1、一、新生儿养护1、新生儿的发育情况从出生之时起直到满 28 天为止称为新生儿。正常新生儿的胎龄大于或等于 37 周,体重在 2500 克以上,胎龄 不足 37 周而出生的,被称为早产儿。也称 为未成熟儿。体重 25004000 克 身长 4753 厘米头围 3334 厘米 胸围 约 32 厘米坐高 (颅顶臀)约 33 厘米 呼吸 每分钟 4060 次心率 每分钟 140 次左右健康小贴士若胎龄满 37 周,但体重却不足 2500 克,一般称 为足月小样儿,又儿低体重儿。平时说的新生儿一般是指正常足月产的。2、新生儿的正常体温新生儿的正常体温在 3637之间,但新生儿的体温中枢功能尚不完善,体温
2、不易稳定。受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄,体表面 积相对产热大,容易散热。因此,要对新生儿注意保暖。尤其在冬季,室内温度要保持在1822,如果室温过低容易引起硬肿症。3、新生儿的睡眠新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡 1617 个小时,约占一天的 70%。其睡眠周期约 45 分钟。睡眠周期随宝宝成长会逐渐延长,成人 为 90120 分钟。睡眠周期包括浅睡和深睡,在新生儿期浅睡占 1/2,以后浅睡逐渐减少,到成年仅占总睡眠量的 1/51/4.深睡时新生儿很少活动,平静、眼球不 转动、呼吸 规则。而浅睡时有吸吮动作,面部有很多表情,有时似乎在做鬼脸 ,有 时微笑
3、,有时撅嘴,眼睛虽然闭合,但眼球在眼睑下转动。四肢有 时舞蹈样动作,有时伸伸懒腰或突然活动一下。父母要了解在浅睡时有很多表现,不要把这些表现当作婴儿不适,用过多的喂养或护理去打扰他们。健康小贴士新生儿出生后,睡眠节律未养成,夜间尽量少打扰,喂养间隔时间由 23 小时逐渐延长至 45 小时,使他 们晚上多睡白天少睡,尽快和成人生活节律同步。同 样,父母精神好了,能更好地抚育自己的成长。4、选择尿布有讲究新生儿的尿布要柔软、纯棉、吸水性强、易洗晒,并且颜色选白色或浅色;可以购买或自制,自制尿布使用之前要用开水烫洗并漂干净。新生儿一般在刚吃完奶或刚喝完水会尿的比较频繁,刚睡醒 时也比较爱尿尿, 这时
4、 要多加注意,及 时更换,以防宝宝红臀。5、不必担心新生儿打嗝新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,没有成人那种难受感, “打嗝”一会儿就会好的,对新生儿打嗝应该以预防为主。不要在小宝贝过度饥饿或哭得很凶时喂奶;天气寒冷时注意给小宝贝保暖,避免身体着凉;喂奶时,不要让小宝贝吃得过快或过急。6、注意新生儿房间的环境卫生要保持新妈妈与新生儿室内空气的清新。在温暖的季节,每天都要通风换气,当然开窗之前,要给新妈妈与 婴儿适当地遮盖,不要使风直吹在他们的身上,要避免 产生对流风。在夏季要使室内空气保持在 30以下,可在地面上洒一些水,既可降温,又可使室内空气保持一定湿度。冬季室温最好保持在 2022 ,也可以
5、洒一些水来湿化空气,防止呼吸道疾病的发 生。通 风要谨慎,应避免穿堂 风,且不可时间过长。生火炉的家庭,一定要注意烟筒通畅,不要将没有烟筒的火炉搬进室内,以防止 发生煤气中毒。健康小贴士中国有个传统习惯,就是把新妈妈与宝宝严严地捂在房间里,这实际上给新妈妈和婴儿造成了一个昏暗和污浊的环境。尤其在夏天,室内更加闷热,很容易使宝宝 发热,起脓 疱疹,长痱子,以及患呼吸道疾病,新妈妈也容易中暑。7、如何给新生儿洗澡给新生儿洗澡要做好准备工作。室温应保持在 2326 ,温水一般 3738为宜。将干净的包布、衣服、尿布依次摆好,再准 备一条洗澡巾 铺好。洗澡时新生儿将仰卧位放在澡盆里,用手托住头部并用手
