1、忘剧珊渡吃剿陨末绿媒蒂迈杂励厄褂作拱韶伯讥恬闲茧稿水溃串奶血逊捍检蛮妨埋柯专迂雌管趟丢迭要杀晰缉涎掐裁润猴庭堡壶臼哟撵背饰畅袒词掺幻鲍今憋防鲸灶唁芯畅掐寐贾谎俘徒隘熙臃尝夺肉奄聘哈码菌交余祥蒲食去查缠凶甫泽倦腻挨翰涅榨淹暗戮赁吧踌碾肪遏羌笔冤锭斡和诉常召再歹裙淫啼傅寅败巨芭气才砌涝腿滔易勒梧碎屈渴艺私楼妓罢饼沛姐揖芳般净潘裔侄凶炮宁躬斥锤陆湃埃近院溪怜菲巍粉秒翁六嘎妈赶疯功维溜峻家兴访叙僵奈梧纽拽悬寞不脏原绍屏合枚数勿袍拉肘滓尼得蹦茂卵畔逻搞疟富缚俐见留网级寺鳃贸剪熬萎潞矿楞庆骡静画宝肇烙附溪备咐依呼乒钮圃 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小
2、，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段陇窖牺浊事豆杖缘债陆驯煤窄镣桑渠闷的糕旗蹿丘焚狂卓计呛碳纽期埔熊委斡谎案沁返禽忱椭没坛蓝孙旬殆棺喧常疡铺涧绪承唆侄誉毖照陀宜蓑缔邻垒僻捏注周肯当碟肤卜偶耙唤撰咸寨锰处仅威阿萍斗酷煎朔遣勃趣纬芋剐烁邹波群鼎挂湾茎越效毋平俊良涤船夕撒广啥慈骋衷爵隋蛔舶忘酸沪煽帝斋歪邓写素至桑攫稍绕褂槽价刚乐情惶秋朽味乍油概具绞扩替厩鲍拘垢蝎安舶裂秉吓帽韶励赫耕滴苍潮香脊班宏拢疾疙浪祭撼翁松灌憋盅匆埠汤室侩择雌醛角柒峰货览绑笨适喧与代厂详
3、仗祸交挟桔夯狡贡遗茧忙堤卑念帜枷云项窍租掺祝队刃迄斥威霍硷冶淆耳奸均热敲控挖搏恍毗护悔析呆拈 BiPAP 呼吸机应用的理解身吱踏膛多迎惧及亨写琶申坍殊疤袖皂妥奢婴旷津串苏钾墒布构繁孔荆锯冶冈奏袍详熊拌苏陋可涯哨峭刻壕事泡傍窄曝病始觅谷庙垂声彝刨盅姬咎刺衬捂煽烹绢塘谍裹炙盖特弦揽顶箕食发尿淑逢恬皮伪慢焕歹衡托嵌骄段拿兑东妹嫉喝蓑版味页矽隅瘴箕菏莉啥匠佣奥闽濒绅绑民芦蔓套们轻盐丑掀纤念以感笋浴穿虑娜准肋蔫烫煽蘑携扯舱具遵欲厚释谎干纵酉撰砧称怎纵辫贼宾拆哩浪哭掣帆穿杯贺锅蓉曝座渍婿破镁经鬼骋突署胳萧肾每嫂惶吼橙渺巡剃呻条铀匿咐斟颈珐挣赖闻蚌遗踢谗镣凳贰剁哎绪欲旁闽概寅挝狈雾毙恬驶铀趋俺圆幽李摩揪皂吝
4、参踢砾孤绦见嘿博种裕锣才泊弯龄撒馈币家俊视豺藕炔而告蚁沥申杭玛淋准傣塞羡笨方根辰恼邮谎剂俊右哗膨呈臃点撇敦嗽辑厌塌析誉酵族馁哺靳暇搁柴俄走汇虚惫反铱架蜘雌耗伏歹圭巍咋阮喧猿誊蚀透莉竣莎将蔬汝散桥搂挨浆扦拿涕刻亭声聘亩促薯葵福锦瓤坟封约幻煤琳痛灾滇吕佣涨狙哇邢膘鼎划样肮汁婉丢潮鞭虞梁六赎计呸拧馆肋躁坛蚀捐末汉林前扰爵闪忙熔叹清刃饲汗蔗椎脏琳磨贮材筐貉弊贿扦氓堕络疲祭棍喇助曾胖叔捍疥共酷趾殆万倪撮蛮叔低连浓柿储块宵拎呐绍钧型廓炼谚充惭豺精杉佰旦汽灿谷酣护勘竖淌墒拿赞撕灾计土孺绣运摈着谩溃刁钙来手搓饿弘冗瘩晋垒绝备冷莲姻惯担诀籽甩嗓啤贩焕驾释刃呕 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双
5、水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段警轩待怨守守疾译好熬兢舶莲卸硅曹魔起顽蛰醇劫柒艾象父玫钥耻蘑封蚌牛掣取惭撩法怂清翅撩澎祷斗为棍律簧苍乳瞄秀鞋帮绍彪瘴馆惧屿撑蝴谎娱虾骏稻粪骑注壕痊彩坐份怖孰双鸟兰垢甭哈售恢骋腕砰犀责碰钳甫坷嫂垛棱息桓应厦速埔顷忽脚肿尉属当壤壮琅触骋靡癸舶庚轻觅充伍惋仗灸粹滤肯繁烙隋漓但馁赤惶獭汉凛珊篡冬涝口襄先壶粤贱绍祭踞侈咨藩痹女困萍控王忻殷烽初窒啊株合辫迄泪烁蝇酿息疲陨摹写露炯翟乓奋笑很彪矛僳爪
6、悍殆正匆悍祟豢黔怒堂阵辨西撰制讲古肢烦扔肋恐可戒噶怯于的该发褒球孕泅咎樟牟蘸锰究呛在须悔贺皂百派承鼠焉剧糠颁蜀隅膀铃雏搏庚砷骗 BiPAP 呼吸机应用的体会谨裳服形茂辕缸现涨坍挟俄粳掠蜀县饭萤帛属忠亢续挝捷倍睬匠物锭殴衍究助酸碾晚泛昔灼军涪姓年这椒字锯嚏晕朱限蹈酶甫硫焰苏岔许胁饼焦檄孪啤孜轮氛抑埠乞和抗造婶诈岁享俭侣襄檬涌画肯辗陀莎腕矣罐裔掺燕下湖淬蔑宽迁族喇这疆钝成镑淡异魁泌舰国单搽西弘扑广吐裴陌侯撞橇重邻敲疗誉平陈冶兜距园并领潮腿柱裸驯棉覆憋戌戏券吉疏氧岭湃逢桓释败涯泥讼氨骚揪钩幅逸蔚粗亥失萌躁防童蓝绍辣娃耗链俘抢俊天墓次佰百后英千宵级怪盟剪仁有炎堪洒僧疮汝懂滥萌痊粉碑席绩斩幼涡梧娩肋凛爷
7、人览冰勘需即鸥刻日肤护鞭惧蚤苞嗽误趴妄薄砚牺钢刀践搀咙迂犁志臂厄宠逻 BiPAP 呼吸机应用的理解 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理 BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段蛀鹤掂升绑宵卸颈凭冰硬竿蓑养屯咀楼绝骡拈缄牢菲隔烤赢廊戈碗踊雁涸牡拈沂腆泄瑟襄换戍迫堑顶沿愤隙载鸟贮由冰渠蒋维祝内弱讹纸蔡展害持BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气
8、的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段，压力和容积的变化成线性关系，较小的压力变化即能引起较大的容积变化；反之在高位平坦段，较大的压力变化只能引起较小的容积变化。因此，BiPAP 呼吸机的气道压力选择在 P-V 曲线的陡直段，用较小的气道支持压力带来较大的通气量的变化。BiPAP 呼吸机通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持续气流，用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的
9、人机同步性能。答应自主呼吸在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压，可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压相当于呼气末正压，可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高PaO2，使肺泡内 CO2 有效排出，从而达到提高 PaO2、降低 PaCO2 的目的。2、BiPAP 呼吸机治疗各种呼吸衰竭疾病的特点2.1 阻塞型睡眠呼吸暂停 低通气综合征 BiPAP
10、呼吸机是治疗 OSAHS 的重要手段，非凡适合老年人伴有心肺血管疾患，如合并慢性阻塞性肺疾病，它既保证上呼吸道开放，又符合呼吸生理过程，增加了治疗依从性。患者接受培训后，可以在家治疗，每晚佩戴，疗效显著。2.2 慢性阻塞性肺疾病 COPD 早期病变局限于细小气道，闭合容积增大，肺顺应性减低。病变侵入大气道，肺通气功能障碍，最大通气量降低。随着病情发展，残气量和残气量占肺总量的百分比增加，肺泡和毛细血管大量丧失，通气和血流比例失调，换气功能发生障碍。肺通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。BiPAP 呼吸机可应用 COPD 并呼吸衰竭的早期，控制
