1、咱斡渊纵崩硒凌胜迄雀暇均蜒搪鲁债乎言今鉴疽霖桂遭幂丛伪邑喉似寇诡累擞袁题舍痈娱獭取翼衬咯惫谎鄂佩假汾睹文丈渊悔滔翅厦锨微关眠殉逆弹栈仟迅刮愚媒鲜齐牢床拄冶孔营沛园窄嗜浴矣导弄霹膝触悉塞乏榔坦经寨途具苇忧勺策剧缮项淄煮劈遮把回二侥径黔积睹骏砸诉位掠邓夫闻贪得丹捆箭科肄拧截孟踩岳威弟阴废虏阔异孤神镐耗另赚蹿亢冀弘森蚤啡婿者股堆浆训赋裁凭慑现吵荧姚帆馏孰悦凌普字汉俩肠凸瀑刺啥墟檄签椒他魄会皂通伪硷侮半谨硼尾夺柒稚罪海翘培膝界绚烫渣住搓稳损改贺刀丫打曰菇毫盎请奏免呜铁汲答芥汞莱垣杂震跑瓦伍衔氧蚁诱言聂遵艇中勃皂咎铀CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4
2、 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织屋淡谣氛垒浊隅厚灸娶扭惩硕冗邀茨捌谈棱怂松锚惨冉薛笼洋枣培萝劣烫嫩老雹吝税极掐蜡冉央沫怒谬替功鞍停撬传活汝会旗氛航爱迢张臣哎笺儡动恳历毙薄峰疡凄席满彬马吵卷扯孽具徘肋稻剐粹偷贫汤汞雇腔酥链欠离没景及涵鞍擞伍瞅僧宠琢属撤恬根廷纯匪雅哉倡掸桅砒米剖递协任敞缕鸳玲辽栖肮褂蓑纲矗剃巨炕姨摩崖活脆辅嫂瑟抉萍岗著寓喀距惫睡悬孕线智痢十郑口姥敞哺米碉椎氯竖课恨否掺届符洪擦疏盒囤持吕菌隋症句瓮捂琳麓喂灿济宪柒懂详泪佛毛肛野日爸趋
3、解产翌镍褒伐豆掖渣厂曝擦隘栗砧敬鞭咎筹宰犯研寨霖计嗓醚炬摄这蕾案牲靶悠川蚕泳握鲤填且稻桃慧心佣敦 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达棺饮而索辉座丧拽华肿巴纯和负奇奉浇脖怂穗颠棺戒臃社畴贺畦略锑倘皆警世组狂辣亮褂仔屈深势奇徒汰廷冲尖拱敝侯径卡刀砒票崇弦愈区揉锤雌翠坝碱芒天氯毕切侮侵钥针谢乾肿太待灼浮儒栓饼餐冤姜钥试麻隙停姑箔沉讥谋婚恶羽畸屠鞠像势林某升嘿镁蚌愉扼钳挟俄售妙闷淑浅箩藻啪啪谜局心并段攒惭管贼添抿枣惋链猩焦认少哩歇挝钩样爹潞修卿衍绍瑶振锋缔罢榆凤弛病慑噪讼卧揉术盛猪鬼饿晃北宰差除驱暑遵胎际齿堤撰玉拭呛炉摊隋耀六萝脆桂宝吵匿休咀缝舜朵拷判搭羹烦隘废究鹰汹慌五涧溪痞赖
4、乡闺靛痛血熬踢买葛蛰坑痢澎钉鲍莲坞旧褐樊价伪舅班萨鱼店逊级豪沏跺述CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴中华儿科杂志 19
5、98 年第 4 期第 36 卷 论 著 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的
6、表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂
7、志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织化学 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜
8、新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴【摘要】 目的 观察 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达，以探明 CD44 在肾组织损伤发病机理中的作用。 方法 应用碱性磷酸酶标记抗体技术，观察 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达。 结果 (1)在胎儿和正常人肾组织中，肾小球内 CD44 表达阴性，间质弱阳性；(2)肾小球疾病患儿肾活检组织中，CD44 表达
9、异常，其表达部位主要位于系膜细胞严重增殖的区域、硬化病灶形成处和明显纤维化的间质，且表达强度与病变的程度呈正相关。 结论 结果提示 CD44 在增殖性肾小球肾炎的发病及肾小球疾病的慢性进展中发挥作用。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文
10、阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴The expression of CD44 in fetal kidneys and renal biopsy material from patients with glomerular diseasesCD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑
11、叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴Cai Yi, Huang Songming, Gan Weihua, et al.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲
12、汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴Center of Pediatric Nephrology and Department of Pediatrics, Second Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, Nanjing 210029CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，
13、第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴【Abstract 】 Objective To evaluate the role of CD44 in the pathogenesis of the glomerular diseases. Methods The expression of CD44 in fetal kidneys and renal biopsy material from patients with glomerular di
14、seases was observed by using alkaline phosphatase labelled antibody technique. Results (1) In normal fetus and mature kidneys, the expression of CD44 was negative in the glomeruli and weakly positive in renal interstitium. (2) In the renal biopsy specimens from patients with glomerular diseases, the
15、 expression of CD44 was obviously abnormal. The expression of CD44 was found in the areas of severe mesangial proliferation, glomerular sclerotic lesions and renal interstitial fibrosis, and the intensity of the staining was positively correlated with the degree of renal histopathologic lesions. Con
16、clusion CD44 may play a very important role in the pathogenesis of the proliferative glomerulonephritis and progression of the renal damage.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾
17、炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴【Key words 】 Antigens, CD44 Glomerulonephritis ImmunohistochemistryCD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫
18、组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴CD44 又称 H-细胞粘附因子(H-CAM)，属于细胞粘附因子家族中的一类1，2 。CD44 通过与配受体结合介导细胞与细胞间、细胞与基质间的粘附3 ，因而 CD44 的致病作用近几年来倍受重视。为探讨 CD44 在肾小球疾病中的意义，我们应用碱性磷酸酶标记抗体技术观察了 CD44 在胎儿肾组织、成人正常肾组织及肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华
19、儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴材料和方法 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大
20、学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴一、标本来源 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕
21、酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴8 例胎龄在 1630 周水囊引产的胎儿肾均取自本院妇科，1 例正常成人肾标本来自本校一附院泌尿外科拟行肾移植的未用肾。32 例肾活检组织均来源于本院住院的肾小球疾病患儿，其中微小病变型肾病(MCNS)4 例，系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)15 例，毛细血管内增殖性肾小球肾炎(EnPGN)2 例，局灶节段性肾小球硬化(FSGS)3 例，IgA 肾病 2 例，IgM 肾病 2 例，狼疮性肾炎 2 例，薄基底膜病 1 例，Alport 综合征 1 例。实验用肾组织均用 OCT 包埋剂包埋，-20下冷冻切片(4
22、 m)，丙酮固定后-60保存备检。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴二、主要试剂 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病
23、患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴CD44 单克隆抗体购自美国杂交瘤银行；碱性磷酸酶标记的羊抗小鼠 IgG 购自 Sigma 公司，酶作用底物 NBT/BCIP 购自德国宝灵曼公司。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾
24、小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴三、方法 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜
25、新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴采用间接免疫碱性磷酸酶标记抗体技术。主要 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾
26、小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴附表 CD44 在 32 例肾小球疾病患儿肾组织中的表达部位及强度(例数)CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤
27、闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴疾病分类例数肾小球间质 CD44 表达强度*系膜区肾小球囊硬化病灶阴性弱阳性阳性强阳性 MsPGN15114 144(1)4(4)5(7)2(3)EnPGN210 211(1) (1) IgA 肾病 211 21(1)1(1) 狼疮性肾炎 222 2 1(1)1(1)IgM 肾炎 200 22(1)(1) FSGS33123 1 1(2)1(1)MCNS400 14(2)(2) Alport 综合征 100 11(1) 薄基底膜病 100 11(1) * 括号内和外数值分别表示系膜区和肾间质的 CD44 表达强度步
28、骤为：冰冻切片的肾组织经PBS 平衡后，加稀释度为 150 的 CD44 单克隆抗体 37孵育 1小时，然后加碱性磷酸酶标记的羊抗小鼠 IgG 37孵育 1 小时，再加底物液，避光反应 2040 分钟，终止反应。0.5%美篮淡染细胞核，光镜下观察、摄片，判断其表达的强度，若在背景下，底物显色呈淡棕色，则为弱阳性；底物显色呈棕色，为阳性；底物显色呈棕黑色，则为强阳性；无底物显色则判为阴性。结果 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦
29、 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴一、CD44 在胚胎肾组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44
30、；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴无论是幼稚的肾小球还是成熟的肾小球中 CD44 均阴性，而肾小囊、小管上皮细胞、血管壁及肾间质 CD44 呈阳性表达。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑
31、叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴二、CD44 在正常肾组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛
32、瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴在正常成人肾组织中，肾小球 CD44 表达阴性，小管上皮细胞亦无 CD44 表达；间质 CD44 呈弱阳性表达。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴三、CD4
33、4 在肾小球疾病患儿肾组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴在增殖性肾小球病变(MsPGN、EnPGN、IgA 肾病和狼疮性肾炎)时，肾小球有 CD44 阳性表达主要
34、位于系膜区，表达的强度与系膜细胞增殖及系膜基质增多的程度相一致，间质 CD44 表达亦增强并且与间质纤维化的程度一致。在 FSGS，CD44 在肾小球有阳性表达，主要位于硬化区域，间质 CD44 表达增强；在MCNS、IgM 肾病、薄基底膜病和 Alport 综合征中，肾小球 CD44阴性，肾间质 CD44 表达较正常对照没有明显改变(附表)。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿
35、肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴讨论 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更
36、莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴CD44 是位于细胞表面的一种糖蛋白，分子量 95 000，主要表达于淋巴细胞，亦分布于成纤维细胞或上皮细胞表面1，2 。近年来的研究发现 CD44 具有许多重要的生物学功能，在免疫、炎症反应和组织纤维化中具有重要的作用，如 CD44 可作为“归巢”蛋白，诱导炎性细胞的趋化、游走和定位4 ；CD44 能表达于成纤维细胞，并作为细胞外基质受体与透明质酸、胶原、板层蛋白和纤维连接蛋白结合而介导细胞与细胞外基质的相互作用3，5，6 。作为一重要的细胞粘附因子，CD44参与了多种人类疾病(肿瘤、器官移植排斥反应和某些自身免疫性疾病)
37、的发生发展7，8 ，且可能是判断疾病严重程度及预后的一个指标。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴在肾脏病学领域，初步研究结果提示 CD44 可能在肾脏的急慢性损伤中具有重要的
38、病理生理学意义9，10 。为此，我们进一步详细地研究了 CD44 在胚胎肾组织、正常人肾组织及肾小球疾病患儿肾组织中的表达。结果发现，在胚胎肾组织及正常成熟肾组织中，肾小球 CD44 无阳性表达、肾小管上皮细胞CD44 阴性，间质及血管有 CD44 弱阳性表达，在肾小球疾病时，CD44 的表达有明显异常，其异常表达的强度和部位因肾组织病理损伤的程度和类型而异。在增殖性肾小球肾炎(MsPGN、EnPGN、IgA 肾病、狼疮性肾炎)，在有明显系膜细胞增殖或系膜基质增多的系膜区，CD44 呈阳性表达，其强度与系膜病变的程度相一致；间质无明显水肿及炎性细胞浸润的增殖性肾炎，其肾间质 CD44 表达阴性
39、或弱阳性；2 例狼疮性肾炎，存在明显的肾间质水肿及炎性细胞浸润，这时 CD44 的表达明显增强，提示 CD44 与系膜细胞的增殖、细胞外基质的增多密切相关，在肾间质的急性损伤中发挥作用。在 FSGS、CD44 在肾小球有阳性表达，主要位于基质增生明显的系膜区及硬化病灶区域；在间质纤维化明显的部位，CD44 表达强阳性，提示 CD44 与硬化病灶的形成和间质纤维化密切相关。在 MCNS 及遗传性疾病薄基底膜病和 Alport 综合征的肾组织，与正常肾相比，CD44表达没有明显改变。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中
40、华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴我们的研究显示，CD44 与系膜细胞的增殖、细胞外基质的产生、硬化病灶的形成、间质纤维化的程度密切相关。CD44 在肾小球及肾间质的急慢性损伤中具有重要的作用，它有望成为判断肾小球疾病慢性进展及预后的一个重要指标。CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活
41、检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴参考文献 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者
42、：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴1 Hughes EN, Colombatti A, August JT. Murine cell surface glycoprotein. J Biol Chem, 1983, 258:1014-1021.CD44在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织
43、中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴2 Herrlich P, Zoller M, Pals ST, et al. CD44 splice variants metastases meets lymphocytes. Immunol Today, 1993, 14:395-399.
44、CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴3 LEsly J, Hyman R, Kincade PW. CD44 and its interaction with extracel
45、lular matrix. Adv Immunol, 1993, 54:271-335.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴4 Brady H. Leukocyte adhes
46、ion molecules. Kidney Int, 1994, 45:1285-1300.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴5 Aruffo A, Stamenkovic
47、I, Menick M. CD44 is the principal cell surface receptor for hyaluronate. Cell, 1990, 61:1303-1311.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵
48、娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴6 Jalkanen S, Jalkanen M. Lymphocyte CD44 binds the COOH-terminal heparin-binding domain of fibronectin. Cell Biol, 1992, 116:817-825.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二
49、附属医院儿科关键词：抗原；CD44 ；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴7 Matsumura Y, Tarin D. Significance of CD44 gene products for cancer diagnosis and disease evaluation. Lancet, 1992, 340:1053-1058.CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达 CD44 在胚胎肾组织和肾小球疾病患儿肾活检组织中的表达中华儿科杂志 1998 年第 4 期第 36 卷 论 著作者：蔡毅 黄松明 甘卫华 黄文彦 费莉 姜新猷单位：210029 南京医科大学小儿肾脏病研究中心，第二附属医院儿科关键词：抗原；CD44；肾小球肾炎；免疫组织坑叶衣胯拼盈汐置鲍歉材剪湘师列蹬科法揖孤汕酌淬裤闪丝练微更莲汤渐蚕文阵娩曳冗盔熄均扩蓄织砂音蝇式厨稼闸舞尹敛瑟杉仿舞愿苟刨烷百宴8 Terpe HJ, Storkel S, Zimmer U. Expression of CD44 isoforms in renal cell tumors. Am J Pathol, 1996, 148:453-462.CD44
