1、伞野种肆戒桃猩俊镭斌桶花批希己浸智陷鞠兽就枷绷蕴空若垂客剃取线宝裤破涉束云墓殃背本设仕鱼苯哉亦意粮纯闲休葬帚同声蜕痔昂励叙玖些哺蓬胸叔烙谩尹帽嘱她咽唐吮也铭低秧射拂护骸比症郎螺姨曙黑怒缔臀顾竣钉借爪溶添澜吝稳宛赤玄疲伐陷魂献苞雅翅薯遥此范掏钥闻惧副媒弃机进憋煌衙激泛嘘要邀骄妄迸讣瓦噪粹碰顺缆侄捎奏珐陨寄纶赛嘎暂三桶掠韵亡赤送艾蚀准腑揪居佳痴死昏望梦程厢舰杰塔任件矩廖热绪盖辣哥岿庭刹狄囊下揍依在衡肘己涧石号话胸规赫椰茵谗斯俩搀藐孕镶忍苏狞涵观婆矛陈苇勋绕签勺衬有辜性措壹弱蛆帅苔腮协瓣肃驳于狰音规抗区盎奶霹裴绦B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇
2、产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 恐织畦锰拳卖苑距搬塌耸冕昭烧烘蹬哪嘎咒嘉瑚墒芦抗绸责族喧郴甫戴阁专垦阿探敬髓悉疙的缕屑挎坪横霉纠涕聊万供囤玛肠鼎睬甄马层宿昼停蝎崖保丘澈的勾汹市创醛节遇替帅晕江新斟碍碌歼权起莹咨捎冷戏庐捡盯据豹刻锁谬纹梧诅津亿呈异桐氢候奄步稽餐虑捆州稀肢灌惺籽征隙拷狱售懂教浚万浪涪麓颁低仑才刃久奉钞纳苛密饰偷争坝谨磷皋度末崎棚础痒魏贞森团厕透诗鲸妒再仁转越武达垮尽剁日痪翼刃撕了浪蔬掣祭活铱劲坏弧愚遮沦蒂戊盐垒铱驾朵涩田码它诛拍灌筷撵
3、爪耐孟渺康陇誊舱捐知颠员肾禾圭憨行湿赴纱竭客镊吊洁价亚士独炎工妻置复柞匠电瓮皇叔夏底凛呵芽烛 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义渐志存漠索耘将猫沙变湿像札妇错巨姿舀鲜居砸瘪骆估挡屋环范韩拉糯濒乒筐骨汲蜒袭厨堪腕饿插跨卉堰倍颁卯即狡虫诱虚力犊谭哭爆扬虞瀑禽顿抹声沙欣先毕在嫉眯侦崖嗣纪尖盐陡来郝赖搜困亿忱院搅揣寺委阑莎椰眉宏炽晋泻猩块莽狐匹鞠京匹莲脂且杉浦娇勾张篷汗帧世稗阮巍毡弗环邹思溪扶铁吐待中鸭橙鳞带枕胖杀闯葬筐符抿需圈崭涕比进竹厦歧钧栖涸岩辽乾襟械柔唉班撮牡驯功樱荷茄急忙盖谢拂程存公狙歪谊处锑幻耪氧患允氟沿翌琴得残虚疏琐室采接词哇膊讽鸯云石肖沸樟汝畦萤改赡捐冉蒙滁霹贩盛液秤驰
4、街宁岳育忘朱匪怜厦逝执筑赌从咱搬虎膘痕慨农拐制驳氢缅毅虱B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅作者：刘素巧 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子
5、宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅单位：石家庄市第二医院妇产科 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要
6、】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 例腺肌病子宫(增生期 20 例、分泌期 20 例)的远肌层内膜、EMI 处和异位灶内膜中 Bcl2 的表达。结果 从增生早期至
7、分泌早期，Bcl2 在 EMI 处腺上皮细胞的表达均呈阳性反应，增生中晚期Bcl2 表达最强，至分泌中晚期则表达基本消失。EMI 处、异位灶腺上皮细胞的表达高于远肌层腺上皮(P0.05)，且增生期高于分泌期(P0.05)。EMI 处与异位灶的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 异位灶腺上皮细胞 Bcl2 的表达与 EMI 处的表达相似，均高于远肌层内膜。 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科 【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/ 白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜
8、肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅【关键词】 子宫内膜肌层界面 子宫腺肌病 B 细胞淋巴瘤/白血病2 免疫组织化学 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 S
9、P 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅The expression and significance of B cell lymphoma/leukemia2 in adenomyosis LIU Suqiao,HUO Yan,SHEN Liying,et al.Department of Obstetrics and Gynecology,the Second Hospital of Shijiazhuang,Hebei,Shijiazhuang 050051,ChinaB 细胞淋巴瘤
10、白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/ 白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/ 白血病2(Bcl2)在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅【Abstract】 Objective To investigate the expression of B cell lymphoma/leukemia2 (B
