1、1病理学教学大纲适用临床医学及医学技术类等专业新乡医学院病理教研室2010 年 8 月2一、课程简介本教学大纲适用于临床医学及医学技术类等专业。病理学的性质属于医学基础学科，其目的、任务就是运用现代医学的科学方法研究疾病的病因、发病机制，以及患病机体的形态、机能和代谢的改变，并探索其内在联系及结局，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论基础。病理学是教育部规定的主干课程之一，是我院教学计划中的必修课程与考试科目。根据我院 2010 年教学大纲修订计划，病理学理论教学为 64 学时，3.5 学分，于第二学年的第二学期讲授。病理学教学的指导思想是必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能
2、，在教学过程中采用启发式教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。病理学又是一门实践性很强的学科，在教学过程中，必须加强实践技能的培养。病理学的基本内容包括总论、各论两部分。总论主要讲述疾病中带有共性的各种基本病理过程；各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。总论与各论之间有着密切的联系，学习总论是学习各论的必要基础，学习各论也必须联系运用总论知识，两者有机结合才能为学习临床知识奠定坚实的理论基础。病理学的学习必须以其它基础医学知识为基础，如解剖学、组织学、生物学、生理学、寄生虫学、微生物及免疫学等；同时，也为学习临床医学奠定
3、重要基础。因此，病理学是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁，起着承前启后的重要作用。根据五年制医学专业的培养目标及执业医师考试的基本要求，本大纲重点是病理学基础理论知识和多发病、常见病的病理变化及临床病理联系，适当介绍国内外医学科学的新技术、新成就。本课程教学的基本要求是：掌握多发、常见疾病的基本病理形态变化、临床病理联系及其发生发展的规律；掌握常见疾病的病因、发病机制、形态变化及其结局，并具备初步自学其它疾病病理学知识的能力；了解外科病理活检和尸体解剖的意义、病理诊断程序及操作方法，初步学会在临床工作中正确处理、使用人体病理材料，培养临床病理思维能力。3二、课程目标（一）基本理论知识1.掌握病
4、理学中的基本概念及重要的基础理论知识。2.掌握主要病理过程和常见疾病的病理变化特征；对重要的病理形态改变，包括大体及组织学病理变化，应具备熟练的观察和描述能力，对重要的病理过程和常见病中出现的症状、体征等要能够用病理知识进行解释，能把病理学的基础理论知识运用于医学专业课学习和临床实践。(二) 基本技能通过组织病理学实验教学使学生达到以下目标：1.掌握显微镜的使用方法和实验报告的书写。2.掌握病理大体标本的观察方法和正确的描述术语。详细观察病理切片的病变并正确辩认组织的形态特点。3.熟悉病理大体标本的取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片及常规染色的全过程。4.运用辩证唯物主义的观点分析认识形态结构
5、与功能、代谢、局部与整体、内因与外因的关系；初步树立预防疾病的战略观念，培养良好的职业素质和实事求是的科学态度。（三）基本素质1.态度 培养学生热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，立志献身于医学事业；树立良好的职业道德，全心全意为人民服务；培养严谨的、实事求是的科学作风。2.能力 在教学中对学生进行多种能力的培养，即观察标本能力，形象思维能力，阅读能力，综合分析能力，描述表达能力，镜下绘图能力，创造思维能力等。3.体质 培养学生养成良好卫生习惯，加强体育锻炼，增强体质。三、学时分配4单元 理 论 学 时1.绪论 1 2.细胞、组织损伤与修复 5 3.局部血液循环障碍 4 4.炎症 6 5.肿瘤 8