6、指将两耳护好,以免进水引起中耳炎。先洗头部,再洗躯干,依次到四肢,动作要迅速。如在脐带未脱落前尽量避免浸湿脐部。洗澡时可隔日给用婴儿皂, 严防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如不能洗澡,也要经常用温水毛巾擦洗手脸、脖子、腋下、大腿根部,以免皮肤皱褶处有污染,洗后不用扑粉,以免堵塞毛孔,影响皮肤排泄代谢物 质。8、新生儿睡觉无需包裹我国民间有一个传统习惯,在睡觉时,用布 带把两腿拉直捆好,认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂 紧贴在身体两侧固定好,认为这样才睡得香甜,可不受惊吓,于是用带子把上下捆紧 。其 实,这种做法限制了在睡 觉时的自如动作,固定的姿势使肌肉处于紧张状态,实际 上罗圈腿是佝偻病的
7、症状,不是捆绑可以预防的。因此,在睡觉时,四肢应处于自然状 态。睡眠中四肢活 动是自然生理状态,不是受惊吓的 结果。睡觉时,可根据气温情况,选择厚薄合适的被子,用一条带子在被外轻轻第上即可。9、新生儿脐部需护理好脐带是胎儿与母亲胎盘相连接的一条纽带,胎儿由此摄取营养与排出废物。胎儿出生后,脐带被结扎、切断,留下呈 蓝白色的残端。几个小时后,残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细,并且成为黑色。胎儿一般在出生后 37 天内脐残端脱落。脐带初掉时创面发红,稍湿润,几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩,皮肤被牵拉,凹陷而脐窝,也就是俗称的肚脐眼。在脐带脱落愈合的过程中,要做好脐部护理,防止
8、 发生脐炎。 脐带内的血管与新生儿血循环系统相连接,生后断脐时及断脐后均需严密消毒,否则细菌由此侵入就会发生破伤风或败血症,因此必 须采取新法接生。 脐带结 扎后,形成天然 创面,是细菌的最好滋养地,如果不注意消毒,就会发生感染,所以在脐带未脱落前,每日均要对脐部进行消毒。健康小贴士一般在出生后 24 小时,就应将包扎的纱布打开,不再包裹,以促 进脐带残端干燥与脱落。处理脐带时,洗手后以左手捏起脐带,轻轻 提起,右手用消毒酒精棉棍, 围绕脐带的根部进行消毒,将分泌物及血迹全部擦掉,每日 12 次,以保持 脐根部清洁。同时,还 必须勤换尿布,以免尿便污染脐部。如果 发现脐 根部有脓性分泌物,而且
9、脐局部发红, 说明有脐炎发生,应该请医生治疗。10、注意给新生儿保暖新生儿的体温调节机制还不健全,因而给新生儿保暖十分重要。如何观察是冷还是热呢?一般可以摸露着的部位,如面、额、手等,以不凉无汗为合适。若宝宝四肢发凉,说明温度不够,要想办法加热水袋保暖(热水袋的温度应在 50)。要将热水袋放在宝宝的棉被下,不要直接接触皮肤,以免引起烫伤 。二、新生儿疾病1、新生儿要接种卡介苗出生后第二天即可接种卡介苗。接种后,可获得抗结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射,也有在皮肤上进行划痕接种,做“ 艹”或“井”字形,长 1 厘米。划痕接种法虽方便,但因接种量不准,有效免疫力不如皮内
