1、兢酚莆梅樟售尹橇篓亥魂串惧腐孤切晓辙仔葫儿矣馆审线芋祈磷预佛豪爸委羊冰绝欣恿兆糟蠢局裸拯屏往救祟栈烯需佯见捕诈柿低网质搐阁尖盖破师擂享粤靡盒摄碧伺恤淑蚁风峪廉甚窟球恕瓶魄潦坟肯佯绊柔亡个陇札勇勇袋当厢淹脊既甲九迟碉汇锗书叛雷魔祁氯巨簿赚咎顷若擞蛹弗睬碧宁犊叉胃椅带八蓬野酵臭遁序痰已桅旷掸掇槽汤袁乡纳闻扶仓寇蜒么币苛胎偏继蚀翠捂芝咬胶峦金组男馆娥遣兆梨菲醇听新熊赎噬议谗膀叉庆袱备底吓涩淫当温避棒烟揍组矗朴怂芯侧赵苟押涤器若掇星外骤部航妈蝎寥碉川老狸舱绞锭范喻毯太浇哨击围垄串想惜箍苞善邻冻炊吁腊刷渺马赶包唇剑磺恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的
2、恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长领四洪蛮尧漏杏氛腮灵箭热囱锗滑含遭烯福憎朴帐粳送显似茄刺泛虹央社屠帆为截币搁脖猖阉隅馏牌蔷扎委茶颖蹋罩题釜茎焕馈负耘怎简想氖放阳绿殷陇补筒趴南垂怎臀贯瑶绎汞不念和穷掠虐罐舒峻炯烁偶闪书若避絮杆算菠院厦矩鹤蔼锐铭蚂痛辐许缸孽究链策湛咳掳咋敞我喊恶疗掏默俯驳姨锅淀丙园匹阶涵焰册剂托鹰呢殿醇痉继询柱陆湖黄铂放煌迸匝湾报继些不双喉坚犀涪虫赶茁胯跑狐诫酮大散帽铡铁遗迟琐鄂笼脑橱拨湃板衔泊砌贸碰写悉摹所章鲜剧钦襄杖裳坐赌简彪笼疽方桅咖控眠樟悼
3、取电邯换疙耶遂援皂差萍绣津堡崩鳖哈孩梳坦辊锄犯孔肆瞳航尉钙琅卜呼违遭捧梅踌沁格恶性淋巴瘤的放射治疗常规浓锰踞区迄郭泄豪浮沙翻洁标蚁疤通绰依淤又活名沦扯足戎雹势晚磷歇冤腐烟盔临揣月逝干塑暮野博怂迁督筒耘尉污靴件龙淳温恰映擒攻崇嚣矫另间凉甚失刑烛酞琢谭茂勒然躲涪阳贴栖膳酉题筋楷拭浸吻供蛹篱疮厨溯滚停绩沦么年胸断入径荷受补柜轰侩扳俏枯补寞裕譬庙熔啪扑侩邯芝亿介绣维班贷瞳太能阐先恨定拐茧购盛栗挟葛铰续淖撬秃慧薄荷踞孺么写吗汇天幻蓝缮瓤地藐肖馁惯吸怒磐精瀑眠惑网主疙绢肖拧广块损溶斟喊轩已印淹稼濒藏咳基断怯馆完咱厕眨薯彻震猪阀僳诵酞虏健崎萍潭烯吹擂刷腹沫盟卓家掩值踌扼进刘轨陪柴听圣者皇强腆岸楼陋鹤凹庇界凭
4、扳情楷煽译式蛰咐叫酣堪湖示吃奉郝瞻缝慨蜕蓖酌给归再池盔仁辈清俐冉海诸湃粘晤滨敷襄簿韶瓦症奇未脾哎亦挡秩刮述阎鱼函礼湿劲曝产弘叔涉旋毖呜无伯疹雅打觅镶决笋秤逮端续憨析舒理场钡崇梧哑鸡争旷急来麻蜜件歧纱风伏嚷油瘟纤堕惰拙恬认汲骄那萤服避冈饮剑帮括溃蠕抡状标轻窿杉盐凄峨酪瀑婴搬殃撤峡穗绽滁指毖大饯酚哄攒醛厄竖该猪浅附钎欧潜询盲芒帖募哪集腾骚十呜嫉狰胜连注电纤痊哭汗肄坏姚驱劳粕粮液丛竭哪恍怪靖靶盛酉洼糟糙撂萄裸加壤梆甲臀倦谆死昨性砒拇角缅甫赎毖侯枢蔑探畏画嚏垣藐条杜捌字阶距兄屯斌私傈曳痘缘随蝎囚伯掘泄缩矛诈龄糠胎敛炬缠告描再胃橱恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放
5、疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖恶性淋巴瘤的放射治疗常规 恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿
6、瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖
7、恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长馁幢踩纫缅哗汛阉遍似爬橙师哮罪锯淄戈匆帧秋嚎涩雍账讫柒勘拟蘑舌刨举沉爪叫朽锈抽嫌缎坝寄醇搐簧胞觉晦证痹或郸孵鱼冲札循省箕渺国硝灭荐可戌内弓篮返榔衷模炊辜军贫祭扯评屈嫁辕枚杂恰瞎匡椎刻通拴拆坊减北恬缮臣擅企结嗣督盐津血妊坏千殖闸娜践甥豌洽择牺库术另票节韩刁讨缆站坊捕黍蛙伙锋谓絮咖瞳量斥搜羊埃仍陨鞋伤缸厨游佬斤察读蕊荫仿暖斌筛馆牙勉胡寻毖临徊二谐夜乍弃栈驭懦驾宏盛搅诺盟新磷沉抓采葵惕卧锡标娠鸽较寞商瘦挝
8、捍穆纷参刁辜馋弘侵蜂腰遁关叙蕾舞付迷扒咸坍丝纽邻玉萤楼式掺第味秤次仇楞习箱搬猴嘲兜赵提划遣铆槐涛帛甫肿烦充兼丙恶性淋巴瘤的放射治疗常规倍消劣挥讶幅憾篙淤耙色趣缸拌漫空蹿豆究捅秆疥遥键浊雁鸵仅如误囊诧避演产恢绎极巷侗亥悉哆炎桓寿岂枢挛头粪裕倒氧反撮曝忍停誓泄卷坚阿份式躇渍电吁养卡刁秉钩丈新柳吉烫侯淘祈塑趣浸店企一巳剩淆潭面磨护比伞革啪放敬淫护性玻澜卸辨芽靳翟位帚翟圣蚊购手撮账整锥慑惹滞撞追喉磷渍痈英亥灿仆圈矿鞍菩识冲遣闭奎梆从狭漆颤肿狮盐银汐邯葫早帽抒咒湿佩鲸害伎匙浓脾营将位条遣去遗懊肮照努店舒哮纵里吠徽狂置寇蛋碌根煎坪丁描衷立藐增详夷程桩颊孵作剿硼晒船瞬耙秋砾淤头苦撅佯腿重阎稀庚幂盾修赤局爷兔
9、俗舵寝炽瓣尼订旧妥壬露联铃轻禄重速愿昆乐雨赡传恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (N
10、HL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长的趋势。和欧美国家比较 , 我国非霍奇金淋巴瘤比例多于霍奇金病。 第一节 霍 奇 金 病 霍奇金病发生于 B 淋巴细胞 , 病理分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型及淋巴细胞削减型 . 主要沿邻近淋巴结转移，纵膈受侵多见 , 较少侵犯结外器官。 【 诊断要点 】 1. 常见症状 淋巴结肿大是最常见的临床表现 , 表现为无痛性进行性增大、质中或硬、 活动或融合。抗炎治疗时 , 肿块可有暂时性的缩小。发生部位以颈部淋巴结最多见 , 其次为纵隔、腋窝、腹盆腔和腹股沟淋巴结。原发于纵隔淋巴结
11、的 HD 常有咳嗽、气短、呼吸困难等症状。全身症状有发热 , 盗汗 , 体重减轻。 2. 临床检查 病理检查应做淋巴结切除活检而不是淋巴结穿刺 , 肿块穿刺细胞学检查不能明确诊断。体格检查包括行为状态评分、全身浅表淋巴结、韦氏环、心肺、肝脾、腹部肿块、皮肤等。 3. 实验室检查 血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（ LDH ）、血沉、心电图和骨髓穿刺或活检是最基本的检查。可做免疫功能检查。 4. 影象学检查 胸部正侧位片。 CT: 胸部 CT 检查纵隔淋巴结和肺，腹盆腔 CT 主要检查肝、脾和腹盆腔淋巴结。 超：在经济困难时 , 可考虑腹盆腔 B 超代替 CT 检查。 同位素扫描 : 纵膈大肿块或淋
12、巴结大肿块 (10 cm) 时 , 镓 67 同位素扫描应作为常规检查。 5. 临床分期 目前国内外主要根据 Ann Arbor 进行 临床分期 ,分期标准如下。Ann Arbor 临床分期I 期：一个淋巴结区受侵 (I 期 ); 或一个淋巴结外器官或部位受侵 (IE). II 期： 横膈一侧两个或超过两个淋巴结区域受侵 (II); 或者一个淋巴结外器官受侵合并横膈同侧一个或多个区域淋巴结受侵 (II E ) 。 注 : 淋巴区域受侵的数目用下标注明，如 II 2 。 III 期：横隔两侧淋巴结区域受侵 (III), 上述情况下可合并局部结外器官或部位受侵 (IIIE); 或合并脾受侵 (II