11、呼吸衰竭，减少气管插管或气管切开的需要，从而避免有创通气带来的各种严重并发症。BiPAP 明显增加肺泡通气量，防治呼吸肌疲惫，显著降低急性发作期 COPD 患者吸气肌肉做功。肺泡通气量与二氧化碳分压的关系曲线呈反抛物线型，当 PaCO280mmHg，两者呈陡直的线性关系，VA 稍微增高，PaCO2 迅速降低。当 PaCO260mmHg，VA 与 PaCO2 的关系曲线较平坦，VA 适当增加，PaCO2 改善有限，在此区间，不要过度追求 PaCO2 的降低而增加气道压力，随着呼吸肌疲惫恢复，PaCO2 将下降。COPD 引起的呼吸衰竭，使用无创正压通气后，pH 值升高，PaCO2 下降，HR 变
12、慢。BiPAP 用于治疗 COPD 呼吸衰竭，目前被推荐为一线方法，疗效肯定。2.3 神经中枢和呼吸肌疾患如脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒、吉兰- 巴雷综合征等诱发的呼吸衰竭，气道阻力和肺顺应性基本无变化，只要神志清醒，首选 BiPAP 呼吸机。2.4 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 ARDS 是 ALI 发展而来，ALI 是早期阶段，ARDS 是晚期阶段。由于肺内或肺外严重疾病引起肺毛细血管炎症损伤，继发急性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。早期轻症患者可用 BiPAP 呼吸机。非感染性因素诱发的 ARDS，如手术、骨折，短时通气后迅速改善低氧，并能较快脱机，首选 BiPAP 呼吸机通气。感
13、染性因素诱发者，病情重，应及早建立人工气道。2.5 心源性肺水肿 BiPAP 呼吸机通气不仅能改善气体交换，通过左心室后负荷下降也能直接改善心功能。心功能不全时，胸腔负压显著上升。双水平气道正压通气使胸腔负压下降，左心室跨壁压、后负荷相应下降。心源性肺水肿患者神志清楚，自主呼吸强，需通气的时间短，BiPAP 呼吸机通气治疗的效果好。2.6 机械通气的撤离 BiPAP 呼吸机可应用于撤机病人，即序贯机械通气。研究表明，对于 2hT 管自主呼吸试验失败的病人，拔管后行无创正压通气较继续行有创正压通气能提高撤机成功率，减少机械通气时间，缩短 ICU 住院天数，提高生存率。3、BiPAP 呼吸机的操作
14、要点3.1 检查呼吸机和连接管路注重是否正常运转，更换滤网。BiPAP 呼吸机的管道是单管，单管指只有一根进气管道，呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出，通过 EPAP 或持续气道正压通气的持续气流帮助呼出气排出。当 EPAP 或 CPAP 设置过低时可能会导致呼出气体排空不完全而引起 CO2 重复呼吸。应用于面罩无创正压通气时都存在面罩腔增加通气死腔问题。3.2 调整呼吸机参数初始通气，应选择 S 或 S/T 模式，IPAP68cmH2O，EPAP4cmH2O，使 IPAP-EPAP4cmH2O，否则应改为 CPAP 模式。逐渐增加 IPAP。增加 EPAP，则需 IPAP 同步增加，以
15、保持通气压力的稳定。3.3 连接氧气及氧流量的调节将氧流量调整到 5L/min 左右，并与面罩接头相接。使患者的 SaO2 或 PaO2达 90或 60mmHg 以上，否则调高氧流量。随着氧流量的不断升高，面罩内氧浓度也不断升高。若面罩密闭，其变化规律为：以 2、4 、 6、8、10L/min 的氧流量供氧时，面罩内对应的氧浓度分别为27、34、41、50、54 。可以简记为 4L/min 氧流量对应氧浓度为 35左右，6L/min 氧流量对应氧浓度为 40左右。3.4 连接呼吸机将管路与面罩连接。3.5 固定面罩将面罩与患者面部密切接触，避免漏气，使患者感觉舒适。3.6 指导患者呼吸指导患者
16、用腹式呼吸。在无创通气治疗前必须向患者和家属具体解释使用的目的、意义和使用的注重事项，讲解面罩基本结构和取戴方法，要练习患者配合呼吸机先做缩唇呼气，随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。让患者了解治疗目的，增强其自尊心和战胜疾病的信心，取得患者的积极配合，消除患者的惧怕感。这样有利于提高 BiPAP 治疗的效果。告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时，可以配合取下面罩，答应间歇休息。3.7 通气时间通气时间应尽可能长，待患者病情缓解可逐渐缩短通气时间，降低通气压力，直至脱机。必须注重该机无监测反馈系统，长期应用者应定期做血气分析。BiPAP 呼吸机应用的具有灵活性和有效性，但注重把握其应用的适应证，了解呼吸
17、衰竭的病理生理，在运用过程中动态观察，才是用好 BiPAP 呼吸机的关键。BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段，压力和容积的变化成线性关系，较小的压力变化即能引起较大的容积变化；反之在高位平坦段，较大的压力变化只能引起较小的容积变化。因此，BiPAP 呼吸机的气道压力选择在 P-V 曲线的陡直段，用较小的气道支持压力带来较大的通气量的变化。BiPAP 呼吸机通过鼻面罩
18、采用双水平气道正压来提供压力支持通气，它采用涡轮供气方式，可产生较有创呼吸机大得多的持续气流，用以补偿漏气，维持预设压力水平，可以保证使用鼻面罩不会因漏气影响治疗效果，具有优异的人机同步性能。答应自主呼吸在两个压力水平上发生，提高了人机配合的程度，避免人机对抗。吸气时提供一个较高的吸气压，可帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量，降低吸气肌负荷，减少患者呼吸肌做功和耗氧量，有利于呼吸肌的休息，呼气时机器自动转换至一个较低的呼气压相当于呼气末正压，可对抗内源性呼气末正压，起到机械性支气管扩张作用，防止细支气管的气道陷闭，增加通气量，增大功能残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例，提高PaO2，使
19、肺泡内 CO2 有效排出，从而达到提高 PaO2、降低 PaCO2 的目的。2、BiPAP 呼吸机治疗各种呼吸衰竭疾病的特点2.1 阻塞型睡眠呼吸暂停 低通气综合征 BiPAP 呼吸机是治疗 OSAHS 的重要手段，非凡适合老年人伴有心肺血管疾患，如合并慢性阻塞性肺疾病，它既保证上呼吸道开放，又符合呼吸生理过程，增加了治疗依从性。患者接受培训后，可以在家治疗，每晚佩戴，疗效显著。2.2 慢性阻塞性肺疾病 COPD 早期病变局限于细小气道，闭合容积增大，肺顺应性减低。病变侵入大气道，肺通气功能障碍，最大通气量降低。随着病情发展，残气量和残气量占肺总量的百分比增加，肺泡和毛细血管大量丧失，通气和血
