贫血的分类与诊断.ppt

1、贫血的防治,丽水市人民医院血液科,钟福高 主任医师,贫血诊断标准,国内标准：海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L。 国外标准：1972年WHO制订的即海平面地区，下述水平诊断为贫血：6个月到小于6岁儿童Hb110g/L，614岁儿童Hb120g/L，成年男性Hb130g/L，成年女性Hb120g/L，孕妇Hb110g/L。,贫血的程度分类,极重度贫血：Hb6090g/L；轻度贫血：Hb90g/L；急性贫血：病程短于半年；慢性贫血：病程超过半年。,贫血对人体的影响,贫血的病因 贫血导致血液携氧能力下降的程度 贫血时血容量下降的

2、程度 发生贫血的速度 机体对贫血的代偿和耐受能力,贫血对人体的影响-神经系统,脑组织缺氧 血容量不足 低血压 高胆红素或高游离血红蛋白血症 原发病 颅内出血 未梢神经炎,贫血对人体的影响-皮肤粘膜,有效血容量重新分布 单位容积内红细胞和血红蛋白含量减少 供血减少和营养不足 原发病（营养不良性贫血、溶血性贫血、血液系肿瘤）,贫血对人体的影响-呼吸系统,反应性刺激呼吸中枢 贫血程度 贫血的并发症和原发病。,贫血对人体的影响-消化系统,本系统的原发病 继发于外系统的病变（缺铁贫时吞咽异物感、钩虫病异嗜症、巨幼贫或恶性贫血时舌炎等） 贫血本身对消化系统的影响 慢性溶血引起胆石症和胆囊炎。,贫血对人体的

3、影响-循环系统,贫血发生的速度 不同程度贫血时心脏对组织缺氧的反应 长期输血的影响 原发病的累及 治疗的药物。,贫血对人体的影响-泌尿系统,肾性贫血原发病 肾血流量不足 继发性病变 治疗药物的影响,贫血对人体的影响-血液系统,血细胞量、形态和生化成份变化 药物引起 原发病引起。,贫血对人体的影响-生殖系统,组织缺血缺氧 雄性激素的使用。,贫血对人体的影响-内分泌系统,组织缺血 治疗药物 自身免疫病的影响。,贫血的诊断和防治,营养不良性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血,贫血的诊断和防治,慢性病贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血,贫血的诊断和防治,恶性血液病引起的贫血骨髓增生异常综合征急性白血病慢性白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤,谢谢,钟福高 血液科主任主任医师13372381300,