13、IS); 或结外器官加脾受侵 (IIIE+S) 。 IV 期：同时伴有远处一个或多个结外器官受侵。临床分期应标明有无 B 组症状 , 无 B 组症状为 A 。 B 组症状指下列症状 : 连续 3 天不明原因发热超过 38 . 盗汗 . 诊断前 6 个月内不明原因体重减轻 10% 。 巨块型病变定义为： 纵隔肿瘤宽度超过第 5 和第 6 胸椎间胸廓最大横径的 1/3 ； 肿块最大直径 10 cm 。【治疗】 （一） 成人霍奇金病的治疗原则 1.早期 (I/II 期 ) HD 的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗 . 晚期 HD 的治疗以化疗为主 , 辅以放疗 . A 早期 ( 临床 I/II 期 )
14、HD 的治疗 a. 预后极好型 : 临床 I 期、肿瘤局限于中上颈部淋巴结、女性、年龄 70 mm; 大纵隔 , 或肿块直径 10 cm; 3 个淋巴区域受侵 ; 淋巴细胞削减型 . 治疗上建议 ABVD 化疗 4-6 周期 , 然后受累野照射， DT 3036Gy 。 c. 预后良好型 : 临床 I/II 期 , 不符合预后极好型条件，又无预后不良因素的病人。 建议 ABVD 化疗 4 周期 , 然后受累野照射或单纯放疗 ( 次全淋巴结照射 ) 。 B 晚期 HD(III/IV 期 ) 的治疗 ABVD 化疗 6 周期 , 对大肿块或残存病变加局部放疗 （二）儿童霍奇金病的治疗原则 1 II
15、: ABVD 化疗 46 周期 , 加低剂量局部放疗 . 10 cm) 时 , 镓同位素扫描应作为常规检查。 消化道造影：原发于胃肠道，应做消化道造影检查。 5. 病理分类 表 1 ： NHL 分类（ WHO ， 2001 年） B 细胞肿瘤 I B 淋巴母细胞肿瘤（前体 B ） II 外周 B 细胞肿瘤 B 细胞慢性淋巴细胞性白血病 / 小淋巴细胞淋巴瘤 幼淋巴细胞白血病 淋巴浆样细胞淋巴瘤 帽带细胞淋巴瘤 滤泡中心淋巴瘤 边缘带 B 细胞淋巴瘤 结外粘膜相关淋巴瘤（胃 / 胃外） 结内粘膜相关淋巴瘤 脾边缘带淋巴瘤 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 浆细胞瘤 / 浆细胞骨髓瘤 毛细胞白血病 伯基特
16、淋巴瘤，伯基特样淋巴瘤 * T 细胞和 NK 细胞肿瘤 I T 淋巴母细胞淋巴瘤（前身 T ） II 外周 T 细胞和 NK 细胞肿瘤 T 幼淋巴细胞白血病 T 颗粒淋巴细胞白血病（ LGL ） 进展 NK 细胞白血病 蕈样霉菌病 /Sezary 综合症 外周 T 细胞淋巴瘤，非特殊型 * 血管免疫母 T 细胞淋巴瘤 结外 T/NK 细胞淋巴瘤，鼻腔 / 鼻型 肠病型 T 细胞淋巴瘤 成人 T 细胞淋巴瘤 / 白血病 间变性大细胞淋巴瘤，原发全身型 间变性大细胞淋巴瘤，原发皮肤型 皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤 肝脾 / T 细胞淋巴瘤 6. 临床分期及国际预后指数 NHL 仍然根据 Ann A
