1、1 解释名词： 1 药物与毒品 2 处方药和 非处方药3 治疗作用和不良反应4 健康 亚健康和 疾病5 合理用药和 药物滥用 （20 分）2“健康是第一财富”你认为健康和生命的关系应该是什么样的？（20 分）3 “治病是药，致命也是药”谈谈你的解释 （30 分）4“抗菌类药物滥用危害自己，危害他人”从细菌的耐药性的产生和合理应用角度简述之。 （30 分）附加分（10 分）谈谈你对本课程的看法和建议。解答：一、名词解释1、药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。 药物包括有利于健康的催眠药、感冒药、退烧药、胃药、泻药等等各种药品。药物可在药店购买。处方
2、药必须凭处方购买。与药品不同，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒） 、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品一般是指使人形成瘾癖的药物，这里的药物一词是个广义的概念，主要指吸毒者滥用的鸦片、海洛因、冰毒等，还包括具有依赖性的天然植物、烟、酒和溶剂等，与医疗用药物是不同的概念。2、处方药，是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此
3、从医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。 非处方药，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在处方药临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。一句话，非处方药属于可以在药店随意购买的药品。3、治疗作用：可分为对因治疗作用和对症治疗作用，前者旨在消除疾病的病因 治本） ，后者则是改善或减轻症状 治标） 。按照 WHO 国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应 （adverse drug r
4、eactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应。 4、健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康” ，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德” 。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健
5、康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康” 、 “第三状态” 、 “中间状态” 、 “游移状态” 、 “灰色状态”等的称谓。 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态” ，我国称为“亚健康状态” 。在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害
6、作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。5、合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应
7、等；有效性， “药到病除”是药物的治疗目的；经济性，尽可能少的药费支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。药物滥用(Drug Abuse) 一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。这种使用往往是自行给药，因而对用药者的健康和社会都会造成一定损害。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。二、 “健康是第一财富”你认为健康和生命的关系应该是什么样的？“健康是人生的第一财富。 ”这句话是爱默生说的。事实也的确如此。健康是过幸福生活的第一步。只有身体健康
8、，才能得到幸福，只有身体健康，才能做好工作。这也正如叔本华所说：“我的幸福十分之九是建立在健康基础上的，健康就是一切。 ”叔本华曾说：“健康的乞丐比有病的国王更幸福。 ”健康是福。有一个健康的身体就是最大的快乐。 如果把金钱和健康摆在那里，让人们任意选择的话，恐怕绝大多数人都会毫不犹豫地选择健康。因为健康最能体现生命质量的价值，没有健康的身体，生命就失去了耀眼的光环。 说得好。人活在世上，没了健康，满屋子金银财宝是财富吗？巴尔扎克笔下的葛朗台每天数着金子，可他是世界上最穷的人，穷得连自己都失去了，而只剩下金子了。金钱是个生不带来死不带去的东西，万万不可为钱财所迷、所累。当然，人一点钱没有，也活
9、不痛快。要是有钱而无健康，应该说是更可悲的事情。如今“花钱买健康”是一种时髦的追求，这种新的健康理念值得称道，但要清楚，有些人花钱也未必能买到健康和快乐，这又是多么让人可怜和惋惜的事情啊！年轻力壮的人常常不知道健康的价值，疾病缠身，在死亡线上挣扎的人会告诉您，健康才是最宝贵的。健康的人不知道身体器官的价值，一个要换肾的人会告诉您，换一个肾不但要几十万，还要排队等候，换上去以后每个月还要几百元医疗费去维持。若要换个肝、换个心就更难了。今天的医学家告诉我们，每一个人器官，包括骨髓，若是打价的话，都值二亿多人民币。明白了这一点就会慨叹造物主给了我们多大的恩典！有人说到今天人的光景：“年轻时用健康去换
10、钱，老年时则用钱去买健康” 。老年人若还能用钱去买健康的话，是应该买的；年轻人在赚钱时，千祈不要忽略的健康，若以健康去换钱的话，无异于拣了芝麻丢了东瓜。至于生命，那就更为宝贵，造物之主的独生子耶稣基督叹息说：“人若赚得全世界，丧失了自己的生命，还有什么益处呢？”在人看来，没有健康就没有生命，但健康却不等于生命。生命是什么？生命之道在哪里？方舟乘客在人生的道路上经历过风风雨雨，终于明白了一点，愿意与有兴趣的人一同探讨。 3、 “治病是药，致命也是药”谈谈你的解释药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称