6、 6.心血管系统疾病 8 7.呼吸系统疾病. 6 8.消化系统疾病 8 9.泌尿系统疾病 6 10.生殖系统疾病 3 11.内分泌系统疾病 112.传染病与性病 6 13.寄生虫病 2合计 64 四、理论教学目标与内容第一单元 绪 论目标掌握病理学的任务及其在医学中的地位。熟悉病理学的研究方法及临床应用。了解病理学的发展史。内容重点阐述病理学的任务及其在医学中的地位。详细讲解病理学的研究方法及在医学实践中的应用。一般介绍病理学常用技术的原理及应用、近年病理学新技术介绍。第二单元 细胞、组织损伤与修复目标掌握：1.可逆性损伤、坏死、坏疽、凋亡、再生、肥大、增生、萎缩和化生的概5念。2.细胞水肿、
7、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化和坏死各类型的病理变化及结局。3.肉芽组织的形态结构及功能。熟悉可逆性损伤、不可逆性损伤、萎缩的病因及分类；细胞老化的概念。了解各种组织的再生能力和过程，创伤愈合的过程和特点，骨折愈合的过程。内容重点阐述可逆性损伤(概念、类型及病理变化特点)、不可逆性损伤(概念、基本病理变化、类型及结局)。详细讲解萎缩、化生、机化的概念；可逆性损伤与坏死的基本病理变化；肉芽组织的结构和功能。一般介绍肥大、再生、生长因子的概念；各种组织的再生能力和再生过程；创伤愈合、骨折愈合的过程。第三单元 局部血液循环障碍目标掌握：l.瘀血、血栓形成、栓塞、梗死的概念。2.血栓形成
8、的过程、结局及对机体的影响；梗死的病理变化；栓塞的类型及后果。3.梗死的类型。熟悉瘀血的原因及后果、栓子的运行途径、梗死的形成条件。了解瘀血、血栓形成、栓塞及梗死四者之间的相互关系。内容重点阐述静脉性充血的概念、原因、病理变化与结局；血栓形成的概念、形成条件、形成过程及类型。详细讲解梗死的概念、原因和条件、类型及病理变化；栓塞的概念、结局、6对机体的影响。一般介绍动脉性充血、破裂性出血、漏出性出血；栓子运行途径、类型。 第四单元 炎 症目标掌握：1.炎症的概念。2.炎症的基本病理变化、炎症的病理类型及病理变化。3.炎症介质的种类、功能。熟悉炎症的局部表现及全身反应。了解炎症的原因。内容重点阐述
9、炎症的概念、炎症的基本病理变化及发生机制、炎症介质。详细讲解变质性炎、渗出性炎（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎） 、增生性炎（一般增生性炎、炎性息肉、炎性肉芽肿、炎性假瘤）的发生部位与病变特征。一般介绍炎症的意义、炎症的原因、炎症的局部表现及全身反应、炎症的经过与结局。第五单元 肿 瘤目标掌握：1.肿瘤、癌、肉瘤、异型性、分化、浸润、转移、癌前病变、原位癌、早期癌、交界性肿瘤的概念。2.良、恶性肿瘤的特征及鉴别。3.肿瘤对机体的影响。4.肿瘤命名原则与分类。5.癌与肉瘤的特征。熟悉常见肿瘤的部位及大体形态特征、肿瘤的分类与分级、发病机制。7了解肿瘤的病因。内容重点阐述肿瘤的概念、肿瘤性增生与非
10、肿瘤性增生的区别、肿瘤的特性、肿瘤的大体与组织结构的异型性、肿瘤的分化、癌前病变与原位癌。详细讲解肿瘤的生长与扩散、生物学特性；肿瘤与机体的相互影响；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、瘤与肉瘤的区别；肿瘤的命名与分类；肿瘤的病因学及发病学。一般介绍人体常见肿瘤 (乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、畸胎瘤)的发生部位及病变特点；肿瘤的病理学检查方法；肿瘤的代谢特点；肿瘤的防治原则。第六单元 心血管系统疾病目标掌握：1.动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的基本病理变化；风湿性心内膜炎的病理变化及后果；二尖瓣狭窄和关闭不全的病理变化特征及血流动
11、力学改变；冠状动脉、脑动脉粥样硬化的病理变化。2.风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏病理变化特点。3.风湿性心内膜炎瓣膜赘生物与细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的病变特点。熟悉：1.风湿病、高血压病、动脉粥样硬化症的病因、发病机制。2.心肌病、心肌炎的病变特点。了解高血压病与动脉粥样硬化症血管病变之间的关系。内容重点阐述动脉粥样硬化症、高血压病、风湿病的基本病理变化及后果。详细讲解冠心病的类型及概念；心肌梗死的病变及合并症；缓进型高血压病各期的病理变化及后果；风湿性心瓣膜病的发病机制、病理变化及临床病理8联系；亚急性细菌性心内膜炎的病变特点及临床病理联系。一般介绍动脉粥样硬化