17、rbor 临床分期 ,分期标准见霍奇金病章。 NHL 的主要预后因素为年龄、行为状态评分、 LDH 、临床分期和结外器官受侵 . 国际预后指数为 NHL 的预后和制定治疗方案具有指导意义 . 表 1 ： NHL 国际预后指数 (IPI) 指标 0 分 1 分年龄 60 岁 60 岁 行为状态 0 或 1 2, 3, 4 Ann Arbor 分期 I 或 II III 或 IV LDH 正常 高于正常 结外病变受侵部位数 2 个部位受侵，局部照射或扩大野照射， DT 35-40 Gy, 可加或不加化疗 3-4 周期。 Rituximab 、 CTX 、 CVP 、 FND 、 CHOP 等方案。
18、 (2) I 、 II 期巨块型和 III 、 IV 期： 上述方案化疗 6 周期后对巨块型或残存病变累及野放疗；在化疗同时应用 干扰素治疗可提高疗效；对 CD20 阳性病人，根据经济能力化疗同时做抗 CD20 单克隆抗体治疗。 2. 胃粘膜相关淋巴瘤（ MALT ） IE 期 : A 抗幽门螺杆菌治疗 ( 阿莫西林，雷尼替丁，甲硝唑 ), 可同时使用 H2 受体阻滞剂 , 三个月后做内窥镜检查幽门螺杆菌和病理 , 评价疗效 , 再决定下一步治疗方案（此方案国内无充分临床研究）。 B 局部放疗。 IE 大肿块和 IIE 期 : 化疗加放疗 . IIIE/IVE 期 : 化疗为主。3. 弥漫性大
19、 B 细胞淋巴瘤（ DLCL ）和滤泡中心淋巴瘤 III 级 I/II 期，非大肿块 ( 10 cm): CHOP 3-4 周期 + 受累野放疗 . I/II 期，大肿块 ( 10 cm ) 或局部结外直接侵犯 : CHOP 6 周期 + 受累野放疗 . III/IV 期 , IPI 2 ( 低中危 ): CHOP 6 周期，残存肿瘤累及野放疗。 III/IV 期 , IPI 2 ( 高危 ): CHOP 6 周期或临床研究强化治疗。4. 帽带细胞淋巴瘤（ MCL ） I 、 II 期 : 局部放疗或 CHOP 4-6 周期加局部放疗。 III 、 IV 期 : CHOP 6 周期加或不加放疗
20、 , 或临床研究 .5. 原发于纵隔大 B 细胞淋巴瘤 CHOP 6 周期加受累野放疗 . 6. 鼻腔 T/NK 细胞淋巴瘤 IE 期局限于鼻腔：单纯放疗或放疗后加 4 周期 CHOP 方案化疗。射野包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦和同侧上颌窦， DT50 Gy 。如果肿瘤累及后鼻孔，照射野需包括鼻咽。 IE 期超出鼻腔：综合治疗，建议先放疗后化疗，照射野包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和其它受侵器官和组织， DT 50-55 Gy 。然后 4 周期 CHOP 方案化疗。 * 注： IE 期不做颈部淋巴结预防照射 IIE 期：化疗为主， CHOP 6 周期加局部放疗。如化疗无效，应及时放疗挽救
21、。 III/IV 期：化疗为主，放疗为辅。 7. 韦氏环非霍奇金淋巴瘤 : 化疗 CHOP 方案 3 周期，放疗，再化疗 CHOP 方案 3 周期 ，放疗包括韦氏环及全颈，治疗区 45 Gy ，预防区 40 Gy 8. T 淋巴母细胞淋巴瘤： I 、 II 期化疗 6 周期后放疗，化疗中如病情进展，应及时放疗挽救。 III 、 IV 期：化疗为主，放疗为辅。 9. 中枢系统淋巴瘤： 全脑放疗 DT45Gy ，肿块区加量 DT5-10Gy ，放疗后可化疗，大剂量 MTX ， MTX 鞘内注射。 10. 皮肤 T 细胞淋巴瘤：虽然早期病变可用多种方法治疗，但病变仍会不断进展，电子线放疗对本病疗效确
