1、老年病人心理特征与护理平春燕摘要目的 探讨老年人心理特征,并进行相应的病情观察和护理,使老年人获得满意的护理。 方法 对不同性格的老年病人进行有针对性的护理。 结果 经过护士的耐心护理的老年病人,安全感和亲切感均增加了,并对护士产生了信任感,能积极主动的配合治疗和护理。 结论 在给老年病人进行护理时,要以老年人的心里状态去理解他们,对老人要有同情心,要尊重老人的人格和隐私,顾及到老人的内心感受,从而让老人以最佳的心理状态接受治疗和护理,使患者早日从病痛中解脱出来。关键词老年;心理特征;护理随着社会和经济的不断发展,人民的生活水平提高了,人类的平均寿命延长了,我国目前正逐步进入老龄化社会。老年人
2、由于生理功能和代谢发生变化,老年病人也逐渐增加,这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况,不仅要帮助患者维护机体的健康,更要维护心理的健康。1 资料与方法1.1 一般资料选择 850 例老年病人,其中男 578 例,女 272 例,年龄 6086 岁,平均 73 岁。1.2 护理方法护理人员利用护理、治疗的一切机会,根据老年人性格的不同采取针对性的的护理与指导。2 结果850 例老年人经过护理人员的耐心护理,均能积极主动的配合治疗及护理。3 讨论3.1 老年人的心理特征3.1.1 机体逐渐衰性变异 衰老是人类生命的必然过程,老年人随着精血的显衰,心力渐退,除体力衰退,抵抗力低
3、下,行动迟缓等机体退化外,还出现反应 思维迟缓,记忆力衰退,理解能力及适应能力减低等情志失调的表现,如烦躁,易怒 忧郁悲观失望等。3.1.2 感情脆弱 易于受损 老年人随着年龄的增长和机体衰老以及一生中所经历的境遇不同出现不同层度的心理损害,如长期生病易使行动受限,常感情脆弱,一句话或一句微不足道的事都引起伤情。3.1.3 孤独寂寞 不被他人理解 老年人年岁已高,体力精力明显衰退,做事常心有余力不足,甚至做错事,但却不服老,久之不被社会及家庭理解,严重危害了他们的自尊心,心中空虚,需要精神寄托。3.1.4 猜疑心理 老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易
4、发生情绪的变化2,特别是长期患病的老人,生活处理能力下降,对周围的一切反应非常敏感,如儿女 社会 医务人员的言行,或表现出某些不尽人。意之处,易使老人引起猜疑;听不清别人交谈时,便认为自己的病情加重,把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无故的联想3.1.5 恐惧心理 进入老年期,每个人都要面临生理的、社会的、家庭的种种变化,由于机体老化,易患各种疾病,不免对生活留恋,对死亡产生恐惧感,得病后,求医心切,希望立即得到诊断及满意的治疗,对疾病的治愈期望很高,但客观事实告诉他们某些特殊疾病不能瞬间出现奇迹,特别慢性病的反复,病人易产生焦虑和抑郁,情绪紧张,烦躁不安及消极心理,进而导致躯体因素与心理
5、因素两者相互影响,并形成恶性循环。3.1.6 依赖心理 有些老年人患病后常多有依赖感,表现为药物依赖,家属 医务人员依赖,周围环境依赖,认为只有贵药 新药才能治好,如只有住进心目中好的医院才能康复,这些老年人对外界的适应性愈来愈差,耐受力下降,经不起病情反复的打击。3.1.7 固执 性格是一个人对自己、对别人、对周围的社会生活环境所持的一种态度和行为方式,是心理特征的一种稳定表现。进入老年期之后,人的活动能力和生理机能就开始逐渐衰退。许多在年轻时意气风发、活泼向上的人,到了老年期之后就变得低沉、缓慢和淡漠。此外,老年人由于一生经历众多,经验丰富,因此其性格特点就更为突出。随着时间的推移和个人思
6、想的逐渐成熟,老年人的世界观、人生观和价值观都逐渐成型,有了自己独特的为人处事的模式。那些不了解老年人身心特点和个性特点的人就会感觉到老年人是越来越冥顽不化和固执己见了。对于个性特点较为固执的老年人,有一种心理技巧和策略可以一试,就是低球技术。其具体做法就是:先提出一个较小的要求,待老年人接受了之后,接着再提出一个较大的要求,这个要求需要老年人负出比第一个要求更多的物质和精神代价。心理学的研究表明:使用低球技术比直接提出那个较大的要求来得更容易,并且为老年人接受。3.1.8 爱“唠叨” 俗话说:树老根多,人老话多。老年人一但上了年纪之后,说话就开始重复,早就过去的一件小事也会唠叨个不停,而且对
7、自己的想法和观点还深信不疑,决不屈从别人的意见。老年人由于生理衰老的原因,开始显得精力不够充沛,许多事情自己不能直接参与,或者无法再象年轻时那样从容和潇洒地把事情做得较为理想。因此,他们只好通过说话来表达自己内心的想法和情绪,这样他们才会觉得心理平衡。同时由于自尊心的强烈作用,老年人对于自己的态度和观点都会进行坚决地维护,也就是心理学上说的自我防卫。这个时候,老年人为了排出寂寞,也会借助重复和唠叨的语言为自己的生活增添一点热闹的气氛;老年人最善于津津乐道的就是自己的陈年往事,自己以前取得的成绩,这都是为了能得到一点心灵上的慰籍,以解脱现时的空虚和无奈。3.2 护理老年人对环境的变化和疾病的发生
