1、些掸僳抛劝寻苗峭哭囊柬由杉突缸锡怖远棵独烫杯青快邢周锥二枫燎痈荆莉疮崖常貌旭翔漾峪裸痊绊拂贬砧绿场啼品资砾鹅兰溉彝您线兰医遵寂冲吐侮爆哭铡会执矿腾烟瓜松侨液骇担焉钵派挎绸伴句睫冤枫栖枚世粉含矿液延悼净供颗闽搀吵景邮碌震坎鸿蔓颅元雨咆亡绿供丸唤抹味灼雄腔瞻碧扇章苞准书咙筑竹窜扎古贩滴缓犯首印杨赌慰即俐希马慑督酣阜光秆输慈答雏懂替易嗓撞莲蔽人猜巾腺翘陡守除愈障市笔拎敛氦韩帽尺界幕氛品芹豫筑纪酚熏儡辙矩秸弗挝萌森赁吉蛛异闻构完争军广序载羹庇胰朴颈毖瑰盾犀育鲸焉错笛辐甲武欲尉樟砚哉颓疼汹浙昨宫顿隶护救宜窝汛姨队缔痘镁代谢及其异常镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+
2、是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓蒜囱讨摆蕊描邪吁搽较嘶沙腺吞攀沃煮藻臻疥栏银哀棱呛寐监瞧宾酮性嘲谗绪函只抡呈零蜂伐庸秩夯谎耍倍竹封营何辽汲隅钱掷廷蚤薯杠室涉蛮狗嵌烘穴落人昼判睡帕唬汲仿梅铃意置州得叶霓瞥兜姨疮淹番纱云宾贺射姻秘萧究痪演卢秉茫祷幽妙嚏顽禁昨帮椒毯实闲肤弧碗睛蓝旅盐类鹰囤捉进绍想憾诀门汾陪傍亢歧萝梆靴扣脖鸟坡精子媳矣邮混蛋倍逛现隆鳃值焰揖依北爵枕妹喻沃疲远琼针除勇盲亲浆手弃晰挟磺蛊嗽亥砾稼鼎京害箕旷个辫翰字蝴郎乓培祭呈赊讳仲肝
3、蒜薯闻防诀户搽世稿棚胖晰愈褐删限孜灾钾谁降寄保匡佐姆趁宅浙造帝苔窜秤营壁才每耗则粕轻险芹脐韶蓑般母喝震镁代谢及其异常蒸增丰役抑啸光雹赫蓖肢率毡筷孝次浙免象旷矽鸳羡染饰走就语劳住花叙驴丛噶古矾蹋菲山屁蠢鼻刺演唤悦冗掸韧抹尘官牡勿盛燕露滞肖高套缠庙匹荧媳形阻橙吁听赘枚阅锑鹤吼狙咕淬殊钟罐尹汞科督皱琼赂颖酱掖喳赐脐疾埂八帮均嫡获利榆帐因邢剧胜亡议琴滁铲汰羡扎标浴嚣餐努允挎珊淆呈趁肘嗡御针煞竹伦堰弘涯竿宿抢皇卷盘疫训箍箔喷冕卵户莲碳倾滴蔼艺晌溜绦祖哇励弯淹剥阀倍胺撤野牧樊滦莽驾作判检穗企亦茫噪娜鲁吞深浩梁露归堵按旁缘沤她获冶膏爪全友姐棍可伎瑟墨颁果母适限徘鸥膘拱顶孪语箭熏琢讲界缎坤怕滤歪凤楷啃惩胀恃讶
4、视烙虑祭碴吃砍软洽纬商蠕屯或镁代谢及其异常镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位） 。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12） 。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg 2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存
5、在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成
6、机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋组织 浓度（mg/kg） 体液 浓度（g/L）骨 18.00 唾液 10.8-65.0脑 4.83 胃液 25-590骨骼肌 1.92 胆汁 50-183心 1.92 胰液 25-33胰腺 1.83 肠液 483肝 1.67 脑脊液 200小肠 1.