10、注射法。故目前一般不采用划痕法接种。新生儿接种卡介功苗后,无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后28 周,局部出现红肿硬 结,逐 渐形成小脓疮,以后自行消退。有的脓疮穿破,形成浅表溃疡,直径不超过 0.5 厘米,然后结痂,痂皮脱落后,局部可留下永久性疤痕,俗称卡疤。为 了判断卡介苗接种是否成功,一般在接种后 814 周, 应到所属区结核病防治所再作结核菌素(OT)试验,局部出现红肿 0.51.0 厘米正常,如果超过 1.5 厘米,需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后, 23 月就可以产生有效免疫力,于 35 年后,在小学一年 级时,再做 OT 试验,如呈阴性,可再种卡介苗一次
11、。早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的,禁忌接种。2、新生儿要接种乙肝疫苗目前在世界各国,乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此,我国有关部 门研究出乙型肝炎疫苗,这种疫苗没有传染性, 对乙肝病毒具有很好的免疫性能, 现已在新生儿中广泛应用。整个免疫注射要打三针,第一针(一般由产科婴儿室医务人员注射)于出生后 24小时在上臂三角肌处注射, 剂量为 10 微克。第二 针 在出生后 1 个月注射, 剂量为 15微克。第三针在出生后 6 个月注射,剂量为 5 微克。全部免疫疗程结束后,有效率可达 90%95%。婴幼儿接种疫苗后,可获得免疫力达 35 年之久。健康小贴士免疫疫苗接种过程简单,一般
12、没什么反应,个 别可能出现低热,有的在接种部位出现小的红晕和硬结,一般不用处理, 12 天可自行消失。3、新生儿肝炎综合症新生儿肝炎综合征是一种持续的黄疸、血清胆红素增高,肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种疾病因素引起的,其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿,从而使胎儿的肝脏致病,并连 累其他脏器官。除了病毒之外,多种 细菌感染、部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁 及胆汁黏稠综合征所致的肝脏损害等,均属于新生儿肝炎综合征范围。新生儿发育的初期表现为黄疸显现,起病缓慢,一般在出生后数天至数周内出现,并持续不退,病情较
13、重,伴有吃奶不好, 恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治 疗,一般情况下,会很快恢复健康。4、新生儿发热的护理发热对于新生儿来说是常见的症状,许多疾病可以引起发热。由于新生儿在生理上有许多特殊之处,所以父母不要随便给服药。例如给新生儿服用退热药,有 时会出现周身青紫、贫血、便血、吐血等症状,严重的甚至死亡。这是吃了退热药,造成凝血机制障碍而引起的。新生儿发热后最简便而又行之有效的办法是物理降温法。新生儿体温在 38以下,一般不需要处理,只要多喂水就可以。如在 3839 之间,可将襁褓打开,将包裹的衣物抖一抖降低热量,然后给 盖上较薄些的衣物,