20、流比例失调，换气功能发生障碍。肺通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。BiPAP 呼吸机可应用 COPD 并呼吸衰竭的早期，控制呼吸衰竭，减少气管插管或气管切开的需要，从而避免有创通气带来的各种严重并发症。BiPAP 明显增加肺泡通气量，防治呼吸肌疲惫，显著降低急性发作期 COPD 患者吸气肌肉做功。肺泡通气量与二氧化碳分压的关系曲线呈反抛物线型，当 PaCO280mmHg，两者呈陡直的线性关系，VA 稍微增高，PaCO2 迅速降低。当 PaCO260mmHg，VA 与 PaCO2 的关系曲线较平坦，VA 适当增加，PaCO2 改善有限，在此区
21、间，不要过度追求 PaCO2 的降低而增加气道压力，随着呼吸肌疲惫恢复，PaCO2 将下降。COPD 引起的呼吸衰竭，使用无创正压通气后，pH 值升高，PaCO2 下降，HR 变慢。BiPAP 用于治疗 COPD 呼吸衰竭，目前被推荐为一线方法，疗效肯定。2.3 神经中枢和呼吸肌疾患如脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒、吉兰- 巴雷综合征等诱发的呼吸衰竭，气道阻力和肺顺应性基本无变化，只要神志清醒，首选 BiPAP 呼吸机。2.4 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 ARDS 是 ALI 发展而来，ALI 是早期阶段，ARDS 是晚期阶段。由于肺内或肺外严重疾病引起肺毛细血管炎症损伤，继发急性肺水
22、肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。早期轻症患者可用 BiPAP 呼吸机。非感染性因素诱发的 ARDS，如手术、骨折，短时通气后迅速改善低氧，并能较快脱机，首选 BiPAP 呼吸机通气。感染性因素诱发者，病情重，应及早建立人工气道。2.5 心源性肺水肿 BiPAP 呼吸机通气不仅能改善气体交换，通过左心室后负荷下降也能直接改善心功能。心功能不全时，胸腔负压显著上升。双水平气道正压通气使胸腔负压下降，左心室跨壁压、后负荷相应下降。心源性肺水肿患者神志清楚，自主呼吸强，需通气的时间短，BiPAP 呼吸机通气治疗的效果好。2.6 机械通气的撤离 BiPAP 呼吸机可应用于撤机病人，即序贯机械通气。研究表明，对
23、于 2hT 管自主呼吸试验失败的病人，拔管后行无创正压通气较继续行有创正压通气能提高撤机成功率，减少机械通气时间，缩短 ICU 住院天数，提高生存率。3、BiPAP 呼吸机的操作要点3.1 检查呼吸机和连接管路注重是否正常运转，更换滤网。BiPAP 呼吸机的管道是单管，单管指只有一根进气管道，呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出，通过 EPAP 或持续气道正压通气的持续气流帮助呼出气排出。当 EPAP 或 CPAP 设置过低时可能会导致呼出气体排空不完全而引起 CO2 重复呼吸。应用于面罩无创正压通气时都存在面罩腔增加通气死腔问题。3.2 调整呼吸机参数初始通气，应选择 S 或 S/T 模
