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胆囊炎早期.doc

上传人:fmgc7290 文档编号:6763898 上传时间:2019-04-22 格式:DOC 页数:3 大小:45.50KB
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资源描述

1、 胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡 60g,黄芩 10g,旋覆花 10g,片姜黄 6g,杏仁 10g,苏子梗各 10g,焦山楂、神曲、麦芽各 10g,槟榔 10g,鸡内金 10g。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡 6g,大

2、黄 3g,枳实 6g,黄芩 10g,半夏10g,郁金 10g,杏仁 10g,香附 10g。慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹 6g,陈皮 6g,半夏 10g,蝉衣 6g,杏仁 10g,莱菔子 6g,焦山楂 10g,鸡内金 10g。体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香 6g,砂仁 2g,白术 10g,茯苓 10g,太子参 6g,陈皮 6g,竹茹 6g,黄芪 10g,焦麦芽 10g,枳壳 6g。胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归 10g,白芍

3、10g,木瓜 10g,生牡蛎 20g,香附 10g,片姜黄 6g,旱莲草10g,女贞子 10g。若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子 10g,元胡 6g,香附 10g,旋覆花 10g,柴胡6g,夏枯草 10g,郁金 6g,焦山楂、神曲、麦芽各 10g,杏仁 10g。(一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。(二)慢性胆囊炎症状、体征不典

4、型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;大多患者都是由胆结石而引起得胆囊炎,有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。如果是轻度胆囊炎可服用消炎利淡方面的药物控制炎症,定期复查就可。如果是反复持续发作性慢性胆囊炎,或慢性胆囊炎的急性发作期必须及早手术治疗(腹腔镜胆囊摘除微创手术)。饮食禁忌:1,胆固醇高的食物,如猪脑,猪心,鸡蛋,松花蛋,墨鱼,鱼子等 2,忌食动物脂肪,高脂肪是食物,如肥肉,猪油,油煎,油炸及油腻的食物 3,少食糖,

5、巧克力等 4,忌烟酒 5,忌食海鲜,海鱼,蟹,虾 6,忌食刺激性强的食物,如辣椒, 五香粉,花椒等 7,忌暴饮暴食宜吃的:(1)饮食宜清淡易消化,宜食含丰富营养,维生素的食物,多食含维生素A 的食物如绿色蔬菜,胡萝卜,西红柿,玉米等( 2)宜多吃水果( 3)宜用植物油烹调(4)宜多吃豆胃部灼热、恶心、嗳气、反酸等消化不良症状制品。如腐竹,豆腐等(5)宜多吃瘦肉,鸡,鱼(鳗鱼除外)(6)宜多吃具有利胆的食物如山楂,乌梅,玉米须,荠菜,茉莉花,玫瑰花(泡茶饮),西瓜,梨汁等(7)饮食要讲究卫生,生吃瓜果一定要洗净,防止吃入蛔虫卵(8)烹调方法以炖,烩,蒸为主作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固

6、醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在 45 克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日 300 毫克以下。碳水化合物每日应保证 30030 克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复宜吃清淡流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食。肥肉、猪油和油煎、油炸食品以及油多的糕点。慢性胆囊炎病人忌吃高胆固醇食物。富含胆固醇的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等都不宜食用。慢性胆囊炎病人忌吃辛辣刺激性食物。辛辣刺激的调味品,如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面以及烟、酒、咖啡、油茶等,慢性胆

7、囊炎病人也忌食因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。营养食谱蒲公英粥配方 蒲公英 4060 克(鲜品用量为 6090 克) ,粳米 50100 克。制作将蒲公英洗净,切碎,煎药取汁。将药汁加入淘净的粳米中,同煮为粥,以稀薄为佳。用法每日 23 次,35 天为 1 疗程。温服。功效消热解毒,补中益气,利湿。玉米须炖蚌肉配方 玉米须 50 克,蚌肉 200 克,盐、味精各适量。制作将玉米须洗净沥干水,蚌肉洗净,二者同入砂锅中,加水适量,盐适量,炖至蚌肉烂熟为止,加入少量味精即可。用法隔日服 1 次,食肉饮汤。可佐餐服,也可单独