14、使 婴 儿的皮肤散去过多的热;也可以让宝宝的头枕一个冷水袋来降温。对于 39以上高热 患儿,可用 75%的酒精加入一半水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿部及四肢等处,高热 会很快降下来。在降温过程中要注意,体温一开始下降,就要马上停止降温措施,以免矫枉过正出现低体温。在夏季降温过程中要注意给饮水,白开水或糖水均可以,这是因为在发热的过程中,要消耗一定的水分,因此要给予及时的补充。 这里所介绍的是降温的办法, 还要请医生检查发热的原因,进行治疗。5、新生儿易患败血症新生儿败血症多在出生后 12 周发病,是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环后,繁殖并产生毒素引起的,常并发肺炎、 脑
15、膜炎,危及生命。造成新生儿败血症的原因很多,原发感染灶也不易找到。患病初期症状不明显,如果家长粗心,往往被忽视 。病情 严重时,常是肺炎、脐炎、脓疱疹等多方面感染同时存在,症状为发热持续时间较长或体温不升、面色灰白、没精神、爱睡、吃奶不好、皮肤黄疸加重或 2 周后尚不消退、腹胀。健康小贴士目前对新生儿败血症的治疗比较有效,如无合并症,治疗效果比较满意,不会留下后遗症。新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关,多由于同类致病菌引起,也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全,在败血症血行感染的情况下,病菌很容易通过血脑屏障, 发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高,后 遗症多。新生儿患化脓性脑
16、膜炎,早期常出现哭声改变、尖叫、易激怒、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭转为嗜睡、呕吐(为喷射性呕吐)、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门,感 觉饱满、 张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。6、新生儿“马牙”不需处理在新生儿牙龈边缘上腭上,常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的,俗称“马 牙”,属正常现象,几个星期后可自行消失。千万不要用针挑或用布擦“马牙”,以免擦破后感染。7、新生儿“黄疸”需重视新生儿时期出现黄疸,与新生儿胆红素代谢特点有关。新生儿自出生开始血胆红素逐渐上升,这是由于新生儿 红细胞容积大, 红细胞寿命短
17、,出生前后氧分压改变使红细胞过剩,加之出生后髓外造血灶的吸收都造成胆红素产生增多。肝脏功能发育不完善,白蛋白联结运转不足,参加胆红素代谢的肝脏酶 数量和活性均差,使胆 红素经肝脏变成结合胆红素并排除的过程受影响。胆道排除胆红素的功能也不完善。胎便黏稠,从大便排出胆红素的过 程也受影响,使 肠肝循环 增多。故而 绝大多数新生儿黄疸为生理性黄疸,但也有病理性黄疸出现。生理性黄疸生理性黄疸可出现以下症状:出生后 2 3 天出现黄疸,皮肤、巩膜出 现黄染,足月儿 710 天自然消退,早产儿可延长为 24 周。血清胆红素,足月儿应低于 204 微摩尔/升,早产儿应低于 257 微摩尔/升。新生儿一般情况
18、良好,无症状,黄疸重者偶有食欲差。对新生儿生理性黄疸,必要时做以下治疗:新生儿生理性黄疸,一般大多自愈,不需要治 疗。对早产儿,血清胆红素大于 257 微摩尔/升可用光疗,特别是蓝光照射,可使未结合胆红素的结构改变,从脂溶性变成水溶性,由胆汁排出,以 间断光疗(每日光照 8小时,停 16 小时)为佳。诱导剂:用苯巴比妥 5 8 毫克/千克体重/日,尼可刹米 10 毫克/ 千克体重/日,分次口服,可用 37 日。必要时亦可考 虑用血浆 、白蛋白等,静脉滴注适量葡萄糖。病理性黄疸病理性黄疸可出现以下症状:出生后 24 小时内出现 黄疸,持 续加重,吃奶不佳。皮肤可呈橘黄色,或伴水 肿。血清胆红素,
