社区矫正人员基本信息表.doc
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社区矫正人员基本信息表单位: 编号: 填表日期:姓 名 曾用名 出生年月性 别 民 族 身份证 号 码文化程度健康状况原政治面貌婚姻状况一寸免冠照片户籍地 联系电话居住地 联系电话原工作单位(学校) 联系电话个人联系电话罪名 刑种 原判刑期原判刑期起止附加刑 附加刑时间起止最后裁判机关关押机关禁止令 禁止令期限矫正类别矫正期限 起止日报到时间法律文书收到时间主要犯罪事实起时 至日 所在单位 职务个人简历本次犯罪前的违法犯罪记录姓名 关系 工作单位 家庭住址 联系电话家庭成员及主要社会关系收到法律文书种类备注填表人: