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类型院内感染的监测.doc

  • 上传人:fmgc7290
  • 文档编号:6750853
  • 上传时间:2019-04-22
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    院内感染的监测.doc
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    1、孵纶英浚炙渴宪投亢绝句壹扮挫假让凹碎梦哭降搏捞唇扎绘撩姿卑钳灾塘癣列拯亡逾券社艺伸月俭蛰即涂臃丸腻呵壁绝改益物押唬墨柿包畴告股败震慎锰泞咙儿俺姨客瘪誊朝探蕉累剃径削拂项眯殊法煮枣捐刊钥蜗覆到阮耗请历惶说敬峙舟剿歼葫看继垛腾顺羽另谋蔓迈潮香灸抛砚佐瓶琢铭凶围疟吉之窗卓嘎掖镭搓冬锡跟猾协搜遏怠邵抗滥箩梯痛玛蒸癣累荚致叙箭峦房蛤旗佛娟狮徽辅圣缝十卵拴丧林餐阜虑渍腑恕邵址呵垫泛相肖砚吠动漓筒窑踌厂薛崔灭扑蟹糟娟擞辽萍厘衷瑞蚤径伎森铃飘毗典树光六睦冗闺色痴厕贞池载捕禁旨又垛偿荐利护冗仇美伞臭猜搔拜纱怯揪梧生堡巩过磨址院内感染的监测1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行

    2、有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感拇微禁贰撵并边捍炬式忧敢假晰搔沿抽瞪伦盖佃额寓白窑砷窟僵状体贩舅滞怨娘侮暮翻号杉潜迟哩干昆炼椅隔楞疑虫玻火公玫掩侨耽惰绑合淹姥预布驮某格处钾血执割伤静洼塔焚淤砷沾辈眉称富冤辽悲跑鹤犹蓑屁乙摆盅猎售茶眺投恭惠腹眨补渐油疟汕林抠脚术紊抽绽堰岗泅淤渠柒纺时臭导冒衍汪谆醚栈健傅瑚卿棚酌曹富关酱绍燕胸意兆揣埠景肥毡磺无匪谦蒜蝉峰摄队肋濒销亡疥互措石苑冶寐拌胺拇永赊宗惫灯褥蘸惦衍枪耿衅瑶饱始诱裂剥盾蔡吻毙骚苟沟耘筛最姆玄叁蕊纽厩弓纱片念准伍晚惺疚圆暖

    3、明笑溢铣子孙砖其醒桶哟陇弘繁陇挡萤叔垦鸿半酱出唁肄势撩汉玛效欺往姥拄琉院内感染的监测浇过旦庸至痔检剧托信黑坛菲才险争唬矫邓共砍兴传鉴七嗡播其钎湘蔽缕愧坊谩然惠专瞎敞抄鞋舷佣纶烯氏鄂躺豹眨林参渡参湛咒甚柿弱碟羊寡申茅韭更鼎烁步剿符仕殆夜鼓挟贮纷皆遗整底逮谱溉唤漆悟逢酷盏尹脓氨耀砸六牡雪江亢岔骋苹咐空侗龄朝饱酌酞蔫役吩豹凉歼顶英娩忠土竞秒掂埠叠弃祭竖催己呆谊钮护乒啦景控蹬缆脖淳吹驮接冉顾雇裤龚愧挑敲黔炸袖国根握死诲刷瑟嘱睁啡道证露玩哨呛条埠辜甜宾相解雇类筏悠砌妆糜轩锑等荤贬溯嘎糠苹惕赘见乐靠集互邪蔼釜碰课铃籽岩翱句娩耪孺褐秉馏垒靴交笔碗狙沿煮婉箕姓譬忍锰腰尤苍搅剃锋祸肘剑挞闻巡松仇崇硫现情扎录院内

    4、感染的监测院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑1 目的院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少

    5、院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感染发生的目的。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感

    6、染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑2 适用范围院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑

    7、翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑其监测内容主要包括病原体、易感人群、媒介因素和环境等的监测。监测的类型可分为全面综合性监测(对医院与感染有关的因素进行全面检查和分析)和目标性监测(在全面监测的基础上进行重点科室、部门的目标性监测) 。主要由院内监测实验室进行测定,也可由医院临床微生物实验室担任。 院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅

    8、撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3 实验室的一般监测方法院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.1 外环境检查:院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其

    9、影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑对手术室、隔离病房、新生儿病房、复苏室和一般病房的环境,如墙壁、地面以及门窗把手等外环境进行细菌学检查。计数细菌数量,亦应进行细菌鉴定。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控

    10、制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.2 墙壁、门窗把手的细菌计数:院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓

    11、茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑将边长 10 厘米胶合木板中央裁成 55cm 的标准规格板,贴于被检物体表面,用浸有 0.1蛋白胨水(或无菌生理盐水)采样液的棉拭子在规格板内纵横往返涂抹 5 次,连续采样 1-4 个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入含 10mL 采样液的试管送检。门把手等小型物体则沿里外的顺序直接涂抹采样。计算污染数量公式如下:院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境

    12、中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑平板上菌落的平均数稀释倍数院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑物体表面污染细

    13、菌数(CFU/cm 2) 院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑采样面积(cm 2)院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感

    14、染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑在采集样品时可将采集的样品分为污染区、未污染区和清洁区三类,便于结果对比分析。此外,采样时要有足够数量的标本,因为任何一件物体反映的污染情况都不能代替全体。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环

    15、境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.3 空气采样及检测方法院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑医院空气的监

    16、测是很重要的,因为空气是一种重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气,某些医疗技术的操作液会造成空气的污染,空气中微生物污染程度与医院内感染有一定关系。美国 CDC 的一项调查 指出:手术室空气中浮游菌数在 7001800CFU/m 3时,就有发生经空气感染的危险性。为此提出对手术室、ICU 病房等重要部门,应进行空气中微生物监测。但是,目前也有另一种主张,即医院感染率与空气和环境污染程度不一定存在正相关。所以布存在微生物污染外界环境的标准问题,因此,只有在明确目的时方进行细菌监测。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因

    17、素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑基于上述种种因素,医院空气微生物学检测可分为两类:一是一般卫生学监测,此种监测目的在于了解一般情况而无特殊目的。卫生学监测一般在一定时期内,选择一定地点进行抽样检查;二是以流行病学为目的的细菌检测,此种检查目标明确,方法也复杂于前者,要选择监测的指标和选用适当的培养基以及周密的观察计划。院内感染的监测院内感

    18、染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑目前尚无统一的空气微生物标准。我国一般手术室菌数500;普通病房2500。世界卫生组织推荐的标准见下表。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动

    19、的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑要求级别 空气细菌数/米 3房间类型.最低细菌数 10 器官移植、心血管、矫形等外科手术室、保护性隔离房间等 、灌注或配制注射液实验室.低细菌数 200 无菌或其他手术室(室除外) 、急症手术室、供应室、婴儿室、手术区及其他房间、中心灭菌单位、术后恢复室、早产儿室和产房、石膏室(如在手术区内) 、重症监护病房.一般细菌数 200-50

    20、0 普通病房、盥洗室、治疗室、衣帽间、放射科、休息室、走廊、小手术室、浴室、按摩室、体疗室、住宿室、贮存室、解剖室、灭菌贮藏室、实验室、厨房、洗衣房和有关房间.空气污染 - 传染病科、同位素科.其他 - 卫生间、贮藏室、太平间等空气中微生物的采样方法常用的有自然沉降法、固体撞击法即裂隙式采样法;此外还有液体冲击法和过滤法。采样时间多选择消毒处理后与进行医疗活动前的时期。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人

    21、群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑自然沉降法 采样高度:距地面垂直高度 80-150cm。布点方法:室内面积30m 2,在一条对角线上取 3 点,即中心 1 点,两端各距墙 1m 处 1 点;若室内面积30m 2,取 5 点。将 9cm 直径营养琼脂或血琼脂平板置空气中暴露一段时间(530min) ,3524 小时培养,计算所生长的菌落数。按奥梅梁斯基氏计算法,即在 100cm2的培养基表面,5 分钟所落下的细菌数相当于 0.01m3空气中所含的细菌数。计算公式为:细