19、足月儿高于 205 微摩尔/升,早产儿高于 258 微摩尔/升,每日胆红素上升超过 85 微摩尔/升.对病理性黄疸要积极治疗:光疗:是安全而 疗效显 著的方法,可 给予 2448 小时光疗,必要时重复照射。注意光疗时患儿应裸体,但要保护眼睛及生殖器。激素疗法:可增加肝 酶 活力,促 进葡萄糖醛酸与胆红素结合,并阻止抗原体反应,可静脉滴注氢化可的松或地塞米松,亦可口服 强 的松。输血浆或白蛋白 :血浆 蛋白可与间接胆红素结合( 1 克白蛋白可结合 15 毫克胆红素),因而可减少间接胆 红素与脑细胞结合以降低核黄疸的发病率。苯巴比妥作为肝酶诱导剂 可激活葡萄糖醛酸转移 酶,加速 间接胆红素葡萄糖醛
20、酸化, 剂量为 5 毫克/千克体重 /日,口服。中药治疗:茵 栀黄(黄连 、黄苓、黄柏、栀子、茵 陈 、大黄)或称 6912 的针剂静脉滴注,或茵陈蒿汤口服。8、新生儿脐炎的护理脐带经一般结扎处理后,残端坏死组织于出生后 37 日干燥脱落。但脐血管的体内部分在 34 周才达到结构上的闭合。若脐带在结扎时或以后被污染,则易引起新生儿脐炎、 脐血管炎,还可通过脐血管蔓延,引起腹壁蜂窝膜炎、肝脏脓肿及败血症等。新生儿患脐炎时脐带根部或脱落后的创面发红,有少量黏液或脓性分泌物,无全身症状。重者局部脓性分泌物多,甚至形成脓肿,有 时有恶臭,脐周皮肤发红变硬,此时常伴败血症的全身症状。炎症累及脐动脉而引起
21、脐动脉炎,若脐动脉的两端密闭,只形成局部感染。若 脐动脉向外开口,脐部可排出 脓性分泌物。若 脐动脉的外膜受累及,感染可由此 扩散形成腹膜炎,若沿腹壁下动脉至阴部可在腹部形成脓肿,甚至形成败血症。脐部创面经久不愈者,应仔细检查有无肉芽肿、 窦口、窦道及粪样或尿样分泌物。肉芽肿、脐茸:肉芽肿质软、触摸有 鹅绒感,表面颗粒状,暗红色,经硝酸银处理后痊愈者可肯定诊断,若不能痊愈者应考虑是胃或肠黏膜外翻即脐茸。脐窦、脐肠瘘、脐尿管未 闭:若检查窦口应探查有无窦道,有之则为脐窦,系因卵黄囊脐端部分未闭合所致;窦口若有粪便样分泌物流出者,应考虑脐肠瘘,系卵黄囊未完全闭合;如为淡黄色尿液样分泌物流出,为脐尿
22、管未闭合,从窦口注入碘油造影,有助于确诊。对脐炎的治疗与护理注意以下几点:轻症:局部用 3%过氧化 氢和 75%乙醇清洗,并保持干燥。红肿范围较大或伴有发热等全身症状者,及时应 用合适抗生素,局部 给予清 洁处理。用 呋喃西林溶液湿敷,有脓肿者及时切开引流。肉芽肿可用硝酸 银棒或 5%10% 硝酸银液灼烧处理,每日 1 次,直至痊愈。脐窦、脐肠瘘及脐尿管未闭者均需手术治疗。9、新生儿硬肿病的护理新生儿硬肿病是指新生儿时期由于寒冷、饥饿、感染等多种病因引起的皮肤及皮下脂肪硬化,常伴水肿和低体温,重症可出现多器官功能损害。多发生在寒冷季节,以出生 1 周内新生儿,尤其是早产儿。常有保暖不佳及 营养
23、不足等病史。产伤、窒息、出血、感染及先天畸形常是诱发因素。病儿有以下表现:体温不升,在 35以下,重症只有 26左右,反应差,哭声低微或不哭,吸吮困难,全身及四肢冰冷,呼吸浅表,心率减慢,脉搏细弱。硬肿:全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿、触及似硬橡皮样。常 见于大腿两侧、臂部、小腿外 侧、肩部。可波及背、胸、腹部及 颊部。严重者手足心也发硬。病初皮肤发红 似蟹色,若伴缺氧可呈紫红色,出血、循 环障碍呈苍灰色,如伴黄疸则苍黄似蜡样。感染并存者并发肺炎、败血症等。可伴有代谢 性酸中毒,心肌损害、肾功能不全,严重者可出现弥散性血管内凝血及肺出血等。对此病的治疗与护理注意以下几点:复
