1、COPD 的急救护理时间段 护理工作重点 沟通重点 观察重点 评估内容 急救处理入院时 1. 主动迎接病人，采取舒适体位，半坐卧位或坐位。以减少机体耗氧量，减轻呼吸困难；2. 快速进行评估，先救治后诊断，边处理边诊断；3. 给予低流量低浓度持续吸氧；1. 安抚患者及家属情绪；2. 有家属陪同者应该了解病史，取得配合；3. 无家属陪同时尽可能通知或与家属联系。1.观察生命体征的变化及意识状态；2.观察有无发绀和呼吸困难及其严重程度、呼吸形态，频率，深度的改变；3.观察有无咳嗽，咳痰，咯血，心悸、胸闷等情况。观察意识神志等情况。4观察全身皮肤情况，注意有无压疮。1生命体征：监测血压、呼吸，脉搏，血
2、氧饱和度，动脉血气分析等；2.呼吸道的评估；3.症状与身体评估；4.辅助检查；5.病史评估；1.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测。2卧床休息，低流量持续吸氧，保持呼吸道通畅，痰液多者，必要时遵医嘱吸痰，并留去痰液标本送检。3.建立有效静脉通路，遵医嘱给药。 3抽取血标本：常规留取血常规、电解质、血气分析等检查。4X 线检查，超声心动图检查。病情 1. 全面评估病人；2. 积极完善相1.亲属到位者由医生告知病情；无亲属者积极1.密切监测患者心率、血压、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和的变化；1.气道情况：是否通畅、有无分泌物阻塞，咯血；1. 绝对卧床休息，抬高床头，注意保暖，避免感染；急性期 关检
3、查，做好检查前后的转运工作；3. 做好患者的保暖。4. 严密监测病情，及时向医生提供病情。进行联系；2.询问病史，确保信息真实、可靠；3.取得患者家属同意，配合诊疗工作。4.宣教和解释各项检查、检验的目的、步骤及注意事项。5 心理护理，进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等） ，以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强信心。2.定期监测动脉血气分析，及电解质变化。3.观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心衰的表现；4观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑变的表现；2.呼吸情况：有无呼吸，呼吸的频率和深度的改变。3.意识情况：有无嗜睡，烦躁，表情淡漠等表现。4.皮肤情况：有无口
4、唇甲床紫绀，潮红，下肢水肿，周围血管扩张等情况；2. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰，低流量低浓度持续吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留；3. 密切监测生命体征和血氧饱和度。4. 配合医生对症处理。5. 遵医嘱用药，加强巡视，控制心力衰竭及心律失常。病情缓解期1. 观察病情变化；2. 做好基础护理；3. 完善护理记录。1. 由医生告知病情及下一步诊疗计划，取得家属知情同意；2. 告知家属医1. 观察患者生命体征变化；2. 观察患者动脉血气分析，电解质变化；3. 观察有无体温，咳嗽，咳痰等感染情况；1.呼吸道:是否通畅。2.呼吸情况：呼吸形态及频率的改变；3.有无心衰，肺性脑病的变化；1.持续氧疗，坚持缩唇呼吸与腹式呼吸，改善呼吸功能。1.积极预防感染；2.做好基础护理；院陪护制度及相关注意事项。4. 观察心衰和肺性脑病等并发症情况；出院出科时1. 全面评估病情；2. 做好转运前准备。取得家属知情同意1. 观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化；1. 呼吸道是否通畅；2. 呼吸情况;是否有频率及深度的改变；1. 备好所需抢救药品、器械及仪器，确保性能良好，电量充足；2. 有医务人员陪同；3. 详细交待病情，确保各项诊疗资料完整、无遗漏。
