有预防作用。（四）血清阴性脊柱关节病血清阴性脊柱关节病是指一组累及脊柱、周围关节、关节周围组织的慢性炎症性疾病，包括强直性脊柱炎，Reiter 综合症、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节等。其中的强直性脊柱炎最常见，并具有代表性。对强直性脊柱炎的研究提示
5、感染可能是本病发生的因素之一，大便培养出克雷伯杆菌的阳性率明显高于正常人，患者血清 lgA 型抗克雷伯菌体的阳性率亦高，抗具有 B27 和克雷伯菌固氮酶相同的氨基酸多肽抗体的阳性率亦高，说明克雷伯菌与强直性脊柱炎有相关性。发病机制研究中，现已证实在克雷伯菌的固氮酶物 B27 间，福氏痢疾杆菌的质粒与 B27 间都有相似序列的氨基酸片段，当上述细菌入侵人体后对该菌产生的抗体和免疫反应都转为对基自身 B27 为靶抗原的反应，导致本病的发生和发展。自身免疫性疾病与肠菌失调，与有害菌（如克雷伯杆菌，志贺菌）大量繁殖有关。人体的某些组织与某些细菌细胞成分有明显的类似性。例如某些具有 B27 型组织类型的
6、人被发现 98%的人具有强直性脊柱炎。研究示克雷伯杆菌的菌体成分与某些人的 B27 型组织十分相似，免疫系统进行识别时误将 B27 型组织认为是有害菌攻击，引起自身免疫系统疾病如风湿性关节炎，强直性脊柱炎等疾病，肠内菌体成分与人体的其他组织结构还有相类似性，可引起多种自身免疫性病，如重症肌无力，红斑性狼疫，恶性贫血，运动性精神病，糖尿病的形成等。（五）骨质疏松症女性育龄期后雌激素水平的下降，使体内的钙平衡受到干扰，导致骨质疏松。而雌激素水平下降又与肠内菌群失调有关。（六）其它 痤疮、皮肤感染 Robert Siver 发现，当使用乳杆菌治疗胃肠疾病时，具有痤疮的患者也常同时被治愈。Robert
7、 Siver 给服嗜酸乳杆菌和保加利亚乳杆菌制剂，多数患 2 周后效果很好，亦有少数患者经 1-2 个月治疗后才有反应。在 300 例中取得了 80%的成功率。但应注意在使用嗜酸乳杆菌治疗过程中的前几天病情会出现恶化。. 头痛、焦虑 头育和偏头痛通常与一种称为酪胺的化学物质有关，酪胺是肠内正常菌群 之一的粪链球菌分解肠内氨基酸一酪氨酸而形成的。酪胺又在奶酪、巧克力及许多酒中大量存，使某些敏感型人患头痛和偏头痛。如果肠内菌群失调，粪链球菌可能大量增加，粪便中酪胺的含量也会比通常高，通过服用双歧杆菌制（指不含粪链球菌），可以恢复肠道菌群平衡，对治疗头痛和偏头痛可能更为安全，有效和无不良反应。研究证
8、明，某些氨基酸（如色氨酸和苯丙氨酸）对于治疗焦虑，抑郁症很有效，由于乳杆菌在发酵蛋白性物质中，可水解蛋白质，释放出一些氨基酸，在这些氨基酸中就有色氨酸和苯丙氨酸。通过服用乳杆菌之类的制剂，使之在肠内定植，可降低肠内某些细菌产生的内毒素量。而这些内毒素可能与各种炎症、精神障碍及紊乱有直接关系。 抗病毒及抗真菌作用 对疱疹病毒感染如阴道疮疹、口疮性口炎、角膜溃疡、外阴疱疹等病毒感染症，采用嗜酸杆菌和保加利亚乳杆菌取得很好疗效，其抗病毒作用的机制不明。嗜酸乳杆菌可以产生阻碍假丝酵母生长的物质。双歧杆菌对假丝酵母具有更强的作用，可增强通过肝脏而进行解毒能力，以及发挥它在肠道中所起的作用。服用微生态制剂能更为有效的治疗真菌感染。