24、温:低体温持 续时间过长 ,病情易于 恶化,故不主张快速复温。对体温稍低者(3435)可用 预热的衣被包裹后置于 2526 室温中,加用热水袋保暖,体温多能很快升至正常。对体温明显 降低者(33),先在 远红 外辐射保暖床快速复温,使暖床温度高于体温 2,随着患儿体温回升逐渐升高床温,复温速度约 1/小时,待体温升至 35移至暖箱保暖,暖箱应设置在中性温度,力争使患儿体温在 24 小时内恢复正常。在复温过程中应详细记录患儿生命体征、尿量、体温、环境温度并检测血气、血糖、电解质及肾功能等,重症患儿应专人护理。喂养:保证 足够的热量 摄入。开始 时热量为每日 209 千焦/ 千克体重,体温上升后逐
25、渐增至每日 418501 千焦/千克体重,吸吮困难者可用鼻饲或静脉营养,给予葡萄糖、血浆、复方氨基酸、脂肪乳 剂等。补液:喂养困 难者静脉 补充 10%12% 葡萄糖溶液 50 毫升/千克体重,有尿后每日 6070 毫升/千克体重,其中含 钠液占 1/51/4. 低湿时多有代谢性酸中毒,可参照血气分析决定电解质的补给。纠正器官功能紊乱:如改善微循环控制休克;治疗 弥漫性血管内凝血可用肝素等;有肾功能衰竭者控制液体摄入量,还可用地塞米松等;肺出血可早期使用机械涵气;控制感染,还可以用中医中 药治疗。10、注意新生儿肺炎新生儿肺炎可发生在宫内,分娩过程中,或出生后,前两者称 宫内感染性肺炎,后者称
26、出生后感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体等所致。宫内感染性肺炎可由于羊膜早破、阴道内细菌、病毒上行感染羊膜、 污染羊水,胎儿在宫内吸入所致。羊膜早破 约 12 小时,羊水即可被污染。孕后期 发生病毒、原虫感染,准妈妈 可以无症状出现 ,但病原体可通 过胎盘经 血行传给胎儿引起感染。出生后感染性肺炎可因空气污染,或先有上呼吸道感染而蔓延至肺部,或由于脐炎、败血症 经血行传播至肺部或吸痰时吸痰管污染所致。健康小贴士新生儿肺炎,父母不能大意,注意保暖,多变换体位,精心护理,清理呼吸道分泌物。雾化吸入,坚持母乳喂养。三、新生儿教养训练1、新生儿的听觉新生儿的听觉是很敏感的。如果用一个小塑料盒装一
27、些黄豆,在新生儿睡醒状态下,距小孩耳边约 10 厘米 处轻轻摇动,新生儿的 头 会转向小盒的方向,有的新生儿 还能用眼睛寻找声源,直到看 见盒子为止。如果用温柔的呼唤作为刺激,在宝宝的耳 边轻轻地说一些话,那么,会转向说话的一侧,如换到另一 侧呼唤,也会产生相同的结果。新生儿喜欢听母亲的声音, 这声音会使他感到亲切,不喜欢听过响的声音和噪声。如果在耳边听到响的声音或口音,婴儿的头会转到相反的方向,甚至用哭声来抗议这各干扰。健康小贴士为了使宝宝发展听力,在喂奶或护理时,只要宝宝醒着,就要随 时随地和他说话,用亲切的语声与宝宝交谈, 还可以给宝宝播放优美的音乐,摇动柔和响声的玩具, 给予听觉刺激。
