1、CPAP 压力滴定流程一传统 CPAP 人工压力滴定方法：1、首先按正确步骤安置电极和其他信号（如呼吸气流、呼吸运动血 氧饱和度等） 。2、检查呼吸机及其管路面罩，湿化器内加水在刻度线以下，选择合适鼻、面罩，调节松紧和舒适度，告知其佩戴方法及呼吸机使用注意事项。3、患者处于平卧位，嘱其闭口用鼻呼吸，起始压力为 4 cmH2O。患者入睡后，压力升高至 6cmH2O。4、压力维持在 6cmH2O 一小时，值班技师根据睡眠图记录期间呼吸事件次数，当 AHI5 次/小时时，将压力升高至 8 cmH2O。5、如果 AHI5 次/小时，压力维持在 8cmH2O，若 AHI5 次/小时继续将压力升高 2 c
2、mH2O。以此类推，直至 AHI5 次/ 小时，滴定压力最终受机器能够提供的最高压力以及患者耐受能力的限制。调压完毕摘鼻、面罩，断电源，仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。二采用计算公式预测 CPAP 治疗压力：准备工作同前。1、首先运用常用计算公式Ppred=（0.16 BMI）+ （0.13 NC）+(0.04 AHI)5.12预测患者可能需要的治疗压力。2、压力滴定开始后立即（或在一定时间内）将 CPAP 压力调整到预测压力水平，然后观察该治疗压力能否满足压力滴定标准。3、如果在预测压力水平治疗下，多导睡眠图显示已达到滴定标准，则以每次 1 cmH2O 的速度逐步减小压力，直至
3、 AHI5 次/ 小时，再以每次 1 cmH2O 的速度微调压力，将 AHI 控制在每小时 5 次以下。4、如果在预测压力水平治疗下，AHI 5 次/小时，则以每次 12 cmH2O 的速度逐步增大压力，直至 AHI5 次/ 小时。调压完毕摘鼻、面罩，断电源，仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。三、双向压力滴定法：准备工作同前。1、首先设定初始压力为 4 cmH2O。2、出现一次睡眠呼吸事件是升高压力 1 cmH2O.以此类推直至睡眠呼吸事件为 0，此为初定有效压力。3、然后每 25 分钟降低压力 1 cmH2O，直至再次出现睡眠呼吸事件，或者压力降至 4 cmH2O，此为最低压力。
4、4、在最低压力下出现一次睡眠呼吸事件升高压力 1 cmH2O，直至睡眠呼吸事件为 0，此为处方压力。调压完毕摘鼻、面罩，断电源，仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。自动调压正压通气机压力滴定流程1、首先按正确步骤安置电极和其他信号（如呼吸气流、呼吸运动血 氧饱和度等） 。2、检查呼吸机及其管路面罩，湿化器内加水在刻度线以下，选择合适鼻、面罩，调节松紧和舒适度，告知其佩戴方法及呼吸机使用注意事项。3、患者处于平卧位，嘱其闭口用鼻呼吸，根据患者情况或运用公式 Ppred=（0.16BMI）+（0.13NC）+(0.04 AHI)5.12 设定模式、面罩类型、起始压力、最大压力、最小压力、
5、和延迟升压，调节湿化度。4、患者入睡后一段时间内若无事件，以 1 cmH2O 的速度逐步向下微调起始压力，直至开始有事件发生为止。若有事件，同样以 1 cmH2O 的速度逐步向上微调起始压力，直至无事件发生为止。反复调整确定最小压力。5、一段时间后根据呼吸机提示的最大压力调整初始设定的最大压力，若无事件，以 1 cmH2O 的速度逐步向下微调最大压力，若有事件再以 1 cmH2O 的速度逐步向下微调最大压力，直至无事件发生为止。反复调整确定最大压力。调压过程中技师应加强巡视，防止因漏气而影响调节。调压完毕摘鼻、面罩，断电源，仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。双水平呼吸机压力滴定流程
6、1、1 、首先按正确步骤安置电极和其他信号（如呼吸气流、呼吸运动血 氧饱和度等） 。2、检查呼吸机及其管路面罩，湿化器内加水在刻度线以下，选择合适面罩，调节松紧和舒适度，告知其佩戴方法及呼吸机使用注意事项。3、患者处于平卧位，嘱其闭口用鼻呼吸，根据患者情况或运用公式 Ppred=（0.16BMI）+（0.13NC）+(0.04 AHI)5.12 预测患者所需治疗压力。4、以 CPAP 方式开始压力滴定（EPAP=IPAP ）,出现呼吸暂停时，同步增大 EPAP/IPAP 2cmH2O。5、出现低通气、血氧饱和度降低、打鼾或脑电觉醒反应时，将机器调整到自动双水平模式，维持 EPAP 不变，将 IPAP 增大2cmH2O。6、再次出现呼吸暂停时，维持 IPAP 不变，将 EPAP 增大 2cmH2O。依此原则进行压力滴定，直至无时间发生为止。一般情况下 IPAP均高于 EPAP;滴定过程中可能多次出现 IPAP=EPAP 的情况，但EPAP 不可高于 IPAP.调压完毕摘鼻、面罩，断电源，仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。