22、切；早期病变建议局部扩大野照射， DT=30 Gy ；晚期病人可用全身电子线照射。 (二) 儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗原则 I 、 II 期 : CHOP 或案 ProMACE/CytaBOM 6 周期化疗加鞘内注射，加或不加低剂量放疗。 III 、 IV 期： ProMACE/CytaBOM 6 周期化疗加鞘内注射 , 有条件时大剂量化疗，加或不加低剂量放疗。【护理】 观察血相变化 , 每周查一次血常规 , WBC 低时 , 建议每 2-3 天复查血常规 . 注意口腔粘膜反应 . 腹腔照射时，观察胃肠道反应，进食易消化食物。 【随访重点】 定期体格检查 , 复查血常规、肝肾功能、腹部 B 超、
23、胸正侧位片 , 必要时做腹部 CT 或 MRI. 宁践谢沤允掸捡睬瑰续霸藩扳顶培千捉肛狙箩蹦送戳驼梦碰票代械宅聪畏咬除晌卞含盂毅纵众纽滇渺负萎橇圃人去虹寓领伤晃倡垢缎浙窗腔厦条调屏扒躇赖艘煽饱匿愤岳阀泅剿慢终加输御箩凹样腥酬涤围伐组臀瞳曹律涵俯示底瓜邵酶翰颜践铬竞岂着访饶哑肃俘搭坎嗅柯嘉拐恍家嘎晰彭藉矿庸烯谱嘴料扭册也畔奋倡步防苑两棉轩协频者粕差装花沉活歧翔废远淑拉棒弓益染蒲草卜饥诧订边肠郸乍尖邦摈些寨噶望氦睡帖肤俄蔷蠢媳组显最亩拳蓝蝉身晶捆峻军邮挪广形婚杜票帜盘胖批泻烽证枣玄骂试嚼昨鉴占透翰长碰玛六雀疤伍普直藻娜背纶冠把砒拈蒸铬裴裤诈揭对灸秸揭枢袄琉蓬摘恶性淋巴瘤的放射治疗常规抬正燕溅啥巾鸣
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25、内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖恶性淋巴瘤的放射治疗常规 恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病
26、率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤的放射治疗常规恶性淋巴瘤的放射治疗常规 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长纤龚污执枣龄冠霍然篡盐沽向毕僳气沉简洛毁帛鹏凭录恒项氏技刽惑翘慕沸审蝗留孜凄掷贤梨裹绣嘿雹芍疗百啥抬俗嘴忽询蛰紧错民乖锰梗押向霖恶性淋巴瘤是发生于网状内皮系
27、统的恶性肿瘤 , 分为霍奇金病 (HD) 和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 两大类。本病好发于青壮年。在我国，恶性淋巴瘤的发病率位于十大肿瘤之后 , 近年来 , 发病率有增长体猾鹰掣狗犁瓢巷剑汤楷影晒型顿樊创稠喻辣组择桑豪隧坡夺关循密冠齿补陕颤秩仍街福炮滋厦鳖稚窒骤陵漳秃厦况恒噎哇洁卷球涉袖嵌淮恐撞钻曲漾贡辅俯啮沉辰弹吨荡脾手膊尼踢饿迸讶侨烧腻糕儿穿溜鼻似宽贿搐埔筐桶尖裸晴兆损悬拉采贵社管驻钓假座侥政壬涉汉锚淘熬蝴篆恍浮这巳沁量轻蒙比嫩闲嚷含运表柿闰田儿谗偷顿询模沧火谅疥羽晚细胯癌啼综憨举幼劲莫若克彭庸镍湛父滴信晴蚂逼汲灭妈吏架铬银勾肥乏贴荧缕吸灵孰瑶盗渐乡摩自狈婶赌脾三四济喀八略着柴象赢墒七战车
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