1、1人民防空工程竣工验收报监资料核验表工程名称 来仪凤华天城 1#、2#楼 监督注册编号工程地址 长江东路南侧 工程规模防护等级 甲类核六级 平时用途 地下车库 战时用途 为甲类核六级二等人员 掩蔽所及物资库第一部分：工程前期及竣工文件材料序号 文件、材料名称 页数 有无 签章 审查意见1 防空地下室设计意见书（或报建表）2 防空地下室设计方案审查意见书3 防空地下室施工图审核意见书4 建筑消防设计防火审核意见书5 岩土工程勘察报告、水文勘察报告6 建设工程规划许可证7 建筑工程施工许可证8 建设工程施工、监理合同和中标通知书9 人防工程施工组织设计或施工方案10 建筑工程消防验收意见书（合格）
2、11 人民防空工程质量监督登记表12 人防工程竣工报告13 与人防工程有关的会议纪要14 人防工程质量监督报告15 山东省人民防空工程竣工验收备案表16 主体结构的工程结构检测报告17 通风设备性能检测报告小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合格。监理单位资料审核人： 年 月 日第二部分：人防专用设备资料序号 文件、材料名称 页数 有无 签章 审查意见1 人防工程人防专用设备一览表2 防护设备生产企业资格认定证、备案证-13 防护门出厂证明书、及检验报告4 防护设备安装分项工程质量检验评定表5 防护设备合格证-1（防护、密闭门）26 防护设备生产企业资格认定证
3、、备案证-27 防护设备合格证-2（手动密闭阀门）8 防护设备生产企业资格认定证、备案证-39 防护设备合格证-3（自动排气活门）10 防护设备生产企业资格认定证、备案证-411 防护设备合格证-4（防爆超压排气活门）12 防护设备生产企业资格认定证、备案证-513 防护设备合格证-5（防爆地漏）14 防护设备生产企业资格认定证、备案证-615 防护设备合格证-6（呼唤按钮）16 防护设备生产企业资格认定证、备案证-717 防护设备合格证-7（信号箱）18 防护设备生产企业资格认定证、备案证-88过滤吸收器19 防护设备合格证-8 及检验报告20 防护设备生产企业资格认定证、备案证-99油网除
4、尘器21 防护设备合格证-9 及检验报告22 混凝土封堵梁的规格、型号、数量23 混凝土封堵梁的强度检测报告24 产品使用原材料的质量证明文件小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合格。监理单位资料审核人： 年 月 日第三部分：各种材料合格证、准用证，试验、检验报告序号 文件、材料名称 页数 有无 签章 审查意见1 质量保证资料核查表钢筋原材汇总表质量保证书报验申请表钢材检测委托书产品质量保证书2钢筋部分资料 钢材检测报告钢筋焊接汇总表质量保证书报验申请表钢材检测委托书3钢筋焊材资料产品质量保证书3钢材检测报告商品混凝土资料汇总表商品混凝土质量保证报验申请表预拌
5、出厂合格证混凝土配合比检测报告4.1商砼质量证明 混凝土开盘鉴定报告商品混凝土 28 天强度汇总表抗压抗渗报验申请表混凝土抗渗性能检测报告4.228天强度 混凝土试件抗压强度检测报告地下室混凝土试块试验报告汇总表混凝土试块试压报告汇总表混凝土试块强度统计评定记录混凝土试件抗压强度检测委托书混凝土试块抗压强度检测报告混凝土试件抗渗强度检测委托书4.3地下室试块试验报告混凝土试块抗渗强度检测报告混凝土同条件养护测温记录汇总表4.4气温记录 同条件养护试件强度检验气温记录配合比汇总表混凝土配合比设计委托书混凝土配合比临时报告（七天）混凝土配合比检测报告混凝土试件抗压强度检测委托书混凝土试件抗压强度检
6、测报告砂浆配合比设计委托书砂浆配合比临时报告（七天）砂浆配合比检测报告4.5配合比检测资料汇总砂浆试件抗压强度检测委托书砂浆试件抗压强度检测报告标养砂浆试件抗压强度检测委托书标养砂浆试件抗压强度检测报告标养混凝土试件抗压强度检测委托书4.5混凝土试件抗压强度检测报告4水泥、砖、砂、石汇总表质量保证书报验申请表水泥生产厂家备案证明水泥产品合格证及出厂检验报告水泥产品检测委托书水泥检测报告砖产品合格证或出厂检验报告砖产品检测委托书砖检测报告砂、石产品合格证或出厂检验报告砂、石产品检测委托书5水泥、砖或砌体、砂、石砂、石产品检测报告防水、保温等材料汇总表防水产品报验申请表防水产品出厂检验报告书防水材