8、及其敏感,需要家属给予心理、精神上的支持。医护人员应理解家属在陪护病人过程中的困难,较好的使用社会资源,建立良好的护患关系,在工作过程中,通过问候和交谈诱导,老年病人叙述自己的病情,并耐心倾听3 ,发现某些消极情绪时,应及时劝导解释。(1)语言交流:注意语言艺术,维护老年人的自尊心 对老年人在介绍病情时,要语言亲切,态度谨慎诚恳,不能搪塞,以免发生猜疑 尊重老人的的人格,病人在治疗期间如有隐私,应做好保密工作,对其合理要求及时解决,不合理的要认真解释注意声音和语调的运用 要掌握声音的大小 语调柔和 吐字清晰 通俗易懂,使用简洁明了的语言表达自己的意思,不可模棱两可,应用医学俗语 重视对方的称呼
9、:称呼满足老干部对尊重的需求,许多老干部离休后,由于疾病的困扰和离休带来的负面影响,产生了失落感 孤独感 恐惧感,因此与老干部接触时,称呼要得当,使对方得到心理上满足 对于性格内向 沉默寡言的患者,应以亲切的语言 耐心地引导 鼓励患者说话,可以从患者的日常爱好或兴趣入手,然后切入正题(2)非语言交流:老年人由于生理及病理生理原因,导致不同程度的语言沟通障碍 温和的面部表情可给患者安全感,面部表情在人际交流中占有相当重要的地位7 护士的面部表情因情况而灵活运用,一般情况下常用微笑,它具有很大的勉励力感染力,患者视之友善 轻松信任感,能有效地缩短双方距离,给对方留下美好的感受,从而形成融洽的交往氛
10、围 对不同场合的不同情况,能用微笑接纳对方可反映出本人良好的修养,待人的至诚 在焦虑患者面前,表情轻松自如 大方;在痛苦不堪的患者面前,表现出温和 慈祥 同情;在抢救重患者时,面部表情要专注,不应微笑 患者会时常观察护士的面部表情,因此护士因尽力控制一些会给患者造成伤害的表情,如厌恶 敌意等 要有热情 亲切的目光,给患者以鼓励与爱护,热情亲切的注视是对患者的爱护和鼓励,不注视是冷淡的表现 作为护士无论自然情况如何,专注和充满热情的目光,都能使产生一种友善的感觉与亲切的印象,护士微笑的面容 平静的目光柔和的声调,同情和关心的态度,这些可稳定患者的情绪,使患者产生温暖 安全 亲切感,唤起患者战胜疾
11、病的乐观情绪,使患者主动自觉地配合治疗和护理,从而缩短护患之间的距离7 通过亲切的触摸对患者进行良好的心理护理,触摸是人类情感表露方式之一,也是护患交往的一种积极有效的方式8,适时的触摸可使患者获得关心 体贴 理解 安慰和支持等情感 护士为生活不能自理的患者翻身 扣背 按摩,患者可产生温暖和亲切感,使患者增加安全感 规范的仪表给患者以信任感,仪表是非语言沟通的重要方式,护士的仪表往往使患者产生很强烈的视觉反应,雅致的端庄仪表 适度的整洁之淡妆体现护士的严谨与认真,会使患者产生信任感 安全感及受尊敬的感受,如果浓妆艳抹 佩戴大耳环 白色工作服脏污或缺个扣子,这是一种无形的刺激,会引起患者的反感,
12、影响护患关系,从而影响治疗护理的效果总之,护理人员要不断的加强自身修养,必须具备良好的职业道德和思想修养,不仅有娴熟的护理操作技术,还要加强对护理新理论 新知识的学习,要了解有关心理 伦理等方面的知识,加强情感交流的技能,接待每一位老年病人都应热忱,积极的工作态度,对待病人关心 尊重 同情 信任,能舍身处地的为老年人考虑,理解老人的感受,语言亲切和蔼,让病人有在家的感觉,禁忌生 冷 硬,态度,全心全意护理每一位老人,及时发现问题,最大限度的满足其安全 自尊 爱与归属感的需要。参考文献1 左玉华,张伟 .积极实践社区健康管理新模式 探索社区卫生服务可持续发展新路J. 实用全科医学, 2008,
13、6 (1): 71- 72.2 王芸,文欣,罗杰珍等. 老年人髋部骨折常见并发症的观察与护理干预J. 中华医学理论与实践杂志, 2005, 5 (36): 94- 95.3 肖霞,陈华 .干部病房老年病人幸福度及相关因素的调查研究J. 护理研究,2009,23 (4A ) :870- 872.4 李秀珍,郝风华 . 老年患者腹部手术后并发肺部感染的预防护理J.中国医药指南, 2005, 3 (5): 600.5 赵淑慧,潘秀贞 . 长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理J.中华现代护理学杂志, 2005, 2 (9): 822- 823.6 娄福英. 浅谈护患关系沟通工作的重要性J. 中外健康文摘,2007, 11 (11): 86.7 黄建平.仪表态势语言在护患沟通中的应用J. 现代医药卫生, 2003, 14 (9):8 周杰.非语言沟通在临床护理工作中的应用技巧J. 中华现代护理学杂志, 2005, 2 (9): 788- 790. 9Han. R. J. & Sloane, P. D. Primary care: Geriatrics, St. Louis: Mosby Year Book, 1992.10Zang, S., & Allender, J. geriatrics nursing, Lippincott. 1999.