12、症、高血压病、风湿病的病因、发病机制；急进性高血压病的病理变化；心肌病及心肌炎的概念、常见类型、病变特点。第七单元 呼吸系统疾病目标掌握：1.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病理变化。2.大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理变化。3.硅肺的病理变化特点，鼻咽癌、肺癌的大体类型及扩散途径。4.支气管扩张的病变特点。熟悉：1.大叶性肺炎、小叶性肺炎的病因、发病机制。2.间质性肺炎的病变特点。3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的内在联系及发展过程。了解鼻咽癌、肺癌的病因。内容重点阐述慢性支气管炎的病理变化及并发症、临床病理联系；肺气肿的病理变化与结局；肺心病的病理变化及临床病理联系；大叶性肺炎、小叶性肺炎的病理
13、变化、临床病理联系。详细讲解肺气肿的病因、类型；肺心病的病因、发生机制；支气管扩张的病理变化与并发症；硅肺各期的病变特点及并发症；鼻咽癌与肺癌的病理变化、类型、扩散途径。一般介绍慢性支气管炎、支气管扩张、大叶性肺炎、小叶性肺炎、硅肺的病因和发病机制；间质性肺炎的类型及病理变化。第八单元 消化系统疾病目标掌握：91.慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化的病理变化及其临床病理联系。2.消化性溃疡病的并发症。3.胃溃疡、十二指肠溃疡的病理变化与临床特征。4.胃溃疡与溃疡性胃癌的病理大体标本特征。熟悉慢性胃炎的分类；病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病因及发病机制；局限性肠炎
14、、慢性溃疡性结肠炎的病理变化与临床病理联系；食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌的病理大体类型。了解萎缩性胃炎、消化性溃疡病的病因及发病机制；胆汁性肝硬化、急性胰腺炎的病理变化与临床病理联系。内容重点阐述慢性胃炎、消化性溃疡病、病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病变特征。详细讲解病毒性肝炎、门脉性肝硬化、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌的临床病理类型及临床病理联系；消化性溃疡病的病因、发病机制、结局与并发症；肝硬化的概念及分类；门脉性肝硬化及坏死后性肝硬化的发病机制、病理变化及临床病理联系。一般介绍阑尾炎的病因及发病机制、分类、病理变化及临床病理联系；病毒性肝炎的病因和发病机制；局限性肠炎、慢性溃疡性结肠炎的病理变化
15、和临床病理联系；急性胰腺炎的病因、病理变化、临床病理联系；食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌的病因。第九单元 泌尿系统疾病目标掌握：1.肾小球肾炎、肾盂肾炎的概念。2.肾小球肾炎的分类及病理变化。3.肾盂肾炎的分类及病理变化。熟悉肾小球肾炎、肾盂肾炎的病因和发病机制；肾癌、膀胱癌的病理变化10及临床病理联系。了解肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路结石的病因。内容重点阐述肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾癌的概念、分类、病理变化及临床病理联系。详细讲解急性弥漫性增生性肾小球肾炎、弥漫性新月体性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾癌的病理变化及临床病理联