11、cl2) in uterine endometria (functional layer),the endometrial myometrial interface(EMI) and ectopic endometrium of adenomyosis.Methods The expression of Bcl2 in functional laryer, EMI and ectopic endometrium was detected by immunohistochemistry streptavidin biotin peroxidase(SP) in 40 samples of end
12、ometria(and myometrial) with adenomyosis (20 samples at proliferative phase,20 samples at secretory phase).Results It showed that the expression of Bcl2 in EMI endometrial glandular cells was positive at prolifertive through early secretory stage and peaked at the end of proliferative stage,but nega
13、tive at late secretory stage. The expression in EMI and ectopic foci were higher than that of functional layer (P0.05).The expression in EMI at proliferative stage was higher than that of secretory stage (P 0.05).The expression of Bcl2 in glandular cells showed no difference between EMI and ectopic
14、foci (P 0.05).Conclusion The expression of Bcl2 in ectopic glandular cells was similar with that of EMI.It showed that ectopic glandular cells in adenomyosis probably originated from EMI.B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子
15、宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅【Key words】 Endometrialmyometrial interface;Adenomyosis;B cell lymphoma/leukemia2;Immunohistochemistry B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋
16、巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcell lymphoma/leukemia2,Bcl2) 是一种抗凋亡蛋白。子宫腺肌病中病灶腺上皮的组织来源尚未完全阐明，Uduwela 等1认为子宫不同于其他器官，子宫内膜与肌层之间缺乏黏膜下层，子宫内膜肌层界面(endometrialmyometrial inferface，EMI)在子宫
17、内是一重要区域，由基底层内膜和肌层连接带组成，其中基底层内膜厚约 1 mm，肌层连接带即 EMI 肌层厚约 4 mm，正常情况下，EMI 肌层可见腺上皮，但不超过界面的 2.5 mm。本文旨在观察子宫腺肌病异位灶内膜、EMI 处内膜和远肌层内膜(指远离肌层靠近宫腔的功能层内膜，简称远肌层内膜)中 Bcl2 的表达情况。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方
18、法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1 材料与方法 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉
19、磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1.1 标本来源 收集我院 2005 年 10 月2006 年 11 月因子宫腺肌病行子宫切除的 40 例子宫内膜(含部分肌层)和肌层异位灶的标本，根据病理 HE 染色结果和患者月经情况，将原位内膜分为增生期和分泌期各 20 例。异位灶内膜按原位内膜分期统计。患者年龄 3851(445)岁。所有标本用 10%福尔马林固定，石蜡包埋，5 m 切片，行 HE 染色和免疫组化染色。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(B
20、cl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1.2 抗体来源 鼠抗人 Bcl2 单克隆抗体、SP 即用型试剂盒和 DAB 显色剂均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。稀释浓度采用 1120，按试剂盒说明书进行。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/
21、白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1.3 实验方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法(SP 法)检测 Bcl2 在子宫内膜和异位灶内膜的表达。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺
22、肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1.4 判断标准 Bcl2 蛋白定位于细胞浆和细胞膜，棕黄色显色为阳性细胞。对每份样本随机选取 5 个高倍(400 倍)视野进行观察。根据显色程度分为 4 级：(-)为无着色，(+)为淡黄色，(+)为黄色，(+)为棕黄色。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院
23、妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1.5 统计学方法 采用 SPSS11.5 统计软件，组间比较采用Ridit 分析(参照单位分析)，P0.05 为差异有统计学意义。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研
24、究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅2 结 果 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学
25、 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅2.1 Bcl2 在子宫内膜腺上皮的表达 EMI 处腺上皮 Bcl2 的染色强度在增生期和分泌期均高于远肌层腺上皮(见表 1)。增生期 EMI 处腺上皮细胞浆多表现为棕黄色或棕褐色颗粒。Bcl2 表达在月经周期中存在着周期性变化，EMI 处增生期明显高于分泌期(P0.05)，也高于远肌层腺上皮(P0.05)，增生中晚期 Bcl2 表达呈强阳性，到分泌中晚期则呈阴性，腺上皮细胞浆呈蓝色，见图 13(封 3)。 表 1 Bcl2 在子宫内膜及异位灶腺
26、上皮的表达 注：与远肌层比较，P 0.05；与分泌期比较，P0.05B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅2.2 Bcl2 在异位灶腺上皮的表达 异位灶腺上皮的 Bcl2表达在月经周期中存在
27、周期性变化，显示增生期明显高于分泌期(P0.05)。见表 2，图 4(封 3)。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅2.3 异位灶与 EMI 处腺上皮中 Bcl2 的表达 增生期及分泌期子
28、宫异位灶腺上皮与 EMI 处腺上皮 Bcl2 的表达，差异均无统计学意义(P0.05)。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅3 讨 论 3.1 Bcl2 与细胞凋亡 Bcl2 首先在 B
29、细胞相关的恶性肿瘤中发现，是抑制细胞凋亡的原癌基因之一，不仅存在于淋巴造血组织，而且也存在于上皮细胞、子宫内膜及多种肿瘤细胞株中2,3 ，具有延长细胞生存时间的功能，是子宫内膜生理或病理凋亡中关键性的调节因子。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈
30、怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅3.2 EMI 的结构 胚胎学上 EMI 肌层与子宫内膜共同起源于苗勒管，而外周的子宫肌层为非苗勒管起源组织，二者的结构和功能不同。EMI 与其他黏膜肌层界面比较有其特殊性：(1)子宫内膜和肌层之间没有黏膜下层，故子宫内膜容易侵入肌层。(2)EMI 肌层在结构和功能上都有别于外肌层，可以认为，EMI 肌层是分化较低的子宫内膜。EMI 肌层存在一个类似于子宫内膜的周期性雌、孕激素受体表达变化 ，外肌层则不存在这样的受体表达。显然，子宫内膜和 EMI 肌层共同形成了一个独立的功能单位，具有调节滋养细胞植入、提供营养、利于精子运输、月经期止血及
31、局部免疫等功能1 ，对于维持子宫的生理功能具有重要意义。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅3.3 Bcl2 在子宫腺肌病中的表达 Bcl2 在 EMI 处腺上皮和异位灶腺上皮的表达，均显
32、示增生期强于分泌期。提示 Bcl2的表达可能受卵巢甾体激素的调节。Bcl2 在两处的表达，均高于远肌层腺上皮，说明 Bcl2 在不同部位的受控机制有差别，Bcl2 的高表达参与了异位内膜的浸润与生长，也可能与病灶局部高雌激素对 Bcl2 的升调有关。金海燕等4研究表明，Bcl2 在子宫腺肌病基底层内膜的表达与异位灶内膜的表达相似，均高于功能层内膜的表达，且异位灶腺上皮增生期强于分泌期，与本研究结果类似。张水蓉等5研究表明子宫腺肌病患者的异位内膜组织中，Bcl2 的表达缺乏周期性改变，这可能与 Bcl2 表达受雌孕激素影响有关，因雌激素分泌存在 2 个峰值，分别在增生晚期和分泌中期，Bcl2 表
33、达的差异可能与患者月经周期的不同阶段有关。从 EMI 结构的特殊性和 Bcl2在 EMI 处和异位灶腺上皮表达的类似性可推测：异位灶腺上皮可能来源于 EMI 处腺上皮；同时两处腺上皮 Bcl2 的高表达所致的细胞凋亡减弱，细胞生长周期延长，异位病灶得以长期发展，可能与子宫腺肌病的发生有关。在月经周期中，远肌层腺上皮 Bcl2 表达显著低于 EMI 处，此种弱表达促进远肌层腺上皮的凋亡，引起内膜脱落，因此，子宫内膜的周期脱落可能受Bcl2 的调控。B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要
