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1 眼科.doc

上传人:kpmy5893 文档编号:6816656 上传时间:2019-04-23 格式:DOC 页数:2 大小:42KB
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资源描述

1、1 年龄相关性白内障:又称老年性白内障,实在中老年人开始发生的晶状体的浑浊,随着年龄增加其发病率和患病率都增加,分为皮质性,核性,后囊膜性2 弱视:在视觉发育过程中,由于斜视,屈光不正,先天性白内障等各种原因,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童3 青光眼(glaucoma):一组以特征性视神经 凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病4 散光 眼球在不同的子午线上屈光力不相同,平行光线经过眼的屈光系统后不能再形成焦点的屈光称为-5 眼球穿通伤:有锐气的刺入,切割咋造成眼球全层的裂开,伴有或不伴有眼内的损伤或组织的脱落6 白内障;晶状体的浑浊8 屈光不正:

2、眼调节放松的情况下,无穷远处的平行光线经过眼球的屈光系统后不能落在视网膜黄斑中心凹上9 交感性眼炎 指发生于一眼的穿通伤活内眼手术后的双眼肉芽肿性葡萄炎,受伤眼尾诱发眼,另一眼为交感眼10 干眼病 泪液质、量、动力学异常;泪膜不稳定眼部不适症状;由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适的一组疾病。11 调节:(Accommodation)为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。12 视野;双眼不动正视前方所能看到的空间范围13 泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之

3、外,称为泪溢14 泪膜破裂时间:(BUT)方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目几次后平视前方,测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。15 眼表:是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。由角膜和结膜构成16 睑内翻:是指眼睑,特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常17 斜视:(Strabismus) 由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。18 老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状

4、肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。大约在 4045 岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。19 前房角:位于周边角膜与虹膜根部的连接处1 急性闭角型青光眼急性期的表现治疗 表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,裂隙灯下上皮呈小水珠状,角膜后色素沉着,前房极浅,周边前房几乎完全消失 降低眼压 然后再执行手术2 葡萄膜炎的主要临床表现:症状:疼痛、畏光、流泪。视力减退,房水混浊,角膜后沉着物体征:睫状体充血或混合充血睫状体区疼痛房水混浊角膜后沉着物

5、虹膜改变瞳孔改变晶体改变眼后节改变并发症:角膜混浊继发性青光眼低眼压眼球萎缩并发性白内障。3 老年性白内障的(临床表现) (分期):常双眼患病,主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。皮质性白内障按其发展过程分为 4 期:初发期:晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。膨胀期:有较多的水分积聚在晶状体内,使其几句膨胀。患眼视力明显下降。成熟期:膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出,晶状体又恢复到原来体积,前房深度恢复正常。晶状体混浊加重,指导完全混浊,患眼视力至眼前手动和光感。过熟期:晶状体核沉于囊袋下方。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。核性白内障后囊

6、膜下白内障。3 沙眼的合并症(后遗症)有哪些:睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连实质性角结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊 沙眼临床表现:急性期:眼红,眼痛,异物感,流泪,黏液脓性分泌物,睑结膜乳头增生,穹隆布满滤泡,偶有耳前淋巴结肿大 慢性期:症状:异物感,不适感结膜肥厚,乳头增生,滤泡形成,结膜瘢痕,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜缘滤泡,Herbert 小凹 沙眼的诊断依据有哪些:上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成。用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。上穹隆部或上睑结膜出现瘢痕。结膜刮片查见沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可诊断沙眼4 前房积血的处理:半卧位休息,适当应用

7、镇静剂 ,应用止血剂,糖皮质激素滴定 5 天,5 天之后再扩瞳,观察眼压,眼压升高时降压,每日观察积血的情况,若超过 5-7 天积血任在不退,进行前房冲洗,或者切除血凝块5 视盘水肿和视神经炎的区别:前者是神经炎性脱髓鞘感染,菲特异性的病,有相对性的瞳孔传入障碍,色觉降低,眼球运动障碍,大多数人视力下降,常委单侧萎缩,可出现多种类型视野损害,较为典型的是视野中心点或者视野向心性缩小,其治疗用糖皮质激素 后者常见病因是颅内肿瘤炎症外伤先天畸形等视神经疾病所致颅内压增高,常表现为视力短暂的丧失,多是双侧,常常有姿势的改变突然引起视野检查有生理盲区,治疗师进行颅内压的增高的原发病进行治疗急性闭角型青光眼 急性虹膜炎 急性结膜炎症状 剧烈眼痛、头痛,恶心、呕吐 轻度眼痛,畏光、流泪 异物感 烧灼感 分泌物脓性(+)视力 高度减退 不同程度减退 不变充血 混合性 睫状或混合性 结膜充血角膜 雾状水肿,KP(+ ) 色素性 透明,KP(+) 灰白色细胞 透明瞳孔 散大、垂直椭圆形 缩小、不规则 正常前房 浅、房水轻度混浊 正常或浅、房水混浊 正常眼压 明显升高 正常或偏低 正常其它 青光眼斑,虹膜节段性萎缩视网膜脱离可分为(孔源性、牵拉性、渗出性)三大类型睑缘炎主要分为(眦部睑缘炎) 、 (溃疡性睑缘炎) 、 (鳞屑性睑缘炎)三种。

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