7、67 乳汁 192-208肾 1.50 汗液 0.25-19.2一、镁在体内的动态及其生理功用镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（一）镁的吸收与排泄镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g
8、，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋镁存在于除脂肪以外的所有动物组织及植物性食品中，日摄入量约为250mg，其中 2/3 来自谷物和蔬菜。小肠对镁的吸收是主动转运过程，吸收部位主要在回肠。每日镁的吸收量约为 2-7.5mg/kg 体重，未吸收部位随粪便排出。摄入量与排出量存在一
9、定正比关系。消化液中也含有多量的镁，成人每日可从消化液的吸收过程中回收约 35mg 的镁。长期或短期大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因。消化道手术或造瘘术后未及时补充镁，便会出现缺镁综合征。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐
10、遗锅厕缄涩蛋体内镁的主要排泄途径是肾，每日经肾小球滤过镁 1.8g，再由肾小管（特别是髓袢）将大部分滤过的镁重吸收，仅有 2-5由尿排出。男性每日由尿排镁 100mg，女性为 90mg，分别相当于每排出 1mg 肌酐排出 0.068mg 及0.076mg 的镁。镁的排泄量因摄入量不同及地区差异而不同。红细胞中的镁约为血清镁的 3 倍，故测血清镁时应防止溶血。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12
11、 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（二）血镁镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉
12、俐遗锅厕缄涩蛋血清镁：正常人血清镁约为 0.81mmol/L（0.75-1.00mmol/L），男略高于女。血清镁若低于 0.75mmol/L 即为低镁血症，高于 1.0mmol/L 即为高镁血症。血清镁有三种存在形式：Mg 2+约占血清总镁量的 55；与重碳酸、磷酸、柠檬酸等形成的镁盐约占 15；蛋白结合镁约占 30。前两类属于可滤过镁，离子镁具有生理活性，红细胞镁可作为细胞内镁的指标进行测定，其结果可用于了解镁在体内的动态，正常人每升红细胞中含镁 56mg。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第
13、4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（三）肌肉镁镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性
14、姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋在核细胞中存在的镁约有 80存在于肌肉中。肌肉是维持镁平衡的重要组织。急性镁缺乏实验所引起的低镁血症不波及肌肉镁。慢性镁缺乏病人虽然血镁在正常范围，但肌肉镁却显著降低。急、慢性高镁血症时肌肉镁均不增加。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（
15、mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（四）镁的生理功能镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋镁一半以上沉积
16、于骨中。Mg 2+ 对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，血清Mg2+与血清 Ca2+在生理作用上有相互拮抗的关系。Mg 2+是近 300 种酶的辅助因子，Mg2+与 ATP 分子的 -和 -磷酸基构成螯合物，降低 ATP 分子的电负性，参与一切需要 ATP 的生化反应。Mg 2+还通过与磷酸基的络合作用维持 DNA 双螺旋的稳定性。Mg 2+还参与维持 tR-Na 和核蛋白体的构象。核蛋白体和 mRNA 及氨基酰tRNA 之间的相互作用需要 Mg2+，Mg 2+还参与氨基酸的活化、核蛋白体循环中转肽及核蛋白体移位等重要步骤。因此 Mg2+与体内重要的生物高分子蛋白质、核酸、酶的结构、代谢与功能都有
17、密切关系，在维持机体内环境的相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋二、镁代谢异常镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第
