1、主题词：转发、立克次体、病例、监测、通知主送：相关部门、科室抄报：总经理、海南现代妇女儿童医院、海南男科妇科疾病治疗中心、海南现代男科医院 校对：邝建平 打印：邝建平 编制：王瑞燕 共打印： 份现医字2008第 49 号关于转发海南省卫生厅关于加强立克次体病例监测工作的通知的通知各科室：鉴于我省医疗机构尚缺乏立克次体病的检测方法、本次发病患者年龄小、临床症状重且存在两种立克次体病交叉感染的可能性，为避免医疗机构出现误诊和漏诊，最大限度降低患儿的死亡率，就加强立克次体病例监测工作，现转发海南省卫生厅关于加强立克次体病例监测工作的通知（见附件） ，请相关科室严格执行。特此通知附件：海南省卫生厅关于
2、加强立克次体病例监测工作的通知海南现代女子医院二 OO 八年十二月十九日附件：海南省卫生厅关于加强立克次体病例监测工作的通知琼卫疾控2008106 号各市、县、自治县卫生局，省农垦总局卫生局，海钢卫生处，省直属医疗卫生单位：11 月初，省医院儿科陆续收治 8 例疑似恙虫病婴幼儿重症患者，其中 2 例出现多脏器衰竭。8 例患儿分别是儋州 5 例、定安 1 例、澄迈 1 例和海口 1 例，均来自农村或城效结合地区，病家周围卫生环境差。患儿平均年龄 3 岁，最小的为 1个月，最大的 6 岁。其临床特征是持续发热 1 周左右、肝脾肿大、腹股沟和腋窝浅表淋巴结肿大；因蜱、恙螨等节肢动物叮咬，皮肤有约 1
3、 厘米的溃疡或焦痂，但皮肤无皮疹、瘀斑。血常规检查显示白细胞升高、血小板降低。经 PCR 核酸检测 7例病例标本，结果为 4 例显示斑疹伤寒与斑点热群立克次体阳性和恙虫病立克次体阳性， 1 例显示恙虫病立克次体阳性，2 例显示斑疹伤寒与斑点热群立克次体阳性，多数病例存在多重感染的可能性。斑疹伤寒、斑点热和恙虫病均为立克次体病，其中斑疹伤寒属于法定丙类传染病。鉴于我省医疗机构尚缺乏立克次体病的检测方法、本次发病患者年龄小、临床症状重且存在两种立克次体病交叉感染的可能性，为避免医疗机构出现误诊和漏诊，最大限度降低患儿的死亡率，现就加强立克次体病例监测工作通知如下：一、各级卫生行政部门及时向所管辖区
4、的医疗卫生机构通报本次疫情，要求医疗机构提高警惕，及时做好患儿的临床救治工作；同时，要在农村地区广泛性、经常性地开展健康教育和爱国卫生活动，特别是组织动员病家所在地群众大力开展爱国卫生活动，清理环境卫生，消除媒介孳生地。二、省疾病预防控制中心负责全省立克次体实验室检测工作，建立全省立克次体病症状监测网络，组织各市县医疗卫生妇幼机构的培训，尤其是儿科医生的培训，指导市县疾控机构做好个案调查和疫源地调查工作。三、各级各类医疗机构要开展病例监测，如有类似症状的患儿，要及时向当地疾控中心报告，配合收集相关标本，做好重症患儿救治工作。四、各市、县、自治县疾控机构接到报告后，要及时上报给当地卫生行政部门和省疾控中心，做好患儿的个案调查和居家环境的消毒处理，并按省疾控中心相关要求，做好标本的采、送工作。二八年十二月一日
