1、一、选择题 以下每一道题下面有 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个或多个最佳答案。1、适合使用保护具的患者是A、意识不清B、昏迷C、视力障碍者D、婴幼儿进行输液治疗E、高热躁动者2、患者入院 时进行的初步护理的内容包括A、康复方面的健康教育B、做好心理 护理C、测量体温、脉搏、呼吸、血压D、入院指导E、填写有关表格3、为了及 时有效的抢救患者，急救室的物品应做到A、定数量B、定放置地点C、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌E、定人管理4、需要密切 观察血压的患者，测量血压时应作到A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定听诊器5、使用吸引器吸痰时，操作者应注意A、检查
2、电压、管道连接和吸引性能B、吸痰管要每日更换C、为小儿吸痰时负压 要小D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒E、连续使用电动吸引器的时间不应超过 2 小时6、铺麻醉床的目的是A、防止患者术后伤口疼痛B、使患者安全舒适C、便于护理患者D、预防并发症E、操作节力7、使用煮沸 灭菌法时，加入碳酸氢钠的目的是A、提高沸点B、缩短煮沸灭菌时间C、防止金属生 锈D、去除油污E、防止锐利器械变钝8.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免 护士的主观判断和结论9.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ，P
3、120 次/min，呼吸 27 次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素 40 万 uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘10.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法11.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏B.血 钙 降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15% 氯化 钾12.肌内注射可选择A.肩峰下 1 指处B.髂 前上棘与尾骨联线中 1/3 处C.髂 前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧13.用平车运
4、送病人时应注意： A：动作轻稳、安全、舒适 B：上下坡时病人头部位于车前端 C：意 识 障碍的病人须有护士守护在旁边 D：暂停输液以防针头阻塞或脱落 14. 预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输 血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注 10% 葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松15. 强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.阿托品C.呋 塞咪D.依地酸二钠E.蛋清16. 按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专 科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院17. 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰 带 及衣边C.袖子
5、的后面D.衣领及里面E.胸前及背后18. 取用无菌溶液应首先检查A.瓶盖有无松动B.瓶 签 是否符合C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物19. 当病人吸入氧气流量为 5L/min 时其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%20.0.1ml 破伤风抗毒素 过敏试验液含破伤风抗毒素A.5 国际单位B.15 国 际单位C.100 国际单位D.150 国际单位E.1500 国际单位21. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A.额部B.大 转 子处C.髂 前上棘D.髂后上棘E.髋部22. 门诊应首先安排入院的病人是A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠
6、E.严重 颅脑损伤23. 陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A.否认期B.愤 怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期24. 程先生， 20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予A.特别护理B.一 级护 理C.二 级护 理D.三级护理E.个案 护理25为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A温水冲洗外阴 2 次/日B每周更 换导 尿管C间 断夹闭 引流管D定时给病人翻身E鼓励病人多饮水26护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是A个人距离B亲 密距离C社会距离D公众距离E社区距离
7、27胆管阻塞的病人大便颜色呈A黑色B黄褐色C陶土色D暗红色E鲜红色28处理下列医嘱时应首先执行A停止医嘱B临时备 用医嘱C即刻医嘱D定时执行的医嘱E新开出的长期医嘱29下列描述正确的是A胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B肠 套叠病人可有果酱样便C痢疾病人 为墨绿色便D痔疮病人排暗红色便E上消化道出血病人粪便表面鲜红30病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A仰卧位B侧 卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位31以下哪种疾病应执行接触隔离A中毒性菌痢B暴 发性肝炎C百日咳D流行性乙型脑炎E破伤风32陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出 现
8、高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A 严 密隔离B消化道隔离C昆虫隔离D接触隔离E保护性隔离33某患儿，9 岁，扁桃体切除 术后伤口局部有少量出血，可在颌下A放置热水袋B放置冰囊C用乙醇 纱 布湿敷D进 行红外线照射E用 50%硫酸镁进行湿热敷34面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是A易加重局部出血B易加重病人疼痛C易 导致面部 烫伤D易导致颅内感染E易掩盖病情35马女士，75 岁，肺源性心 脏病出现呼吸困 难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应A先关流量开关，后拔管B先关 总开关，后拔管C分离氧气管道，鼻导管保留D先拔管再关流量开关E
9、边进食边吸氧36颈外静脉输液，最佳穿刺点在A下颌角与锁骨上缘中点联线下 1/3 处B下 颌角与 锁骨下缘 中点联线下 1/3 处C下 颌角与 锁骨下缘 中点联线上 1/3 处D下颌角与锁骨上缘中点联线上 1/3 处E下颌角与锁骨上缘中点联线中 1/3 处37为保持病室安静应A工作人员在进行操作时应做到“四轻“B白天病区 环境噪音 标准在 35-50dBC两人交 谈 的最佳距离是 3 米D病室安装隔音罩E室内多种花草、树木、减少嗓音38静脉输液的目的不包括A纠 正体内水、 电解质 及酸碱失衡B增加血 红 蛋白， 纠正贫血C补 充营养，维持能量D输 入药物，治疗疾病E增加循环血量， 维持血压39李
10、先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱 查肝功能，护士采血的时间最好在A晨起空腹时B临 睡前C发热时D活动后E夜间熟睡时40为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A让 病人听流水声B温水冲洗病人会阴部C膀胱区按摩D导 尿E热敷下腹部41宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A间 断呼吸B潮式呼吸C毕 奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难42以下哪种情况适用一级护理A病情危重，需随时进 行抢救的病人B重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C年老或 婴 幼儿病人D生活不能完全自理的病人E
11、随时需要观察病情变化的病人43住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A卫 生处置B介 绍医院的 规章制度C立即 护送病人入病区D通知医生做术前准备E了解病人有何护理问题44女性，25 岁，服用大量毒 药，药名不详，胃管洗胃时首先应A立即灌入液体B问 病人服的是何种药物C抽取毒物立即送 检D灌入牛奶E灌入蛋清水45程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A先喂止咳糖浆，后喂维生素B喂止咳糖 浆后多喂水C最后喂止咳糖 浆不能喂水D在患儿咳嗽时喂药E吃奶后喂药并多喂水46学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即A局部按摩B红 外线照射B 松 节油涂擦
12、D局部冷湿敷E放置热水袋47张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约 800ml，入院后立即给予输血，输入 10ml 后病人主诉头痛、发热 、四肢麻木、腰背部 剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A发热 反应B过 敏反应C溶血反 应D空气栓塞E急性肺水肿48败血症表现为哪种热型A稽留热型B回 归热型C波状 热型D弛张热型E不规则热型49昼夜尿量至少超过多少为多尿A2000mlB2300mlC2500mlD2800mlE3000ml50陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次， 粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A灌肠前臀部抬高 20cmB液面与肛
13、门有距离 40cm-60cmC灌 肠时病人取右 侧 卧位D灌入药液量应少于 500mlE灌入后保留 30 分钟二、简答题1、如何判定呼吸心跳停止？2、简述压疮的分期？3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？4、为了确保给药的准确性与安全性，护士在工作中应遵循的给药原则是什么？5、病室适宜的温度、湿度应保持在多少?五、论述题（共 15 分）1、车进，女， 27 岁， 阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8。C，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40，并伴有头痛、恶心、呕吐。（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？（2）上述反应产生的主要原因可能是什么？（3）应采取哪些相应的护理措施？ 2、 吴老太太， 处于昏迷状 态。近日病人骶尾部皮肤出 现 2cm 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。（1）此时病人压疮属于哪一期？（2）简述其发生的原因。
