1、1西北工业大学研究生学年综合测评表学院 填表日期： 年 月 日姓 名 学 号 班 级政治面貌 性 别 民 族联系电话 导师姓名课程成绩 1Q研究生秘书审核意见： 签名：年 月 日课程名称 成绩学分 课程名称 成绩学分发表论文、科研成果奖助金： 2Q奖学金：导师审核意见签名：年 月 日发表论文统计 （计分栏由班级评定小组进行）：2发表论文（编著）名称 发 表 刊 物 排 名 计 分小 计论文检索统计 （计分栏由班级评定小组进行）：2Q论 文 名 称 索 引 名 称 排 名 计 分小 计论文影响因子成绩统计 （计分栏由班级评定小组进行）：影响因子之和*552Q2论文名称 SCI 检索号 影响因子
2、计分小计科研成果统计 （计分栏由班级评定小组进行）：2Q科 研 成 果 名 称 获 奖 级 别 排 名 计分小 计发明专利统计 （计分栏由班级评定小组进行）：2Q专 利 名 称 专 利 类 型 排 名 计分小 计科技、学术活动及竞赛获奖 3Q研究生教导员审核意见 签名：年 月 日获奖统计 （计分栏由班级评定小组进行）：3Q获 奖 名称 获奖级别 排名 计分总 分参考打分项目 得 分是否经常向导师汇报思想和工作情况是否能按时完成学校规定的培养计划是否按照导师要求发表高水平论文是否按规定请销假是否积极参加课题组的各种公益活动其 他奖助金：学生综合表现 =4Q（由导师打分，满分 100）导师签名： 年 月 日3其他获奖情况统计 ：4Q获奖名称 获奖级别 排名 计分小 计参加社会工作情况统计 ：4Q担任社会工作职务 计 分选取两项小计奖学金：其他获奖和担任社会工作 =4Q（由教导员打分）教导员签名： 年 月 日奖助金综合测评得分（按年级公式计算）=Q奖学金综合测评得分（按年级公式计算）=本人签字确认以上内容真实无遗漏。学生签名： 年 月 日班级评定小组意见 负责人签名： 年 月 日学院评定小组意见负责人签名（公章）： 年 月 日注：研究生奖助金综合测评和研究生奖学金综合测评共用此表，请看清项目再填写。
