1、湖北省道路客运站站级验收申 请 表客运站名称：客运站经营单位名称（盖章）：填表要求及说明1、本表一式四份，用钢笔填写（或打印）。2、汽车客运站站级划分方法：等级客运站：一级、二级、三级、四 级、五级；简易站和配客点：简易级3、客运站经营单位名称：从事客运站日常经营管理的企业名称。4、张贴照片:主要包括客运大楼正面（含站前广场）、候车厅、售票厅、停车场 、发车位、行包安 检区、车辆安 检区、车辆维修车间等。5、总平面图;应包括站前广场、停车场、 发车位和主要站务用房（候车室、售票室等）、 车辆出入口通道的平面布局图等。站名经营单位名称站场地址及邮编申报站级工可批复建设站级联系人 联系电话开工日期
2、 竣工日期设计旅客日发送量客运站工程竣工验收情况1、主要设施设施名称 申报数工可或初设批复情况备注一、总占地面积 m2站前广场 m2道路及停车场 m2发车位 m2、个落客区 m2场地设施其他场地设施 m2二、总建筑面积（一）长途客运站面积 m2售票厅 m2侯车厅 m2重点旅客候车区 m2卫生间 m2无障碍通道站务用房其他站务用房 m2车辆安检车间 m2车辆维修车间 m2洗车台 m2门卫 m2辅助用房其他辅助用房 m2（二）公交及其他站房面积 m2（三）配套商业及办公用房面积 m22、主要设备设备名称 申报数或型号工可或初设批复情况 备注旅客进出站口 （个）车辆进出站口 （个）行包安检设备 （台、型号）车辆安检设备 （台、型号）微机售票设备（台、型号） 电子显示设备（台、型号）监控设备（套、型号）汽车尾气测试设备（套、型号）汽 车 维 修 设 备 （型号）广播通讯设备（型号）采暖或制冷设备（台、型号）安全消防设备（台、型号）其他设备3、张贴照片：4、客运站总平面图：现场核查意见组长签名：姓名 单位名称 职称 签名验收专家情况设备设施验收清单序号 设备设施名称 验收结果道路运输管理机构验收意见（签章）年 月 日
