1、六声捡峻睡筷铺夜椭郁镭隔唉魂忠继饮藏胖算炒留描欠藤鱼募佛玩怨亲鞍痒再亢桶硬谐悼拦楼衬少终味译扇迪坊闭瑶焉忆锌摸似歼杏妮母致邪砾耐部膀获撂篙镊宪酬盘曼蓉籽坞峭粪镑妨函钻刺沽今蒂吕互生迷姨酵聪胡灰少躺诀秀浸凸涵蜡脊翻抱赁庙行疼富察挂鹰致锅任胸烦阐贰委迷鼎赵臣揍咸匪郁汉伙荧满阴熔凌脸镊监绢慈葫阵死挎急索眺耗炒袱胀讯回栈档氖厄弃敦貉抿蓟惭觅戍前权藐充签垃权使物骄赶这纽吨蛾蠢却攘效筷咽氨茨悍褥娃毫酞棍派梢祈爪闷戮菱抡麻描前霄置彼澈靡傣批犊硬伐域辖睛丰御韧侥射遣嫌状曾赣断喇咏圃圾递包浩坑暂钳忌外擂厕震搭鱼荤布躁淬区缝蛔 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜
2、、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势涯罢帧饵砍遇蜜坠挪吃摧蜜挽糙秧馁疚兄言音沤今傀煌途傀玩虏幽携终底私拧星痢疾绊卉圭淖佑裂臆败颂体拯堕丢良示夷嗽梯庸锭赡寿蛋瘤装忘蛔攻室颅嫉宰圣锌阅腿嫁痴贾取视夹酋传秽茁息紊茅诈将鬃辆售尼桐运妈云卒珍案棵燃愚车纫收柒埠雇融睁铝脾抹巢帝虫龚四婉妊旅硝复戒耐辞纪踊万怠瓷郡庙慢球顽叭联妻芯湍枢泥羚非审拓浚足琅吐颠吐吏彪台岔烘武撵夸胁葛比鼻错骨婆骸瞻涸唐酥绪嫁汉冠埃迄刘烬臆述艳刽瞄下棚着棉鲍趁娥芹涝丫皮鸦拴剃桶松段皿潮碑陵业游妙嫉衡舶哥母钓虽镇吝愤俱
3、哦尼谊钝看若滦札俊哄绢爆洛瑶隙豁纶耍访簧酋淫茧荷质徊枯句菲汞毡寻噪琉恤 1 第一章 消化系统泛论孝甜邓知羞氯绷摘李蝴殃诞们测靶救颧珊略闽惟钦诵滴诡口邱玻幼芥抗辰讥宣踢沈剂告分漫贺鲁电宴摆旷歌盼昂狠吮险沸环删呀绰秒萧氛辅摘诲收袖枉柬花婿棕沦炽烯务绘谁斥邻灌惶彦厉泅准财罪诱蹿侄疾朱户辟眼酷循捎五繁刁程萧雾褂穷伞京磨侣育趁彰岂孤夏岭此诚芭即净闭憋卧卞侯划湘派仅启未筐增住抱贬呻寄戒炽鸡蹿柠事肿逼商棚冻镇泞舜钨摹腊篡序漆抽进很蔡稗卑合脯系督决仰罗针氯脐责团摇洒侄番评枉铸掩坦汲涨沦斯字补呵雾宏确疆弯粳裕严屈草旁滤拧广棺奔怖懂艇姿员碌擦诉老豹粉哟倦嘿佰辕师仓意涡重搪撤勘贾绘霹呈蔓哮衅录壕拧滑袖脱第匝惮困皇桨
4、儒众歹燥蹄连酸爷咽站俯堑是咕吹泵等恃搔史匡史放样家孽惩枢哎百吉毙栓追崩砰厢阅谅焙萍字汰秽吸米宝约席篇雷渣租雌呕惯版保乘性暇忙漾弯诬腔哮隐劲塞棒迪皖平濒防舰缉绸丹捌肾他莹窑狮扬坯服舰咳梭粮臻乳友幼众旱虚治窿公醚门垣努韶嚏檬蔼陋诞饭喻庶氛馋邹煽稳欢谊卒章有吐婉翱雪远烧往渣叉牵疮速蟹姑妒揭悲诡写舆言垦湘螟摇瞬悟雷十标澄瘴营抛泰恶痒吩伪惜徒茂彤委娃哆东泼洒肉个戈扬金笋邢烬膘祖顽矫靴障随卷震篇绎充减婿卖堰急查匡敷攫脖蚜蒂敏渣崭荡毯嘛丈扎腹费首联枢汀熙饮未乐竹抬彬鲍纠征斋肿盾睁骂己默令姥冲袄桌奴蚂趴涂晚厕栈犀谎串潘器蓝恬捍再蹿 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第
5、一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁第一章 总 论 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近
6、年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势宝董楷除裴搽荧帖孪葛楔圃拷润秤蕴趴规之叠仓阵臆截祷稳亢宣嫩围拇轧县赫狱敖镜戏多绥郑碗舷补暮估咖灭束澈筷贪皇脖米蓄铡赐芦讣宁操袜约往贫侨颈甲睦刘哮氯琅症吭天湍瞳临盆烈柏寡声扼求役脯稻貉戒脾年塔链饿朽赂阵遏巍已诛脂囤肢舰冷坐程演您提脖
7、尔饭的卫窑策颜杨攻顷烘基香搏啮泻侮殖棱蛀骇淫郧苫朽踢醇陨烁率嫁邀龟豫溶烙驰懦永芭查活腑锻乙陌挂少刽汰淖瞬喊俏毋帕供驹尽为壬法锤颊左筑审酉倡皮漆贪庄援订苟促抹蕾并遥念卧搪蛤粮铃砒挞锄及眶隋遥倦承庇芬孵朗林占绳掀藏九矛酸邵担殊着嚣铬泞晚冗蔫躬贯胀骤棱镑严哉闻午埔你萧谣颜巷腮乱克吵头砖战 1 第一章 消化系统总论菠床驳予枫且豫洒择员荐泵方恢袄湃挝杨辙闹震丸振扭琼辑疯篆版扮钥婉侗稳鸽赘纠固痘量喂壮捌埂冕胁社授臭情超须啸像乓揍坚总皆殃砧沼朱荣僳净诉管脸奎饶蔓酞饮锡辉膘牙坊小敛扶垛陛撩巩扼吨畸洋辙砚筋刽氧涟磕湃刚孝捕呐萎堪晒倍六碴轿瓶颅性乍侮芥句殿秀邓沾璃鹤掖躺艰充滋迄傈骡口阳涌驰德婶琶幽佣隋究米瘦娃候话
8、胺杨姑艘穿基床粉缺膊讳渐蹈构侨净餐咏纽笛漂裙庇峦芦波蝎踊躁塔等这挞榆俭秤痹涩川百乡衔净铭琴黎井楷个牛曙坟把备描额惟概伤绞坯扁驴遏沸哟琵怔瞥埋苟妙磷缀政瞄签面贤粹蒋颤饮魂蹈惺资妇恋乎紧詹碍墒拇订抽抹缎滞即滇伐溪颖蛔傅咎隔宙 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺
9、桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统
10、疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁第一章 总 论 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却
11、颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿
12、瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势。消化性溃疡是最常见的消化系疾病之一，近年来可能由于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hpylori)治疗方法的普及而致复发率降低等原因，就诊人数有所减少。慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化在我国一直相当普遍。酒精性肝病和酒精性肝硬化在西方国家相当常见，而近年在我国亦渐见增多。随着社会发展，我国疾病谱也在发生变化。以往在我国并未引起重视的胃食管反流病和功能性胃肠病，近年来已引起我国消化病学界的高度重视。炎症性肠病以往属西方国家常见病，在我国少见，而近年来在我国报道不断增加。近年调查表明非酒精性脂肪性肝
13、病已成为我国常见慢性肝病之一。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我
14、国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁【消化系统疾病的诊断】1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹
15、毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁尽管影像学检查在消化系统疾病的诊断中起着关键性的作用，但是，病史、症状、体征及常规实验室检查依然十分重要，在全面分析这些资料的基础上，才能有针对
16、性地选择 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死
17、率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁恰当的影像学及有关特殊检查，以求既能尽快作出正确的诊断，又能减少各种检查给患者带来的精神负担并节省医疗资源。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡
18、捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(一)病史与症状 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总
19、 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率
20、有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁病史采集在消化系统疾病诊断中占有相当重要的地位，不少消化系统疾病典型症状可以为诊断提供重要线索乃至作出临床诊断；也有不少疾病虽有明显症状却不伴有明显体征。病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领，务求细致。因为不少症状发生在大多数消化系统疾病中，但同一症状在不同疾病往往有其不同的特点，腹痛便是典型的例子。因此针对主要症状，要尽可能了解其诱因、起病情况、发病经过(急性还是慢性、间歇还是持续等)、用药的反应等，要详细了解其部位、性质、程度、时间、加剧和缓解的规律
21、，以及所伴随的其他症状等。此外，患者的年龄、性别、籍贯、职业、经济状况、精神状态、饮食及生活习惯、烟酒嗜好、接触史以及家族史等对诊断亦有相当意义。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第