16、系；肾盂肾炎的感染途径与诱发因素。一般介绍肾小球肾炎、肾盂肾炎的病因；肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化与临床病理联系；尿石症的概念、病因、发病机制和分类。第十单元 生殖系统疾病目标掌握子宫颈癌、滋养层细胞肿瘤、乳腺癌的病理特征及临床病理联系。熟悉慢性宫颈炎、子宫内膜增殖症、前列腺增生症的基本病变特点。了解卵巢肿瘤的分类及病变特点；乳腺结构不良与乳腺癌之间的关系。内容重点阐述子宫颈癌、滋养层细胞肿瘤、乳腺癌的病理特征及临床病理联系。详细讲解慢性子宫颈炎、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理变化及临床病理联系；乳腺癌的病理类型、病变特征、扩散途径及临床病理联系。一般介绍子宫内膜增殖症的病理特点；
17、滋养层细胞肿瘤、乳腺癌的病因及发病机制；前列腺增生症、乳腺结构不良的病因、病理变化、临床病理联系；卵巢常见肿瘤的分类、病理特点。第十一单元 内分泌系统疾病目标掌握毒性、非毒性甲状腺肿的病理变化及临床病理联系。11熟悉甲状腺肿瘤、甲状腺炎的病理变化。了解甲状腺功能低下、克汀病的概念；肾上腺皮质增生与肾上腺皮质肿瘤的病理变化。内容重点阐述毒性和非毒性甲状腺肿的病理变化。详细讲解非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺炎的病因、分类、发病机制、病理变化及临床病理联系。一般介绍甲状腺肿瘤的分类、甲状腺功能低下的病因、病变特点；克汀病的概念；肾上腺疾病的分类、病理变化；糖尿病的病因、病理变化。第十二单元 传
18、染病与性病目标掌握：1.结核病的基本病理变化及其转化规律，原发性肺结核病的病变特征与转归，继发性肺结核病的类型及病理变化特点。2.伤寒病、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。3.结核、伤寒肉芽肿的病变特征。4.流脑、乙脑的病理变化与临床病理联系。5.性传播疾病的概念；淋病、梅毒的传播途径及基本病变。熟悉流行性出血热、钩端螺旋体病的病变特征；熟悉尖锐湿疣的病因及病变特征。了解病原体引起的炎症、强化群体预防意识。内容重点阐述结核病、伤寒病的病因及发病机制、基本病理变化及其转化规律；流脑、乙脑的病理变化；后天性梅毒的分期及病变特征。详细讲解原发性肺结核病的病变特征与转归；继发性肺结核病的类型及病变特
19、征；伤寒病的肠道病理变化、并发症及临床病理联系；细菌性痢疾、流行性出血热的病因、传染途径、病理变化及临床病理联系；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、传播途径、发病机制、病理变化、临床病理联系、后12遗症；梅毒的病因、传播途径、病理变化及临床病理联系。一般介绍肠结核、结核性脑膜炎、骨关节结核病的病变特征及临床病理联系；钩端螺旋体病的病因、传染途径、病理变化；淋病的传播途径。第十三单元 寄生虫病目标掌握阿米巴病、血吸虫病的病变特点及临床病理联系。熟悉肺吸虫病、华支睾吸虫病的病变特点。了解包虫病、丝虫病的病理变化特点。内容重点阐述阿米巴病、血吸虫病的病理变化及临床病理联系。 详细讲解阿米巴病的
20、分类、病因、传染途径、病理变化及临床病理联系；血吸虫病的病因、传染途径、病变特征、临床病理联系。一般介绍肺吸虫病、华支睾吸虫病、包虫病、丝虫病的病变特征。五、措施与评价（一）措施1.以教学大纲的要求和教学目标指导教学各环节(包括集体备课、集体教案、授课、课后辅导、考试等)。2.利用多媒体教学示范有关细胞、组织和器官的病变结构，以利于提高学生观察分析能力。理论联系临床，以利于激发学生的学习兴趣。3.任课教师每周定期辅导、指导自学及答疑。4.病理学理论课省级精品课程多媒体课件上网，以利于学生在校园网自学。5.要求教研室主任听任课教师授课情况，及时反馈给授课教师建议，要求教研室教师互相听课，并提出建设性建议。6.期末考试实行考教分离，试题分布均匀，难易适中，与往年重复率低于5%。（二）评价131教学质量评价 按教学大纲要求，由教师、学生及教研室主任综合评定；期中召开学生代表座谈会，听取学生对各个教学环节的意见，亦作为教学质量评定的参考资料；开展校园网上学生对任课教师授课评价。2学生成绩评价 学生学习成绩由平时成绩（课堂提问、作业等）及期末考试成绩相结合进行综合评价，期末考试试卷由客观及主观题组成，考完将成绩及时进行试卷分析，并写出试卷分析报告。编写 赵卫星 审校 崔 静 2010 年 8 月
