1、基层医院医生应该熟练掌握的儿科临床实用处方标签：儿科处方 儿科临床实用处方 基层医生 这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的。甘露醇 3-5ML/KG/次 新生儿 3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿 2-3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用 50-100MG/KG 我们一般用 100MG/KG 大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3-0.5MG/KG im 0.1-0.3mg/kg iv阿托品 0.02-0.03mg/kg.次西地兰 30-40ug/kg(2 岁以下儿) 20-30ug/kg(2
2、岁以上儿 ) 这是指饱和量, 具体用法以后再讲.地塞米松 0.1-0.3mg/kg.日氨茶硷 2-4mg/kg.次 一般我们用 3mg/kg iv bid胞二磷 足月的可以用 0.25/次或 0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3-0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳 镇静用 5mg/kg催眠用 6-7mg/kg癫痫解痉 8-10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7-10ug/kg. 日多巴胺 5-10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5-10ug/.min更昔洛韦 5-10mg/kg654-2 0.1-0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25-5
3、0mg/kg丙戊酸钠 30-40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20-40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2-0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2-0.3mg/kg tid西沙比利 0.1-0.2mg/kg bid丹参 0.1-0.3ml/kg川芎秦 8-10mg/kg布洛分 5-10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05-0.06mg/kg(2 岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2 岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125-0.25/kg安络血 1.25-2.5mg/kg tid (5 岁
4、)洛贝林 1-3mg/kg iv 或 im回苏灵 0.1-0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6 个月 0.075g/次1 岁 0.125g/次4-7 岁 0.175g/次7 岁 0.25-0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5-5mg/kg.d 分 3 次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01-0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5-10ml/kg706 代血浆 60-80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6 个月.体重 9 公斤.主诉:咳嗽,大便稀 7 天,喘憋 5 天.PE:T 3
5、8.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音 ,心律 120 次X 光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒 )5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引
6、起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100 万 U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)2.过敏性紫癜( 腹型)患儿张 XX,女,7 岁,体重 21kg.因“皮肤紫癜 ,腹痛 2 天“入院.伴腹痛, 黑便,呕吐.PE: 臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹 ,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛. 余(-).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食 .2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理 .4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3
7、ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院 7 天. 紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院3.患儿刘 XX,男,5 岁,体重 20 公斤.因“流清涕 ,轻咳 5 天“入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏, 心音低钝.余(-).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 2
8、45IU/L CK-MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常 .4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320 万 U病毒唑 0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每 1U 胰岛素对抗 4g 糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE 胶丸 0.1 qd辅酶 Q10 10mg
9、 bid该患者共住院 18 天,复查心肌酶正常 ,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.4.支气管肺炎患儿葛 XX,男,9 个月,体重 9 公斤.因“咳嗽 6 天“入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音 .X 线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd5、支气管肺炎并心肌损害 癫痫患儿张 XX
10、,男,4 个月,体重 8.6 公斤.因“咳嗽伴反复抽风 10 天加重伴喘憋 2 天“入院.查体:T 37.1 P 108 次/ 分 R 38 次/ 分 呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(-)辅助检查:X 线支气管肺炎 .心肌酶各项指标均高,心电图 T 波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip
11、qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪 10ml ivdrip qd6、患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 .查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干, 腹软,肠鸣音活跃. 余(-)大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivd
12、rip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd、新生儿肺炎，大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李 XX,女,28 天,体重 4 公斤.因咳嗽发热 3 天入院.查体:双肺闻及中小水泡音 .X 线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思, 只是为了给小孩顺便补钙)ivd
13、rip qd、患儿肖 XX,男,1 岁,体重 9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达 38-39 度.腹泻日 4-5 次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊 .查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干, 腹软,肠鸣音活跃. 余(-)大便常规:脂肪球 3+.白细胞少量.初步治疗计划:1. 抗生素控制感染 .2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院 3 天, 治愈出院.我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物 如合生元、思连康
