1、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在 2 小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。
2、 一、 葡萄糖耐量试验的方法 1做 OGTT 试验前 3 天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150 克（但要控制在 250300 克范围），并且维持正常活动。 2次日晨空腹抽取血液 2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。 3在 5 分钟之内饮入 300 毫升含 7 医学教 育网 原创 5 克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给 1.75 克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到 75 克葡萄糖时止），喝糖水后 30 分钟、1 小时、2 小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 4测定血糖
3、浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。 二、正常参考值：见下表。 不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L） 年龄时限（分）40 岁以下 4049 岁 5059 岁 6069 岁 70 岁以上空腹 6.9 6.9 6.9 6.9 6.930 11.1 11.1 11.4 11.55 11.960 10.54 10.54 11.1 11.55 12.2120 8.33 8.33 8.6 8.88 9.16180 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9三、结果判断 服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与 2 小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为
4、糖尿病。如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。各时限血糖均在正常上限内，属正常。 四、临床意义 1 OGTT 对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化 OGTT，即只取空腹和服糖后 2 小时标本测定血糖值，一般认为 2 小时值是关键性的。 2内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)，有 70%80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。 3慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。 4肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。 5心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。 6肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于医学教 育网 原创脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。 7肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。 8急性肝炎患者服用葡萄糖后在 0.51.5 小时之间血糖急剧增高，可超过正常。