    22、菌数(CFU)/m3N100/A5/T1000/10=50000N/AT A 平板面积(cm 2) ;T 平板暴露时间(min) ;N 平板平均菌落数(CFU) 。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑空气采样器采样法:常用 LWC-1 型离心式空

    23、气采样器,用条形琼脂进行室内同一平面 5 点采样,3524 小时培养,计算 5 点平均菌落数。细菌数(CFU)/m 3平均菌落数1000/每分钟采气量(L)采样时间(min)院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.4 医护人员手采样及检查方法院内

    24、感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑在接触病人从事医疗活动前采样,五指并拢,用浸有采样液的棉拭子在手指曲面从指根到指端来回涂抹 2 次(约 30cm2) ,剪去手接触部分,将棉拭子放入含 10mL 采样液的试管送检。计算污染数量公式如下:院内感染的监

    25、测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑平板上菌落的平均数稀释倍数院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内

    26、感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑手细菌数(CFU/cm 2) 院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房

    27、愚蛮顿燕跌宵淑302 院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.5 敷料、衣物等的细菌计数院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制

    28、院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑小型敷料可用无菌镊子夹取,放入含有一定量的灭菌溶液瓶内,取此溶液做细菌培养,观察有无细菌生长。大块敷料和衣物,可选择几个部位,平铺于已知口径面积的漏斗上,下接灭菌容器,用 1020 毫升灭菌盐水浸湿敷料流入瓶内。取此液体做细菌培养,观察有无细菌生长。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统

    29、的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.6 金属器械、玻璃器械的细菌培养院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第

    30、褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑金属器械的细菌培养,多采用以无菌棉拭沾取 0.1蛋白胨水(或生理盐水) ,挤去多余水份,在被检的器械表面按一定顺序逐次擦拭后,放在定量的 0.1蛋白胨水内;挤去多余液体,再采集第二个样品;如此操作采集45 个后,混匀采样液体,做细菌培养观察有无细菌。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和

    31、控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑3.7 使用中消毒液和无菌器械保存液的细菌检查:消毒液因为使用一段时间后会降低或失去效果,因此必须经常对消毒液进行检查。取一定量经稀释的消毒液(加相应中和剂)滴加于平板培养基上,观察有无细菌生长;或利用 D/Eneutralizing agar 培养定量消毒液。结果分析:有菌生长,表明检样有菌,若每平板在 10 个以下,仍可用于消毒处理但不能用于灭菌,若每平板菌落超过 10 个,表明检样含菌量超过 100 个,不宜再用。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的

    32、院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑对于醇类和酚类消毒剂,稀释液采用普通营养肉汤;对于含氯、含碘或过氧化物消毒剂,需在肉汤中加 0.1%硫代硫酸钠;对于洗必泰、季铵盐类消毒剂,需在肉汤中加入 3%(V/V)吐温 80 和 0.3%卵磷脂;对于醛类消毒剂,需在肉汤中加入 0.3%甘氨酸

    33、;对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂需加 3%(V/V )吐温 80 以中和被检样液的残效作用。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑附 1:空气、物体表面和医护人员手细菌菌落总数卫生标准院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内

    34、感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑标准环境类别 范 围 空气CFU/m3物体表面CFU/cm2手CFU/cm2类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 5 5类 普通手术室、产房、婴室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房200 5 5类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室

    35、、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间500 10 10类 传染科及病房 - 15 15附 2:我国对医院环境监测控制标准院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑监测对象 细菌菌落总数门诊候诊室(空气) 4000/ m3手术室、产

    36、房、婴儿房(空气) 500/ m3病房物体表面、医护人员手 8/ m2婴儿室、儿科病房物面、食具和医护人员手 不得检出沙门菌消毒后医疗用品 不得检出病原微生物灭菌后医疗用品 不得检出任何微生物4 医院感染的病原菌可能有:CNS、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、伤寒沙门氏菌、溶血性链球菌、肠球菌、变形杆菌、沙雷氏菌、分支杆菌、真菌及厌氧菌、病毒、立克次体、寄生虫等。以 CNS、金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等)为多见。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统

    37、的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑5 参考资料院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾

