1、骨科病人的 营养护理,袁丽娜,概述,骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，伤后大多食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。因此，要使机体组织从损伤到愈合，仅用药物或手术，手法治疗是不够的，还要给予足够的营养成分，在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。临床上应根据骨伤的不同时期给予合理的饮食调护，才能达到加速骨折愈合，促进病人早日康复的目的,骨折病人的饮食早期 ( 1 2周 ) 中期 ( 2- 4周 ) 后期 ( 5周以上 ),早期 ( 1 2周 ),宜食高维生索，高
2、钠、高铁、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物。如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激肠蠕动。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。颅脑、颌面损伤的病员用低脂全流饮食，每日6餐。昏迷病人用管饲混合奶、匀浆膳等。,中期 ( 2- 4周 ),可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。,后期 ( 5周以上 ),此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物 饮食节制
3、，不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食,1.对病人进行营养教育，普及营养卫生知识和饮食治疗原则。,2. 注意饭菜的色、香、味、形，以增强病人食欲，对生活不能自理的患者，要做好生活护理，协助其进食。,3.鼓励病人到户外晒太阳，对不能下地的病人，如病情许可，可协助其坐推车或轮椅到户外，对不能到户外晒太阳的病人，要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。,4.了解病人有无其他疾病。 高血压和冠心病 糖尿病 痛风 骨质疏松症,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。,提供维生素C的最佳食物是新鲜水果,骨折病人八大禁忌食品,（1）忌盲目补充钙质 （2）忌多吃肉骨头 （3）忌偏食 （4）忌不消化之物 （5）忌少喝水卧床
4、（6）忌过食白糖 （7）忌长期服三七片 （8）骨折禁饮果子露,高血压和冠心病：,1减少或限制钠的摄入，忌食酒精饮料，过咸食品或腌制食品，动物性脂肪和胆固醇高的食物。 2适当增加钾与钙的摄入，特别在多尿，多汗时，要及时补充含钾的各类蔬菜水果，如蚕豆，毛豆，黄豆，花生，芋头，海带，紫菜，西红柿，柿子，桂圆，荔枝，柑橘等。 3控制能量，避免高碳水化合物，高脂肪过量摄入。 4适当增加膳食纤维和维生素的摄入，大力宣传戒烟。,糖尿病：,1限制总能量 2保证碳水化合物的摄入 3适量蛋白质摄入 4限制脂肪摄入 5增加膳食纤维的摄入，补充维生素和微量元素,痛风,1限制总能量，减少碳水化合物的摄入，尤要限制高糖饮食及高糖饮料。 2限制蛋白质和脂肪的摄入 3严格限制嘌呤食物 4多饮水，忌饮酒 5多吃新鲜蔬菜水果等碱性食物,骨质疏松症,1保证钙的正常摄入 2维生素D 的充足摄入 3磷的适量摄入,谢谢,