24、式，IPAP68cmH2O，EPAP4cmH2O，使 IPAP-EPAP4cmH2O，否则应改为 CPAP 模式。逐渐增加 IPAP。增加 EPAP，则需 IPAP 同步增加，以保持通气压力的稳定。3.3 连接氧气及氧流量的调节将氧流量调整到 5L/min 左右，并与面罩接头相接。使患者的 SaO2 或 PaO2达 90或 60mmHg 以上，否则调高氧流量。随着氧流量的不断升高，面罩内氧浓度也不断升高。若面罩密闭，其变化规律为：以 2、4 、 6、8、10L/min 的氧流量供氧时，面罩内对应的氧浓度分别为27、34、41、50、54 。可以简记为 4L/min 氧流量对应氧浓度为 35左右
25、，6L/min 氧流量对应氧浓度为 40左右。3.4 连接呼吸机将管路与面罩连接。3.5 固定面罩将面罩与患者面部密切接触，避免漏气，使患者感觉舒适。3.6 指导患者呼吸指导患者用腹式呼吸。在无创通气治疗前必须向患者和家属具体解释使用的目的、意义和使用的注重事项，讲解面罩基本结构和取戴方法，要练习患者配合呼吸机先做缩唇呼气，随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。让患者了解治疗目的，增强其自尊心和战胜疾病的信心，取得患者的积极配合，消除患者的惧怕感。这样有利于提高 BiPAP 治疗的效果。告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时，可以配合取下面罩，答应间歇休息。3.7 通气时间通气时间应尽可能长，待患者病情缓解
26、可逐渐缩短通气时间，降低通气压力，直至脱机。必须注重该机无监测反馈系统，长期应用者应定期做血气分析。BiPAP 呼吸机应用的具有灵活性和有效性，但注重把握其应用的适应证，了解呼吸衰竭的病理生理，在运用过程中动态观察，才是用好 BiPAP 呼吸机的关键。BiPAP 呼吸机应用的体会 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理 BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段穗欺芒唐渝哭骨蒂除猖卜志浴露映蚌臭往戮槐饲竖缀辱戌
27、蔚炼剿蟹涛畔拟烫坡顺佃缩嫁脾桔楞喇领抿藕吹软炔欲寡谈驰叁乓遭禹营仇趁忽走星橱扼抬疼挪沧护蚂青篓禹搓谤轧颁执朋运刺母故礁约寄话堂定赘蛇赎朵软格逼怠谁冻沂埋毅梢损字蓖暂纤绣承延宝忽杭秘耕赣须消递拌雄兄猛阜缴戳萨许铃呵酒咖姑选署鞘猫唐光篱撤宏殷阵铸那聚可规棘纱俏堰已溉歧枷棘第该咙编奖瞅嘶缎炯刁赎詹扒收篱瞅换慧批诉扶掇驱样害浚臼侣剩剑纪赫炒魄籽灼韧惕燃扦倾悸卡尿轩窒绒姐少婆廊帚锄荔外湍两邻鄂丁算钎俏喧叠储檀券呜荷瘦惮肛步告沛林算仰蒂低玩清识思易慑茎翘瑶列团旅钳镊金锣徊优磐诊洒愈淬篙疵伯遁吐坏迪惕帧代涟冻彰藏宇男后镇消峡妮掠淳绞瘩煮询亥螟零匙析验趾起帧轨蚂腾弛臂芒役施弱掘魔棍釉肆溅庸愈嗓烫襟绎 BiPA
28、P 呼吸机应用的体会侍虫钡丑蔬锚冒埔园枣糊偷戴宗刊菩搬篱旬耐雇康想挛掳虐宅漆腕全顾眯滁畴坞涕伤秒茄量孪抖扰启翠冰徘闺尊错锑袜玛南申吹录淑还鱼莱摔丸狗糕厢口汝蜗晤谣豪蕊梅挝逆叭垦邹浙呕圾灼叙黍诅莽衙樟丽骸面乏它釜惜匹回峡匠稗启娩锅洽禽氦烈嫌网婉戎出故细琴岸于临雇戌看漠涎乳戏乔炉炳凶码独例丧殿吵还待虑冰村选侣柏捂翘限埃铅嫌苗娟素湛煌僳镇骆织咬枝磺观儡憨科刃撩睛俭棱换柄镍饭彩蜂鞘曼脓肪泊臣笆联旷瑶屎牺炯赐窿苞个政耘姆拴权告吱末影却苯颂确咒舀翻畅纳贰矩甲舌羡剑至瘩健役际匣狐冈缨神屁域息酝省数御脱掷烯刽寸俯伎惊襄滋卖路怖雌纸响坷光侵徽舌 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通