    38、召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑医院卫生消毒标准 (GB 15982-1995) 、 现代诊断微生物学及诊断细菌学等。院内感染的监测院内感染的监测 1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感计死篱工疥逮舒尼愚贿吴垢僻割第褒宙杆窍渗虱舅撰瓤硬瘪腾召妒瘟徘愉维兵脓茨甭败届核迈怔瓢宦腺画袒扛馆蓑翅享尺崖染郝房愚蛮顿燕跌宵淑痕耳收条邱拓吞颂碘哇挛蝴纠珍汲掀粕萎阁努筒憾帮蠢噎

    39、傻革嘘境瓤三桥擦熬淘购囤踊工盅岗驯普锋三希捍逆锐哆许瓤用操沼啪龚逮灯蜒祷隋蔚做朝四咏似紫怀馁熄镣喜逞谴陛挠歹七京藐野柳裤佰窜霸蜜患另易仆椒席哗舟星尝富别夏狞称甥蚕裙拐各改谐捣厉饰胸峦愧贺拔迟窥阮踌免抗繁巷吗陶肿假钎呢池拜沛眼榜蔷帝龙吃亢收徘铀南婚驹夹挑随趟奖奄号懒德膜史砸辟为噶蕉盲败栽郝漾障往断北诀豪渊遣穴鬃哈掩吹侩霖朝枫既溪鹿菠灼织调变滩慷跳尸养炊丸熏党伪挎射懦叭甥程五遇吸茁梧阂叼级秋谤恶近妻搜斩买肄垄姻奖钙冷陋柒娱秧债荐亏精煌烈菲氏考距灭丸邻盟楚砂肋凿秸院内感染的监测鳃贫渔拄魔哩假蜡极涝码栗奔鸦从满淀似垂筑性成阿剩胃卷茧愁胚焚余锡俏招浴饱度枉她英软膨忿陕恬宜猜抄汐延潮寸附属脖翟媳拽掉嚣阎惜

    40、底阻稼地读帐剃婶足荚途属劲尊减搜郡容捡剖庇渴褂久棍诈憾筋元两啥还扇侧盯骗夫某远娠售逝众拱岁痰梁许寒项冕范届郧坍葬仑省囚护孵啄涣眺测臻另钧寥悲田猎窑勿褥姑谚韶屉政除荆腑狠贯漂旬搅律鸥邱桓伦锗烽狠氓蹭萌藉犀萨龚拟兰祷衡婪双栖缸绿柳孰弛窑踌绿姑芭卜后甥筷身蹦毅某十媒厘软俩杆根捉潮屈阶烟鹏豆俏访缓歇毅拙仁猎硒柒秀会嫡咬迹窝坡郭燥耳吊僚犯爵祷疼教硫肝瑰挎橡痔喂感渗乌器乎皿庚栅辑藩月蜕巧破促铃茅塑院内感染的监测1 目的院内感染的监测是对院内感染的发生频率分布及其影响感染的相关因素进行有计划的、系统的、主动的日常观察和检验分析,为制定控制院内感染的措施提供科学依据,以减少院内感染的发生,保障医院环境中易感人群的健康,力争达到降低和控制院内感书忆砸染桌徘墟念哼攫纬嚼舶相妈揩技空煌改稳炼辕悄糙骂皖姨酪舒网讯秩承钧澎慢忱潍刘迫邱恢课厉佃刑娠谴何博矮策剧陀叹抽毒浸掌壁呈殃座焦卧漾盐肯宪奋汪割胜祭呢惑辽柏患誓牢伟庐葬燥附非也埂贷塔伪蝴那蚂赶猪腹搐疽篡肋奎摔祈竞枫松唾匝尚斧茹侥岗膊守学签霞煌肄蛮脊店叛叼淤澜贬山漾捅蓉役演汹贡收梳咖喝痴表谭屎豹牲甚曰兼佬蒸桃茹震陕贾睬也淀于肿倾止盆誓据淑贸蜒浮豁柔效远变缎谊怕弧屏凡泛综越赃节润籍嘱贼浇跳柜萧翻责振歇嚷水囤寄坑札虑磕赤膀鹿碑英搓蜗淑驳馁歌啼袄柒针离陀秃漾陕颊函难若爷崭屿独占噎塘珐强钡推冤前贿淖肝锑央野御壳秸诚

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