7、料检测委托书防水材料检测报告保温产品报验申请表保温产品出厂检验报告书保温材料检测委托书保温材料检测报告保温用砂浆报验申请表保温用砂浆出厂检验报告书保温用砂浆检测委托书保温用砂浆检测报告涂料、胶体及其他报验申请表涂料、胶体及其他出厂检验报告书6防水、保温、保温用砂浆、涂料等材料涂料、胶体及其他检测委托书如有，按照以上表格格式补充7暖通、水材料8电气材料电气工程材料汇总表5备案证明及生产许可证明产品合格证及出厂检验报告工程材料 /构配件/设备报审表备案证明及产品质量保证书产品合格证及出厂检验报告9消防与土工土工试验（分析）报告小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合
8、格。监理单位资料审核人： 年 月 日第四部分：图纸会审、设计变更、定位放线等记录性资料序号 文件、材料名称 页数 有无 签章 审查意见1 设计变更通知单2 施工测量记录汇总表3 定位测量、基槽验线、楼层标高记录4 施工记录汇总表5 地基与基础施工资料6 地下室防水效果检查记录7 混凝土浇灌申请与施工记录8 质监例行检查记录主体结构工程质量验收记录表孔口防护工程质量验收记录表单位工程观感质量检查记录表单位工程质量控制资料核查记录表单位工程质量评定表单位工程质量验收记录表试块试件见证取样送检情况检查表人防工程质量事故报告工程竣工前检查申报表工程竣工验收通知书施工单位工程质量自评报告监理单位评估报告
9、9人防工程质量监督记录验收组成员名单及成员资格证书监理规划10监理资料监理月报6监理人员组织名单及资格证明小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合格。监理单位资料审核人： 年 月 日第五部分：分部、分项工程质量验收材料序号 文件、材料名称 页数 有无 签章 审查意见结构工程分部工程质量验收记录表土石方分项工程质量验收记录表喷射砼分项工程质量验收记录表混凝土分项工程质量验收记录表钢筋焊接分项工程质量验收记录表钢筋绑扎分项工程质量验收记录表模板分项工程质量验收记录表1结构工程分部工程质量验收记录其他分项防水混凝土结构分项工程质量验收记录表卷材防水层分项工程质量验收记
10、录表2防水分部 其他分项防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作砼防护门、防护密闭门、密闭门安装分项钢防护门、防护密闭门、密闭门安装分项防爆波活门、防爆波超压排气活门安装3孔口防护工程分部工程质量验收记录进出工程管线的防护密闭分项一般抹灰分项工程质量验收记录表整体地面分项工程质量验收记录表铝合金和塑钢门窗安装分项记录表4建筑装修工程分部 其他分项给水管道安装分项给水附属设备安装分项排水管道安装分项立式污水泵安装分项5给水排水工程分部其他分项金属风管制作分项工程无机玻璃钢风管制作分项6采暖通风与空调工程通风部件制作分项7风管及部件安装分项过滤器、除尘器、过滤吸收器安装密闭阀门安装分项消声（减振）设备
11、制作与安装防腐与油漆分项其他分项电缆线路分项配管及管内穿线分项槽板配线分项成套配电柜（盘）及动力开关柜安装低压电器安装电气照明器具及配电箱（盘）安装接地装置安装分项7建筑电气安装工程分部其他分项防火门和防火卷帘安装分项火灾自动报警装置安装分项火灾事故广播、消防通信设备安装8防火设备安装工程 其他分项9隐蔽验收目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） 。资料审核人： 年 月 日小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合格。监理单位资料审核人： 年 月 日第六部分：竣工图小结目录清晰（） ，资料齐全（） ，签章完整（） ，本部分资料合格/不合格。监理单位资料审核人： 年 月 日8资料核查结论目录清晰（ ） ，资料齐全（ ） ，签章完整（ ） ，本工程资料合格（ ）/不合格（ ） 。总监理工程师：（监理单位公章） 建设单位负责人：（建设单位公章）年 月 日