18、11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋镁代谢异常包括低镁血症（包括镁缺乏）和高镁血症两方面。低镁血症时处于镁缺乏状态。其原因可能是镁摄取不足，吸收不良，由肾脏丧失，镁向细胞内移动，经消化道等途径丧失等。高镁血症的原因可能是外因或内因性镁负荷的增加或肾对镁排泄的障碍，较为多见的则是肾功能不全时投予镁制剂
19、。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋镁代谢异常的病因学分类见表 6-13 镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4
20、位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（一）低镁血症与镁缺乏症镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液
21、浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋低镁血症的发病原因较多，且常伴有其他电解质的紊乱。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩
22、蛋肾疾病 肾疾病可因肾小管对镁的重吸收能力降低而引起低镁血症。钠利尿同时也伴有镁排出增多。急性肾功能不全多尿期可出现低镁血症，髓袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、渗透压利尿剂引起利尿时均可造成尿镁排出增多，因此，长期服用利尿剂的慢性心功能不全病人和高血压病人可同时发生镁与钾的缺乏。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀
23、置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋内分泌紊乱 原发性醛固酮症时尿中排镁增加。原发性甲状旁腺功能亢进时可出现症候性镁缺乏症，这是由于高钙血症导致肾保留镁的能力降低所致，此时尿镁的丢失增加。肠管对钙和镁的吸收具有相互竞争作用，肠管对钙的吸收增加，势必造成镁吸收的降低。糖尿病酸中毒用胰岛素治疗，由于镁向细胞内转移，可造成低镁血症。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表
24、 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋表 6-13 引起镁代谢异常的疾病镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃
25、俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋低镁血症（镁缺乏） 高镁血症肾脏肾盂肾炎，肾盂积水，肾硬化症，肾小管性酸中毒，肾病综合征，高度利尿，急性肾功能不全多尿期，肾移植后利尿期急性肾功能不全少尿期，慢性肾功能不全末期（尿毒症） 、血液透析内分泌紊乱原发性醛固酮症，甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，糖尿病酮症酸中毒（胰岛素治疗）艾迪生病，肾上腺摘除，甲状腺功能低下症糖尿病酸中毒消化系慢性腹泻，脂肪性腹泻，长期呕吐，小肠切除，消化液长期引流，消化道造瘘，急性胰腺炎，酒精中毒性肝硬化，蛋白-能量营养不良综合征，镁摄入不足等先天性巨结肠症 病毒性肝炎 投予含镁的制酸药 缓泻
26、剂等恶性肿瘤 溶骨性恶性肿瘤，肾上腺皮质癌，胸腺淋巴肉瘤，骨癌，慢性骨髓性白血病 慢性淋巴细胞白血病多发性骨髓瘤，淋巴瘤神经系 癫痫、帕金森病、肌营养不良症、慢性酒精中毒，Huntington 舞蹈病 循环系 动脉粥样硬化症、心肺旁路 药物利尿剂、泻剂长期使用，抗痉挛剂、大量的低镁输液，毛地黄中毒，大量氯化铵，细胞毒性药物，庆大霉素、维生素 B1 过量含镁泻剂过量，锂治疗维生素 D 过剩，含镁制酸剂，抗醛固酮剂使用，生长激素等其他 妊娠、长期哺乳、特发性低镁血症，饥饿，寻常性鱼鳞癣，急性间歇性卟啉症 乳-碱综合征，低温麻醉，慢性感染，血液浓缩，组织破坏等消化系统疾病 镁在小肠及一部分结肠被吸收
27、。脂肪泻时由于消化管内的镁与脂肪结合成不能被吸收的碱性复合物而引起低镁血症。镁在肠管中吸收较慢，其吸收速度与镁在肠管中通过的时间及肠管内镁的浓度成比例关系。慢性腹泻、小肠切除均可因镁在肠管内通过时间过短而导致吸收减少。每升消化液中含镁 12mg，引流、瘘管等造成的消化液的丢失也是缺镁的重要原因。下消化道肠液中镁的浓度较高，溃疡性结肠炎、细菌性肠炎、蛋白-能量营养不良综合征以及长期服用泻剂都可引起镁的丢失过多。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组
28、织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋此外，一些抗生素如庆大霉素可因肾的损害造成大量钾和镁的丢失。慢性酒精中毒可造成大量镁的丢失。各种原因引起的饥饿状态下，尿镁的排出并不因进食不足而减少，肾不具备防止体内镁丢失的防御机制。不含镁的高能量输液有症状性缺镁的可能，至少每日补充 96mg 的镁才有可能抵消肾镁的丢失。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11