8、服食。功效 清热解毒,滋养肝肾,利胆泄热。玉米须粥配方 玉米须鲜品 30 克(干品 15 克)。 制作将王米须洗净切断,用刚烧沸的水冲泡,加盖焖 10 分钟后过滤取汁,再用开水冲泡 1 次,两次汁合并。粳米30 克,加水适量,煮至米开花后,将玉米须汁兑入粥内,稍煮片刻即成。 用法日服 2 次,趁热食用。功效 理气止痛,适用于右胁下隐痛、嗳气的气滞胆囊炎。栀子仁粥配方栀子仁 5 克,粳米 100 克。制作栀子仁碾成细末,先煮粳米为粥,待粥熟时,放入栀子仁末梢煮即可。用法 每日服 1 剂,分 2 次食完。功效适用于湿热型慢性胆囊炎。黄紫地丁粥配方黄花地丁(蒲公英) 、紫花地丁各 30 克( 鲜品各

9、 60 克),粳米 100 克。 制作将黄花地丁和紫花地丁加水煮,过滤去渣取汁,以汁煮米为粥,可以加白糖凋味。用法 每日12 次,1 周为一疗程。 功效 适用于湿热型胆囊炎。鲤鱼赤豆陈皮汤 配方鲤鱼 1 条,赤小豆 120 克,陈皮 6 克,盐、味精各适量。 制作将鲤鱼刮鳞去胆囊炎、胆结石健康教育 作者:一院 发布时间:2011-04-27 11:06:41 信息来源:湖州第一人民医院 点击:2037 1.宜食清淡蔬菜水果,宜用植物油烹调,忌用猪油。平时忌食含胆固醇高(动物内脏蛋黄等)的食物及一切酒类,海腥,刺激性食物,多食西瓜、冬瓜、扁豆等清热解毒食品和绿豆汤,煮米粥等使脾利湿之品。2.根据

10、不同病情、年龄、体质选择适宜的体育运动,如太极拳、做操、跑步;床上翻身;轻扣击肝区和右肩部;自行按摩胆囊区每日 23 次,每次顺时针及逆时针方向各 50100 次,宜在春秋冬三季运动,以利排石。3.多饮开水,保持大便通畅。4.保持情绪稳定开朗,避免一切不良精神刺激,以防因情志不舒,肝气郁积而诱发本病。5.按医嘱服用镇痛解痉抗菌药物,配合中药疏肝行气。清热化湿,利胆治疗,如慢胆合剂,胆乐等药可获满意疗效。6.出现剧烈腹痛腹胀、高热、恶心呕吐等症状应立即就医检查治疗。你好!给你找了点资料,希望能帮到你.家庭防治措施】1坚持锻炼身体具体方法较多,如打太极拳、练气功、做广播体操、散步等。应根据个人的具

11、体情况,选择 l 一 2 种方法,坚持不懈地锻炼,日久可见成效。2保持大便通畅平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等。以增加肠容量,刺激肠蠕动而防止便秘,若发生便秘则及时治疗。3保持心情愉快注意调摄精神,保持心情舒畅,避免发怒、焦虑、忧郁等不利于健康的情绪变动。若精神愉快,则人体的气机通畅,气血调和,肝的疏泄功能正常,胆汁就能够正常分泌和排泄。4控制细菌感染要积极治疗肠道和其他系统的细菌感染,避免细菌侵及肠道而发生胆囊炎。积极治疗胆道梗阻,以免胆汁滞留有利于细菌繁殖而致肠道发炎。5严禁饮酒饮酒可促进缩胆素的产

12、生,增强胆囊的收缩,使肠道口括约肌不能及时松弛流出胆汁,有可能引起慢性胆囊炎或胆结石的急性发作。故胆囊炎患者均需忌酒。【常用西医疗法】1控制感染青霉素 80 万单位肌注,每日 4 次。严重感染用庆大霉素 16 万24 万单位,氢化可的松100300 毫克加于 5葡萄糖液中静滴,或手术治疗。2解痉止痛颠茄合剂 10 毫升,每日 3 次,或阿托品 0.5 毫克肌注,33 硫酸镁 10 毫升,每日 3 次。【常用中医名方】见建议:胆囊炎和胰腺炎.患者最好别喝含糖的全脂酸奶,否则容易加重病情.建议喝脱脂的酸奶,橙子和西瓜比较适合胆囊炎患者可以喝牛奶、酸奶的,但要适量。尽量不要空腹喝,建议喝脱脂的牛奶。胆囊炎患者不能高脂肪、高胆固醇类的东西,也不能吃油腻的东西,饮食要清淡,多吃水果和蔬菜,不能劳累,再吃点儿利胆消炎药考虑胆囊炎,保持心情舒畅,避免辛辣食物刺激,结合消化内科医生,选择治疗药物考虑胆囊炎,保持心情舒畅,避免辛辣食物刺激,结合消化内科医生,选择治疗药物

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