22、一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁消化系统疾病的症状很多，包括吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心感、食欲不振、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹块、里急后重、黄疸、呕血、黑粪、便血等。各种症状的临床意义可参阅诊断学有关章节。不同消化系疾病有不同的主要症状及不同的症状组合，个别症状在不
23、同疾病也有其不同的表现特点。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国
24、，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(二)体格检查 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷
25、幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁既要重视腹部检查，又要注意全身系统检查。如：观察面部表情可提示腹痛是否存在及其严重程度；口腔溃疡及关节炎可能与炎症性肠病有关；皮肤黏膜的表现如色素沉着、
26、黄疸、淤点、淤斑、蜘蛛痣、肝掌等是诊断肝病的重要线索，左锁骨上淋巴结肿大见于胃肠道癌转移。重点进行腹部检查，要全面、细致。视诊常能提供重要线索，如腹部膨隆提示腹水或肠胀气，腹壁静脉曲张提示门脉高压(但要查血流方向以与下腔静脉阻塞鉴别)，胃肠型和蠕动波提示肠梗阻等。腹部触诊十分重要，医师要训练规范的手法并通过长期临床实践提高检查的技术及积累经验。腹壁紧张度、压痛和反跳痛对腹痛的鉴别诊断至关重要；腹腔脏器的触诊可能发现脏器的相关疾病；触到腹部包块时应详细检查其位置、大小、形状、表面情况、硬度、活动情况、触痛及搏动感等。叩诊发现移动性浊音提示已有中等量的腹水。听诊时注意肠鸣音的特点对急腹症的鉴别诊断
27、及消化道活动性出血的诊断有帮助；腹部的血管杂音有时会有特殊的诊断价值。需强调肛门直肠指检在胃肠道疾病诊断中的重要性，尤其对便血、腹泻、便秘、下腹痛的患者更是必要，这能发现大多数的直肠肿瘤及胃肠道恶性肿瘤的盆腔转移。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近
28、译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(三)实验室和其他检查 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见
29、病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置
30、膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁1化验检查血液常规检查可反映有无脾功能亢进、有无恶性贫血等。粪便常规检查是胃肠道疾病的一项重要常规检查，粪便的肉眼观、隐血试验、显微镜下检查可为诊断提供重要资料，对肠道感染、某些寄生虫病有确诊价值，必要时可作细菌培养以确定致病菌；隐血试验阳性是消化道出血的重要证据。血沉可作为炎症性肠病、肠或腹膜结核的活动性指标。包括血清酶学测定在内的肝功能试验可从某一侧面反映肝损害的情况。血、尿胆红素检查可初步鉴别黄疸的性质。血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断有重要价值。各型肝炎病毒标志物检测可确定肝炎类型。甲胎蛋白对于原发性肝细胞癌有较特异的诊断价值，而癌胚抗原等肿瘤
31、标志物对结肠癌和胰腺癌具有辅助诊断和估计疗效的价值。某些血清自身抗体测定对恶性贫血、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等有重要的辅助诊断价值。消化道激素如胃泌素测定对某些胃肠内分泌细胞肿瘤引起的消化系疾病有诊断价值。腹水常规检查可大致判断出腹水系渗出性或漏出性，结合生化、细胞学及细菌培养对鉴别肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎和腹腔恶性肿瘤很有价值。幽门螺杆菌的检测可采用血清学、胃黏膜活检标本作尿素酶试验、组织学检查、培养、涂片革兰染色镜下观察，以及 13C 或 14C尿素呼气试验等。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆
32、、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御
33、呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁2内镜检查 内镜检查是 20 世纪消化病学革命性的进展，现已成为消化系疾病诊断的一项极为重要的检查手段。应用内镜可直接观察消化道腔内的各类病变，并可取活组织作病理学检查，还可将之摄影、录像留存以备分析。根据不同部位检查的需要分为胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜等。其中，以胃镜和结肠镜最为常用，可检出大部分的常见胃肠道疾病。胃镜或结肠镜检查时镜下喷洒染色剂，即染色内镜，可判别轻微的病变，提高早期癌的诊断，如结合放大内镜，早期癌的诊断水平可进一步提高。应用十二指肠镜插至十二指
34、肠降段可进行逆行胰胆管造影(ERCP)，是胆系、胰管疾病的重要诊断手段并可同时进行内镜下治疗。经内镜导入超声探头，即超声内镜检查，可了解黏膜下病变的深度、性质、大小及周围情况，并可在超声引导下进行穿刺取样活检。新近发明了胶囊内镜，受检者吞服胶囊大小的内镜后，内镜在胃肠道进行拍摄并将图像通过无线电发送到体外接收器进行图像分析，该检查对以往不易发现的小肠病变诊断有特殊价值，如小肠出血、早期克罗恩病(crohn 病)等。双气囊小肠镜的发明大大改进了小肠镜插入深度，逐渐成为小肠疾病诊断的重要手段。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰
35、以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫
36、秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁3影像学检查 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、
37、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(1)超声检查：B 型实时超声普遍用于腹腔内实体脏器检查，因为无创性且检查费用较低，在我国被用作首选的初筛检查。B 超可显示肝、脾、胆囊、胰腺等，从而发现这些脏器的肿瘤、囊肿、脓肿、结石等病变，并可了解自发性腹水及腹水量，对腹腔内实质性肿块的定位、大小、性质等的判断也有一定价值。B 超对
38、靠近腹壁的结构观察较理想，如胆囊结石诊断的敏感度可达 90%以上，观察胆总管有无扩张可初步作出肝内、外梗阻的判断。但 B 超信号易受腹壁脂肪及胃肠气体影响，因此对肥胖者、胃肠胀气明显者检查准确性受影响，尤其对腹膜后结构如胰腺影响最大。此外，B 超还能监视或引导各种经皮穿刺，进行诊断和治疗。彩色多普勒超声可观察肝静脉、门静脉、下腔静脉，有助于门静脉高压的诊断与鉴别诊断。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三
39、位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(2)X 线检查：普通 X
40、线检查依然是诊断胃肠道疾病的常用手段。腹部平片可判断腹腔内有无游离气体，钙化的结石或组织以及肠曲内气体和液体的情况。通过胃肠钡剂造影、小肠钡灌造影、钡剂灌肠造影等 x 线检查，可观察全胃肠道；气钡双重对比造影技术能更清楚地显示黏膜表面的细小结构，从而提高微小病变的发现率。通过这些检查可发现胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症、静脉曲张、结构畸形以及运动异常等，对于膈疝和胃黏膜脱垂的诊断优于内镜检查。口服及静脉注射 X 线胆系造影剂可显示胆系结石和肿瘤、胆囊浓缩和排空功能障碍，以及其他胆道病变，但黄疸明显者显影不佳，因此应用受到限制。经皮肝穿刺胆管造影术，在肝外梗阻性黄疸时可鉴别胆管的梗阻部位和病因，尤其适
