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1、第十二章 休克 一、选择题： 1. 下列哪项不是 MSOF 病人的新陈代谢改变: A. 全身能量消耗增加 B. 糖、脂肪利用障碍 C. 肌肉蛋白分解加强.尿素氮升高 D. 出现负氮平衡 E. C02 产生减少 2. 休克的下列临床表现哪一项是错误的？ A. 烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B. 呼吸急促、脉搏细速 C. 血压均下降 D. 面色苍白或潮红、紫绀 E. 尿少或无 3. 失血性休克早期时，最易受损的器官是： A. 心 B. 脑 C. 肾 D. 肺 E. 肝 （ 1 ）休克的现代概念是 A. 休克是剧烈的震荡或打击 B. 休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭 C. 休克是一种综合

2、征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低 D. 休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足 E. 休克是机体对外来强烈刺激调节功能的丧失 （ 2 ）成年人急性失血多少才能引起失血性休克 A.100ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml （ 3 ）下列哪一类不属于低血容量性休克的原因 A. 失血 B. 烧伤 C. 挤压伤 D. 感染 E. 脱水 （ 4 ）高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克 A. 失血性休克 B. 烧伤性休克 C. 心源性休克 D. 感染性休克 E. 创伤性休克 （ 5 ）微循环的营养通路是 A. 微动脉

3、后微动脉 直通毛细血管 微静脉 B. 微动脉 后微动脉 真毛细血管 微静脉 C. 微动脉 后微动脉 直通毛细血管 真毛细血管 微静脉 D. 微动脉 动静脉吻合支 真毛细血管 微静脉 (6) 正常微循环中，经常开放的通路指 A. 直捷通路 B. 迂回通路 C. 营养通路 D. 动静脉短路 E. 以上都不是 （ 7 ）正常微循环的血流调节主要与 A. 交感神经的支配有关 B. 毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C. 局部体液因素有关 D. 毛细血管内皮细胞收缩有关 E. 全身体液因素有关 （ 8 ）休克时血压下降的主要发病机制是 A. 心功能不全 B. 外周动脉紧张度不足 C. 交感神经过度兴奋

4、后衰竭 D. 血液中儿茶酚胺过低 E. 微循环障碍，组织灌流不足 （ 9 ）休克早期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的 A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩 （ 10 ）休克时交感神经肾上腺髓质系统处于 A. 强烈兴奋 B. 先兴奋后抑制，最后衰竭 C. 强烈抑制 D. 先抑制后兴奋 E. 改变不明显 （ 11 ）休克早期组织微循环灌流的特点是 A. 多灌少流 B. 不灌不流 C. 少灌多流 D. 少灌少流 E. 多灌多流 （ 12 ）休克早期的心、脑灌流情况是 A. 心脑灌流量明显增加 B. 心脑灌流量明显减少

5、 C. 心灌流量增加，脑灌流量无明显改变 D. 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 E. 心脑灌流量先减少后增加 答案： 1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.A 7.C 8.E 9.D 10.A 11.B 12.C 二、名词解释： 1. Multiple system organ failure 2. Shock lung 3. compensatory anti-inflammatory response syndrome 4. Systemic inflammatory response syndrome 三、问答题： 1. 休克早期微循环的代偿方式及其意义。 2. 试述休克期（休克期）微循环的变化及其发生机制。 3. 试从组织（微循环）、器官和细胞水平上论述不可逆休克的产生机制。 4. 试述 MSOF 病人出现非菌血症性临床败血症的机理。（P237-238）