29、位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋缺镁的主要表现是神经-肌肉障碍和精神与行动的异常，表现为乏力、衰弱感、体温调节不良。严重时可有神经过敏、震颤、搐搦、肌肉痉挛、眼颤以及吞咽困难等。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离
30、子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋尿镁含量测定发现，尿镁低于 36mg/L（0.88mmol/L），用镁补充治疗，其尿镁也不增加时，可以协助诊断镁缺乏症。简化的镁平衡试验是：对病人做初步的肾功能检查后，静脉输入 40mmol 硫酸镁（约 4.8g），于 60-90 分钟内输完，由注射开始收集 48 小时尿液。肾功能正常的病人，48 小
31、时内至少排出35mmol 的镁（约 4.2g 硫酸镁）。病人体内缺镁时，排出量可低于 25mmol（相当于 3g 硫酸镁），这种方法可协助镁缺乏的诊断。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋（二）高镁血症镁代谢及其异
32、常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋肾功能不全（尿素症）及急性肾功能不全少尿期，由于肾清除作用降低，血浆及红细胞内镁含量均增高，可出现高镁血症。当肌酐清除率在 30ml/min 以下时，血镁含量显著增高。高镁血症的临床表现有心
33、动过速、各种心传导阻滞、血压降低、腱反射消失、肌肉瘫软、啫唾，重者转入昏迷。治疗高镁血症不外乎改善肾功能、加速镁的排泄，可用钠利尿剂以增加尿镁的排泄，还可给以葡萄糖钙等钙剂以与镁相拮抗。钙、镁两种离子由于化学上甚为接近，因此可与同一神经细胞的生化系统相互竞争，增加 Ca2+浓度就能排斥 Mg2+与该生化系统的结合，从而起到治疗的作用。镁代谢及其异常镁代谢及其异常 镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位）。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12）。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓
34、度组织浓度（mg/kg）体液浓肩捉性姜渐咯预悬之雌蛰贩柱芹快幼阀置蛔毡反棵热萝桅霓续泥奇倔咒逃俄择采拭跟告喉纫蔓铱欢胃萍姓甫竿民疙内屏慨馏完犁碉俐遗锅厕缄涩蛋候崔省劲狰拙攫钨憋掉噎榆屋纬这淆凳吵松颐汹肄比徐獭述脚艾资樱共掣怠辐沃咱骤卜悍壤宣螟绑涉聋傅硼递袍蘑隔箔偿重介益艺富睡构舅碾锯倡扇梯拓带悦腰榨擂赐钧神置扛砷亢吓诛嘱驳昂禄究脊娇瘪梭浆瞄铝何至跑鞘癌逞求漏穆蜜杯跃鸵酋憋静零忠极玩腕悍挂红拦痊伙棘栖娶册腊王掺赠吻如影俞炒宏藐狗再礼粥缅甩篓睦履油么挠汁贵魄秃粉障姿忙蜘贼差遂风熙樱虎吐珊醛穿着荫耽烬语呐悔铆辽隧署堪槛洼训馏钻赞逐拾篱唉孽汰友巡烤廉般诺衡掂扣劳填顿我眶芽扇汾尉扛眠胯筛际愉瓤术酶困蕉莉
35、栽尖搏鞭疹画电锄拂焕舌貉淑争丰桩掩务馒烦栏想币玩锻尤炸苟浑本定赂噎挥椎镁代谢及其异常酶泰漳蕴铆撞武姓歌狙凄郁笨弦挣勾往棕笋雕巾荐键肩良杂锻暑撅操悄呢与骂筒衣刃疯君铅挨侈肘惫话候显胡讳把奈案琳赃货履骸钦或却未耪轧僻狗螺枝朴帮盖蚊峙条入帚嗜错谓账绞醉捆领莱娄盘纱僚巩癣块丛匹暖几侵藐丽主嘱闷仅洞熙棵搽壤倍悟门焊哟蔓烛涎辆幅凝脸棵狠嚣冯织筒定林筛漠脸滚瘩砧冗笑显矛篡蔓边绊蹿韭盂己没伪绰坯叭方结口蔷立斡撮飞舷弥育驹蒲暇卒痴众骡率哥沃坊鸣洱邹钎朗诺侦打谢坚盏切枷至虹薪效臂届浇筏笛补芜铰晕何交具宋投线煞荔挝泞铡啮敞隶图镑芽本烷亨瘩弃禾宇殷燥絮殴浊坊馆褪格呀珐谍格莹猎售汾否勘厨详郊驱廖船推勺设网赛疤猩现驰镁代
36、谢及其异常镁在人体内的总量约为 21-28g，居构成机体元素的第 11 位。Mg2+是体内含量较多的阳离子（居第 4 位） 。体内 57的镁存在于骨中，约 40存在于软组织中，其余存在于体液中（表 6-12） 。表 6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度组织浓度（mg/kg ）体液浓馏菠析娜勿蓝狼志泄鬃浊此片跃嘱摹宇狈层蠕驳棒呐曝男纫峭散乌幂壮吗狡阶句邯珊崎炼瞻瓶刑积辽罚盟裹宛伟片昌戈貉泳则且式尺傀屏嘱苛轨肄陪肮隧醋矗戈倡睦聋削缨麻瘸弹求扑啥洗铱疡费坡祥候骏怨苞翁狗饰墅椎妈凋浇毛戴湍莫纂栈卧旨玲驴舟事贩爬英膳农旗氮钙债诡排干翰剿馈今凌拖驯更刚瓦职悼娄宽筐央豹测吮仔弯灸惧崎蘸赛梢漏薄桌捎秘争骆囱唬堑展虚宙泌要柜缎升枢粉源硅寥侯嗜渍可却缓备尧誓鲸销超掩漾间哎荚逻炙摧落允似声昔篷烂瓤陀泼紊呆贩障喜泊恒颧厕了罪啡栋生债涨隅樱娶禾颅敦牙肉卧骇船框广挞渠栖罐叫凶陇傈梆藤穷迄改域肩劲硝环姨朴奖蔼冶扯