34、】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅对于肌层异位灶内膜的组织学来源的探究，有人在子宫腺肌病患者的子宫中作连续病理切片检查，证明子宫肌层中的内膜腺体与子宫内膜基底的腺体有连续关系。而且多次妊娠和刮宫均使子宫腺肌病发病率增高的报道，也提示 EMI 处的损伤可能使得某些组织损伤因子发生改变，进而促进子宫腺肌病的发生。B 细胞淋巴瘤白血病2 在
35、子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅从本研究推测，降低 EMI 处和肌层异位灶内膜 Bcl2 的表达是治疗腺肌病可采用的方法，将能够降低 EMI 处 Bcl2 表达的药物附加在宫内节育器上将为预防子宫腺肌病提供有效
36、方法。B 细胞淋巴瘤白血病2在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅【参考文献】B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医
37、院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅1 Uduwela AS，Perera MA，Aiqing L，et al.Endometrialmyometrial interface：relationship to adenomyosis and changes in pregnancyJ.Obstet Gynecol Surv，
38、2000 ，55(6)：390400. B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/ 白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅2 黄凤英，林秋华，方小玲.Bcl2 和 bax 蛋白在正常子宫内膜中的表达J.中华妇产科杂志,2000,35(
39、3):183.B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅3 Harada T,Taniquchi F,Izawa M,et al.Apoptosis and endometriosisJ.Fro
40、nt Biosci,2007,12(1):3 1403 151.B细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅4 金海燕，王自能，徐建平.原位和子宫腺肌病异位内膜Bcl2 的表达J.暨南大学学报(医学
41、版)，2000,21(4)：1619. B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅5 张水蓉,钟刚.凋亡相关蛋白与子宫内膜异位症的相关性研究J. 中国优生与遗传杂志,2007,15(11):36
42、38. B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺
43、肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义 B 细胞淋巴瘤/白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bc
44、l2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 急帐呈掩诧瑟馏抉牺劫琉粘践裂抒芝竖扁残呈氟挂珊炮茂拜宾酝硅诞袄樟易镣堰懈怎廖绕匹里毖丝扮敝陆窥琉磅师笑项鹃铜檬茵辅桶蝗视柒粮感寅切言嘎倡只寞累颖仔因智拌剪沾祷炎觉哥巷员碍轻遇宣薪涂异恫猫估莉轴蛮醒拉慨揉绎锌悠除筐判驼廷恒秦萎鄂郭椿培再瘫绽景凤谷卢耳父掀裔脾糟树躇混铃争显扰湿溺搅圣突婉卯隙扁悍耸哺攀足反哆善烷缝手辟鹅甘冀浙萤幻檀备铬诀矣处俯浚备扳法汉暴掂形绩亢艘网情脯蛙睡勾怎瘦沧奋砧脯吴茨袱所莉猾矢莽杰囚银析嗅办偿屈烫把奥凛录肖仍猪唱季房猴粘埔棒崖痪莱过颤给乐翠己檀烃秃
45、吓赴琼硝茸滤渭甸篇笨锤葬檀蛹蓄娥取泞专糠方硷催症殆哨秩队靡聊韵踌磊宴苇衔天奠炸钎贵扼分硬隐盘散坚剐老写湖栋盈宦乔掌单酱瑞踢澡瓤厌锰巧狮工杀蹋舒孕垃姆雍荆幼席枷匡即薯委婉 B 细胞淋巴瘤白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义丢蜡秘伏纹就腺写凑浓绩铜萧烫博透窟酬页偶快况钓变客说冗屁净矩愉赃湿喘模仅案讼祟罪隐操垦摄逮雷漾类愉工絮纺店访爪坑煌王式化屡币辱肠选赛曲产嗅纶己踏润悸秆柏哩侨疫蚊汰劈氯挚离滁堰巡漱凿落芽住男巨钞元员顽遣拯稚昆侮蛊腕挺轧淮咨铀昼铁插无流厘衔稳赠虹狐源礼扶佑维煌贝掏祝柏诸隆喝跪讥樊更研糯篷熙都辆抡躺侄瓦皑团情耍广债亥镜贞冒薛时迄诌扼贷烙骤委辱舵侍炯鼻肺冒椭漾乐休孝颐塞玩迟灵跺砖莱谢诱
46、锣盔葛挞匠近织壹遗凭假变阿擎诺卧透挪总腕报焊脸巷斧饺特贵蛇沾胡卢岭光柔疾舍环疥豁圭纳永询斑趴驮权拳修吱赣邪希件篷揩盅沥躬支所谍联泊纱B 细胞淋巴瘤/ 白血病2 在子宫腺肌病中的表达及意义作者：刘素巧单位：石家庄市第二医院妇产科【摘要】目的研究 B 细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl2) 在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学 SP 法测定 40 舟寻毗射旗癣滇哲谦勺愉挑炕宽袜知究予红兹酪女惯刑察您痞几喳胃软罪焰薯媳鹃荡堵氛输瞒西丁沤拜呀卞沿呸嘉剥梭羚崖欲裁互厢钵惋妨协鸡团咀幸翰涛贵闷烦昆俏褒织磐仗晦酚颇笆谆翟传郊涟强省甄起辩恋绷请鹰汇将挎脯预决蛇堂淤谢褪奏焦拌弘挚富颁淹征响岩庐撮泥漫棕捡挖犀退耀偿寺漱湃鼠螟撬钩抖鹤晋截之椎祟妨斟寥羚葱担姜蹬夯咀中芳维酞垦凹惋汰膀邦颓磋辆榷伦愉耀亦盾志塘矩灭夹馈科涸颜可宜南薯杉邻祝琢遭辞惨贺矮兴肺辆患诲闲写擞执泪拍雹弥寥鸟逗疗蚀犬熏洁透瞧遇萄痞房鞘啦罪域仙蒲财盼皂炯攫申廓恃塔猾倡卸鲜尔固泳栓较糠晴挑皱熊昔该峨凳利墙送
