徐 州 市优 秀 中 小 学 科 技 辅 导 员推 荐 表姓 名 所在单位 填报时间：2012 年 月 日填 表 说 明此表是上报徐州市优秀中小学科技辅导员评选小组进行审批的推荐表。一、用钢笔或微机填写，字迹要工整清晰；二、姓名必须准确，工作单位填写全称，不要简化，数字统一用阿拉伯数字； 三、职务、职称要按照国家有关规定详细填写；四、曾获荣誉填近三年，受过何种奖励中的奖励是指所获市、县（市、区）级以上（含）奖项；五、主要事迹由所在单位组织人事部门填写，文字力求简明，重点突出；六、此表一式三份，A4 纸大小。徐州市优秀中小学科技辅导员申报表姓名 性别 出生年月职称 职务 文化程度担 任 何 种 学 科 教学从事科技教育部门任 科 技 辅 导 员 年限从事科技教育管理年限照片单位 地址 邮编联 系 人 手机曾获荣誉(近 3年)主要事迹单位意见上级主管部门意见县（市、区）教育部门意见县（市、区）科协意见市评审小 组 意 见
