1、 剥脱性皮炎是一种严重的全身性炎症性皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征,累及皮肤大部()或全部。病因:剥脱性皮炎是由什么原因引起的?主要致病因素可归纳为类:1.药物过敏:如常见的磺胺、青酶素、抗疟药和生物制品等;2.继发于其他皮肤:如银屑病、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、毛发红糠疹等;3.继发性恶性肿瘤:主要为淋巴系统的恶性肿瘤,如蕈样肉芽肿;4.原因不明:原发疾病的性质还不能查明。症状:剥脱性皮炎有哪些临床表现?1.急性期:起病急,全身皮肤广泛性(超过体表面积)潮红、肿胀、渗液,有大片鳞屑脱落,伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害,自觉疼痛。2.
2、慢性期、皮损暗红、乾燥,浸润明显,上覆糠状鳞屑,可有头发、甲脱落,掌处可呈手套、袜子状大片脱屑;常伴浅表淋巴结肿大,也可有肝脾肿大;3.自觉瘙痒,皮肤紧绷感,怕冷感。4.全身并发症:由于大量脱屑、蛋白质丢失、体质下降,可继发肺炎、贫血、心力衰竭及败血症等。检查:剥脱性皮炎应该做哪些检查?1.血常规。2.尿常规。3.生化全项。治疗:剥脱性皮炎应该如何治疗?1.病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。2.对症及支持疗法对重型药
3、疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。(1)抗休克与供氧。 (2) 对重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用(3)抗组胺药。4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。5.预防及治疗感染。6.粘膜损害的处理可用 3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每 3h 一次。7.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。预防:剥脱性皮炎应该如何预防? 1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物密切观察并争取确定致敏药物。3.应用青霉素血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验。4.已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