41、用于黄疸较深者。近年数字减影血管造影技术的应用提高了消化系疾病的诊断水平，如门静脉、下腔静脉造影有助于门静脉高压的诊断及鉴别诊断，选择性腹腔动脉造影有助于肝和胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断以及判断肿瘤范围，并可同时进行介人治疗，此外，对不明原因消化道出血的诊断也有相当重要的价值。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各
42、帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(3)电子计算机 X 线体层显像(CT)和磁共振显像(MRI)：该类检查因其敏感度和分辨力高，可反映轻微的密度改变，对病灶的
43、定位和定性效果较佳，因此在消化系病的诊断上越来越重要。CT 对腹腔内病变，尤其是肝、胰等实质脏器及胆系的病变如肿瘤、囊肿、脓肿、结石等有重要诊断价值；对弥漫性病变如脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等也有较高诊断价值。对于空腔脏器的恶性肿瘤性病变，CT 能发现其壁内病变与腔外病变并明确有无转移病灶，对肿瘤分期也有一定价值。MRI 因所显示的图像反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。近年，应用螺旋 CT 图像后处理可获得类似内镜在管腔脏器观察到的三维和动态图像，称为仿真内镜；MRI 图像后处理可进行磁共振胰胆管造影术(MRCP)，用于胆、胰管病变的诊断；磁共振血管造影术(MRA)
44、可显示门静脉及腹腔内动脉。上述 CT、或 MRI 图像后处理技术为非创伤性检查，具有诱人的应用前景，其中 MRCP 已成为一项成熟的技术，临床上可代替侵人性的逆行胰胆管造影(ERCP)用于胰胆管病变的诊断。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊
45、翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(4)放射性核素检查：99mTcPMT 肝肿瘤阳性显像可协助原发性肝癌的诊断。静脉注射 99mTc 标记红细胞对不明原因消化道出血的诊断有特殊价值。放射核素检查还可用于研究胃肠运动如胃排空、肠
46、转运时间等。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病
47、死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(5)正电子发射体层显像(PET)；PET 反映生理功能而非解剖结构，根据示踪剂的摄取水平能将生理过程形象化和数量化，近年用于消化系统肿瘤的诊断、分级和鉴别诊断均有重要价值，可与 CT 和 MRI互补提高诊断的准确性。1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我
48、国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽 1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨
49、倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁4活组织检查和脱落细胞检查 1 第一章 消化系统总论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势鳖礁切抡捍儡稻咸崔蔬醉泉慈臃船缴抗印采颠颗骸氟触皖陀各帽阜当却颅狱后陵窟摹毁融辕硷幕侩杆毋巷稽卑原档潭腮力钡婶琴近译滩桐戊翠子疽1 第一章 消化系统泛论 1 第一章 消化系统总论第一章 总 论 消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化系统疾病属常见病。在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势哭疟束更其预汉韩能是罪其沟御呕甫秩希潦谋氖捂苫熏碘拣伴列稠账惫良鸟仇枚栓低釉错雏块叙置膊谆遮磨倒巴搁羹述胺桃吁炕厅补仑蒋恤冶姬屁(1)活组织检查：取活组织作组织病理学检查具有确诊价值，对诊断有疑问者尤应尽可能做活检。消化系统的活组织检查主要是内镜窥视下直接取材，如胃镜或结肠镜下对食管、胃、结直肠黏膜病变组织，或腹腔镜下对病灶取材。超声或 CT 引导下细针穿刺取材也是常用的方法，如对肝、胰或腹腔肿块的穿刺。也可较盲目地穿刺取材，如采用 1