11、为不良反应。1 治疗作用：可分为对因治疗作用和对症治疗作用，前者旨在消除疾病的病因 治本） ，后者则是改善或减轻症状 治标） 。例如使用抗生素、氟哇诺酮类抗菌药、抗寄生虫药等杀灭、抑制人侵动物机体的细菌、霉形体和寄生虫及补充氨基酸、维生素等治疗某些代谢病等都属于对因治疗；解热镇疼药解热镇痛、止咳药减轻咳嗽、利尿药促进排尿等则都属于对症治疗。对症治疗不能从根本上俏除病因，但在某些危重症状，如休克、心力衰竭、窒息、惊眼等出现时，却是有效的暂时治疗措施。对散养的动物疾病，通常采取对因、对症结合的综合性疗法。根据病情轻、重、缓、急决定治疗方法。 “急则治其标，缓则治其本 ，即对急性、危重病例，应首先用
12、药控制某些严重症状以解除急危症，再进行对理疗法；而对慢性病例，则应找出病因，对因治疗进行根治。对集约化饲养的动物的感染性疾病，如细菌性、霉形体性传染病或寄生虫病等，着重应对因治疗以消除人侵机体的病原体；而对某些暂无有效对因治疗药物的疾病，如某些病毒病、中毒病等，则可进行对症治疗，以降低死亡率，减少经济损失。2 不良反应：大多数药物都或多或少地有一些不良反应，包括副作用、毒性作用、过敏反应、继发性反应等。药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，称为副作用。 它属药物本身的固有属性，一般反应较轻，常可预知并可设法捎除或纠正。一种药物的作用往往有多种，当用其某一作用为治疗目的时，其他作用就成为副
13、作用；若改变用途，副作用亦可变为治疗作用。如阿托品解除肠道平滑肌痉挛时，会出现腺体分泌减少、口腔干燥的副作用；若用阿托品防治腺体分泌过多症（如预防水合氯醛给反当动物静脉注射引起的支气管腺体分泌）时，这一副作用就成为治疗作用，而其解除胃肠平滑肌痉挛等作用就是副作用。毒性作用是指药物对机体的损害作用，通常是由使用不当如荆量过大或使用时间过长引起，故应特别注意避免。毒性作用往往是药理作用的延伸，如回苏灵对延髓呼吸中枢有强烈的兴奋作用，但过量时则可引起惊厥毒性。药物作用不仅有种属差异，而且还存在个体差异。过敏反应是某些动物个体对某种药物表现出的特殊不良反应，用药后动物表现出诸如皮疹、皮炎、发热、哮喘及
14、过敏性休克等异常免疫反应，一般只发生于少数个体。由于药物治疗作用的结果，而间接带来的不良反应，称为继发性反应。例如长期应用广谱抗生素，抑制了许多敏感菌株，而某些抗药性菌株和真菌却大量繁殖，使肠道正常的菌群平衡被破坏，引起消化紊乱、继发性肠炎或真菌病等新的疾病，这一继发性反应亦称为“二重感染” 。此外，药物在动物可食用组织或动物性产品如肉、蛋、奶扫的残留，可引起人中毒、过敏等不良反应，间接危害人类健康，许多国家现已对一些药物制定了允许残留量和休药期的规定，使用时应引起注意。俗话说：“药带三分毒” ，真正完全无毒性的药物是很少的，中药、营养性添加剂如维生素、微量元素等亦不例外，使用过多或滥用，都可
15、引起不良后果。故兽医临床用药，既要考虑治疗效果，又要保证用药安全，决不可滥用。4、 “抗菌类药物滥用危害自己，危害他人”从细菌的耐药性的产生和合理应用角度简述之。抗生素（antibiotics ）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。 人们治疗疾病时候,应用的抗生
16、素,同时也锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,他最终对这种抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物会有束手无策的时候. 那时将是人类的悲哀. 虽然人们新发现的抗生素种类也是逐渐增加的, 抗生素但是总有发现赶不上滥用的步伐的时候-当细菌和微生物被人类的抗生素锻炼的金刚不坏身的时候,人们还用什么呢? 滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤,都含有一定
17、数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的. 打个不恰当的比方,这如同某些土地中，已经有了一定数量的“人类“, 其他的“ 人类“是很难在此生存的. 而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地“土匪“ 的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了“ 二次感染“, 这往往会要导致应用其他抗生素无效,死亡率很高. 细菌耐药性的产生：细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因
18、是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物。 细菌耐药性产生的机理及如何合理应用抗生素。 就是以下答案 由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，该如何合理使用抗生素呢？ （1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、
19、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。 （2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。 （3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。 （5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