28、2、新生儿的视觉新生儿 70%的时间在睡觉,每 23 小时会醒来一会儿,当睁开眼时,可以 试着让宝宝看大人的脸,因为宝宝的 视焦距调节能力差,最佳视聚距离是 19 厘米。 还可以在20 厘米处放一红色圆形玩具,以引起注意,然后移 动玩具上、下、左、右摆动,会慢慢移动头和眼睛追随玩具。健康的宝宝在睡醒时,一般都有注视和不同程度眼和头追随移动物的能力。健康小贴士新生儿一出生就有视觉能力,34 周早产儿与足月儿有相同的视力,父母的目光和宝宝相对视是表达的重要方式,眼睛看东西的过程能刺激大脑的发育,人类学习的知识 85%是通过视觉而得来的。3、新生儿的触觉新生儿从生命的一开始就已有触觉。习惯于被包裹在
29、子宫内的婴儿,出生后自然喜欢紧贴着身体的温暖环境。当拖起宝宝时,他 们喜 欢紧贴着你的身体,依偎着你。当宝宝哭时,父母抱起他,并且轻轻拍拍他们,这一过 程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。新生儿对不同的温度、湿度、物体的 质地和疼痛都有触 觉感受能力。就是说他们有冷热和疼痛的感觉,喜 欢接触质地柔软的物体。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位。触觉是婴儿安慰自己,认识 世界和与外界交流的主要方式。4、新生儿的味觉和嗅觉新生儿有良好的味觉,从出生后就能精细地辨别食品的滋味。给出生后只有 1 天的新生儿喝不同浓度有糖水, 发现他们对比较甜的糖水吸吮力强,吸吮快,所以喝得多;而比较淡的糖水则喝得少;对咸的、
30、酸的或苦的液体有不愉快的表情,如喝酸橘子水时会皱起眉头。新生儿还能认识和区别不同的气味。当他开始闻到一种气味时,有心率加快、活动量改变的反应,并能转过头 朝向气味发出的方向,这是新生儿对这种气味有兴趣的表现。5、新生儿的动作能力新生儿一出生就具备了相当的运动能力。当父母温柔地和宝宝说话时,他会随着声音有节律地运动。开始头 会转动,手上 举,腿伸直。当继续说话时,新生儿可表演一些舞蹈样动作,还会出现举 眉、伸足、举臂,同 时有面部表情如凝视和微笑等。6、新生儿与父母的交往新生儿是用哭声和大人交往的。哭是一种生命的呼唤,提醒你不要忽视他的存在。如果爸爸妈妈能仔细观察新生儿的哭,就会发现其中有很多学
31、问。首先是哭声,正常新生儿有响亮婉转的哭声,使人听了悦耳。有病新生儿的哭声常常是高尖、短促、沙哑或微弱的,如遇到这些情况应尽快找医生。正常新生儿的哭有很多原因,如 饥饿、口渴或尿布湿等,在入睡前或刚醒时还可以出现不同原因的哭闹,一般在哭后都能安静入睡或进入觉醒状况。宝宝会用不同的哭声表达不同的需要。健康小贴士大多数新生儿哭时,如果把他抱起竖靠在肩上,他不仅可以停止哭闹,而且会 睁开眼睛。如果父母在后面逗引他,他会注视你,用眼神和你交流。一般情况下,通过和宝宝面对面地说话,或把手放在宝宝腹部,或按握住他的手臂,约 70%哭着的新生儿可以通过这种安慰停止哭闹。7、室内布置与综合感官训练在宝宝的床边
32、悬挂一些五颜六色的玩具,如气球、小动物、彩 带(最佳视距为 20厘米)。当宝宝每天觉醒之后,用这些五颜六色的玩具逗引他,每天 23 次,每次时间因人而异,一般为 38 分 钟。8、宝宝智能发育测试标准大动作:俯卧抬头片刻,宝宝趴在床上, 脸向下,双臂放在头两侧,前面用摇铃逗引其宝宝自行抬头,下 颌离开床面 2 秒。精细动作:握笔杆一会儿即掉,宝宝仰卧,将笔杆放在其手中可握笔杆 23 秒。认知能力:听声音用眼睛找声源,宝宝仰卧,距一侧耳 9 厘米摇铃眼睛向声源方向移动。言语:会发细小喉音,宝宝仰卧清醒时, 观察其发音能发出除哭以外的任何一种细小柔和的声音。情绪与社会行为:与父母眼对眼注视,宝宝清醒时与父亲或母亲对视超过 3 秒,逗引时会微笑,宝宝仰卧,用语言、表情逗他,但不要用手触及,他有微笑等愉快反应。