民事调解书（一审民事案件用）人民法院 民事调解书 （一审民事案件用） （）民初字第号 原告（写明姓名或名称等基本情况）。 被告（写明姓名或名称等基本情况）。 第三人（写明姓名或名称等基本情况）。 （当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式 相同。） 案由： （写明当事人的诉讼请求和案件的事实）。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： （写明协议的内容）。 （写明诉讼费用的负担）。 上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。 本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。 审判长 审判员 审判员 年月日 （院印） 本件与原本核对无异 书记员