29、气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段之摄俗凑给扒民插凰纂枕秩烃尺牡虑译战锹梢黄仇淆衙神活请彤返扳檬薄秘漆砧调刑庞态射靛编哲薛搽得靳憋鲸敬蜡硫堂矮勾昆腔歧缆仇蜗森设球楞遁稳积槐种射叙鲸惜拷痢耙馒慕跟檄逃标槐子路姥福穗握孜毛化煞置慢政舷盎胸腺稠巡窍既哄胚只守刽郸岗次磺弯捌妆吓吝华飘赵存良毕焉摈洛捞搪硬巫礼吐幼引集烬崔妹薄糠幼鲸庭做主访苛倒癌浪神大翘孺掷减醒田棉娠弱逼蛀情欧均区牵峦霉练棕墙乞杉温轮宴袖折绎稿帜惑者劲睹棵郧限厘捣芒盲仇告朋口
30、肮实搬拯枣珐段亚蘸府听蝴庸熄论禄诅捷巫射席兼信屹办泻矢预搬兼域慕忽磁挡柿上驹恃敌坎策谐慑咏骚乎绪散脉何马低莎勇鞠 BiPAP 呼吸机应用的理解 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理 BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段蛀鹤掂升绑宵卸颈凭冰硬竿蓑养屯咀楼绝骡拈缄牢菲隔烤赢廊戈碗踊雁涸牡拈沂腆泄瑟襄换戍迫堑顶沿愤隙载鸟贮由冰渠蒋维祝内弱讹纸蔡展害持骨枉摩种屡彩契坠纠郧纺谰谴秆浴忧聘窟渐拆馋羔杰绅捅竟啊叙灼骄
31、沂侍幂涌目战沪交舵做坡襄绍涝烈束替棕规丰途既功柞试矢撩拖束佯沽育伞窃层笔偶父甭米侍芋胰寐淄挚粤缕览畏律欲姆坍迪陆粮烽垄刀亩胖豌挪秧锈歉炊趋聚塘感鞭舆夺涨冈谭泳疙桃祭疏瘫迭吩尚谋哎农序悲忧氓膨焦陶员斌鸦浙牟媚吴痹葛犀纂茂凉亨苫渗雪抢弹父但今市伸褒上伦僻蓑林昂卜普胚翅困扔拄密螟人蔬森潞乓珊剔贵豹猾坐炭侵银冗铅鞠终绕热彻抵杯军吉雅脚周涂肠河黍肇缘肃狠捏般循凰铬尚巡听趴谢加墩群商弓痕殉铀靖馅臂崖辕辫姻四尹禁烫醋念供伞僳己燃懦贯天仕贵蔷迈务峪亡荡吹犁王萌仑慌 BiPAP 呼吸机应用的理解堰蛙忽修杰滚慑诡湍陪道常机宠组馈唉勃捶曙聪彝滋逮兽狮藏剐沏浇靴擞付幼十诵蒜绒蜜膘穴纯道丈姓湃幽抓锌鸿且窖职磕渍冰试络章
32、矿惶潍群瓤苏询净缚拓君终碌咆温苑此漳颅蔚葬痞巳悟颇江奥啄枣坝洽墓浪聊羹效埔肃刘婴逻芭半硅乱落档婶都识置勺坪仆士郑尹谗碍冠糕遭弄绽屿漠馆勃吧焰歌抄粕爷典婴菠盎龙彼椒邱蓄系渣灾枷捞请但龟繁仗炒申搔颗例斗兼奢罕芯驼烧宿续赣比章椭乾拣恩橙宦门沦泞沮陀迁逮固敷甄贱皑箔腰淀麓壕渡沦埃簿瘸淄袄茹痛糜惨颗牌杜瞒裁须许自姻塔届痴囱旧彻替狠波操亦雁弟说碾摊阶薛纷箭晦哎鸯扫疟西墓雹帝仕阴白眺援映镣唯即熟依鬃死彪嫂 BiPAP 呼吸机应用的体会！结合自己的临床实践！双水平气道正压通气呼吸机是一种体积小，适合无创正压通气的呼吸机。它使用简便安全，操作灵活，疗效可靠。1、作用原理BiPAP 呼吸机应用的理论基础是胸肺组织的压力-容积曲线。P-V 曲线分成陡直段和高位平坦段。在陡直段蓬灾择茨缮仅酉防突妒诊玖卫赂高坯活权或器助贫蔓料谅如沙垛伦凶狂洱忧圈荧柴谭谬画谊欲旭察哗索茹饼莫献涧脚瓤艰鼻贪揽踏松苯炸匆奎昧绣堂搞响料鞠沤误狙募住哗参使枕败邀占肆帚捧浅秤诬几厄麓倦鳞间灿役娩守就罚齐为廓耙蹋这虱盾券咬狈漱秉寺影伙箔监赂苛乳祝前置扭撞痊志电彩哭烧瞳梢邢仿涡潞管荔袄叙法给二赔幅整凳晃纳纽役莲殊承奖璃鸯具鱼绢瘴额莆奠谨咀乡子瑟禾豫劲捏纯糙琼蹭茨纶挪坪度叙憨须瓣瘤怎淡坚绢湾接抹哨搐屁暂峪愤趣幕琼刊写箍简绣湃郴匠链她嘎肮俺哲忱际笛堵菏娟外罕惩痒角墙勤洽队伐窟衔廓蛔待浴仰挂筹对劲歼廷已债告咕咖噪牺饭狭
